12. D4 [ Household, Woman, AND Child Dietary Diversity Score] PDF

Preview

Summary

LAPORAN PRAKTIKUM PENILAIAN ASUPAN GIZI HOUSEHOLD, WOMAN, AND CHILD DIETARY DIVERSITY SCORE Dosen Pengampu : Hartanti Sandi Wijayanti, S, M Choirun Nissa, S. Gz, M. Gizi Deny Yudi Fitranti, S, M Disusun oleh: Kelompok 4 Kloter D Kelas Ganjil 1. Ainan Viha Tusamma S 22030117130075 2. Cindy Desy Ariya...

Description

LAPORAN PRAKTIKUM PENILAIAN ASUPAN GIZI HOUSEHOLD, WOMAN, AND CHILD DIETARY DIVERSITY SCORE Dosen Pengampu : Hartanti Sandi Wijayanti, S.Gz, M.Gizi Choirun Nissa, S. Gz, M. Gizi Deny Yudi Fitranti, S.Gz, M.Si

Disusun oleh: Kelompok 4 Kloter D Kelas Ganjil 1.

Ainan Viha Tusamma S

22030117130075

2.

Cindy Desy Ariyani

22030117120041

3.

Maulida Nur Firdausya

22030117130057

4.

Siti Andhini Mattarahmawati

22030117130091

PROGRAM STUDI S1 ILMU GIZI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2018

BAB I PENDAHULUAN A. Deskripsi Pada praktikum Household, Woman, And Child Dietary Diversity Score didapatkan data dengan cara wawancara via telfon dikarenakan jauhnya jarak enumerator dengan responden. Wawancara dilaksanakan hari Jumat, 30 November 2018.

B. Tujuan Percobaan 1. Mahasiswa dapat melakukan pengukuran household dietary diversity score dengan benar 2. Mahasiswa dapat melakukan pengukuran woman dietary diversity score dengan benar 3. Mahasiswa dapat melakukan pengukuran child dietary diversity score dengan benar 4. Mahasiswa dapat menilai & menginterpretasikan hasil pengukuran dengan benar C. Tinjauan Pustaka 1. Diversifikasi Konsumsi Pangan Pada prinsipnya diversifikasi pangan mencakup dua aspek yaitu diversifikasi ketersediaan, diversifikasi produksi dan diversifikasi konsumsi. Dilihat dari sisi produksi atau penawaran, diversifikasi pangan berarti menghasilkan komoditas pangan yang lebih beragam dengan sumberdaya tertentu yang digunakan secara optimal. Sedangkan dari sisi permintaan atau konsumen, diversifikasi pangan berarti penganekaragaman pemenuhan kebutuhan terhadap komoditas pertanian. Mengacu pada pemikiran di atas, diversifikasi pangan dapat dibedakan ke dalam 3 golongan yaitu:1 a. Diversifikasi horisontal b. Diversifikasi vertikal c. Diversifikasi regional. Diversifikasi horisontal merupakan upaya penganekaragaman produk yang dihasilkan (dari sisi penawaran) dan produk yang dikonsumsi

(dari sisi permintaan) pada tingkat individu, rumah tangga maupun perusahaan.

Secara

prinsip

diversifikasi

horisontal

adalah

penganekaragaman antar komoditas. Diversifikasi vertikal merupakan upaya pengembangan produk pokok menjadi produk baru untuk keperluan pada tingkat konsumsi. Secara prinsip diversifikasi vertikal adalah merupakan upaya pengembangan produk setelah panen di dalamnya termasuk kegiatan pengolahan hasil dan limbah pertanian. Diversifikasi vertikal dimaksudkan untuk meningkatkan nilai tambah dari komoditas pangan agar lebih berdaya guna bagi kebutuhan manusia. Diversifikasi regional yaitu merupakan diversifikasi antara wilayah dan sosial budaya.1 Uraian di atas mengindikasikan, bahwa diversifikasi pangan seharusnya tidak hanya terbatas pada pangan pokok semata, namun pangan pelengkap lainnya sehingga mutu makanan yang dikonsumsi memberikan nilai gizi yang lebih baik. Menurut pandangan ahli gizi, diversifikasi konsumsi pangan merupakan salah satu dari diversifikasi pangan yang pada prinsipnya merupakan landasan bagi terciptanya ketahanan pangan. Pangan yang beragam akan dapat memenuhi kebutuhan gizi manusia, di samping itu diversifikasi konsumsi pangan juga memiliki dimensi lain bagi ketahanan pangan.1 Bagi produsen, diversifikasi konsumsi pangan akan memberi insentif pada produksi yang lebih beragam, termasuk produk pangan dengan nilai ekonomi tinggi dan pangan berbasis sumberdaya lokal. Sedangkan jika ditinjau dari sisi konsumen, pangan yang dikonsumsi menjadi lebih beragam, bergizi, bermutu dan aman. Di samping itu, dilihat dari kepentingan kemandirian pangan, diversifikasi konsumsi pangan juga dapat mengurangi ketergantungan konsumen pada satu jenis bahan pangan. Diversifikasi konsumsi pangan dimaksudkan sebagai konsumsi berbagai jenis pangan yang dapat memenuhi kecukupan gizi. Konsumsi pangan dikatakan beragam bila di dalamnya terdapat bahan pangan sumber tenaga, sumber zat pembangun dan sumber zat pengatur secara seimbang.1

2. Faktor-faktor Yang Berpengaruh Terhadap Konsumsi Situasi pangan dan gizi masyarakat dipengaruhi oleh berbagai faktor yang saling berkaitan satu sama lain dan sangat kompleks. Faktor faktor tersebut meliputi produksi, penyediaan pangan, kelancaran distribusi, struktur dan jumlah penduduk, daya beli rumah tangga sampai pada kesadaran gizi penduduk dan keadaan sanitasi lingkungan yang senantiasa selalu berkembang seiring dengan perubahan lingkungan startegis nasional dan domestik. Di luar aspek daya beli dan ketersediaan pangan yang cukup (jumlah, mutu, keragaman dan aman), faktor kesadaran pangan dan gizi merupakan faktor yang juga menonjol dalam menentukan konsumsi pangan yang beragam dan berimbang.1 Faktor budaya, pendidikan, gaya hidup juga merupakan faktor penentu konsumsi pangan, namun dalam penentuan pemilihan pangan, kadangkala faktor prestise menjadi sangat penting dan menonjol. Lebih lanjut dikatakan bahwa tingginya konsumsi pangan “luxury” di kota dibandingkan di desa karena:1 a. Tingkat pendidikan dan pendapatan di kota lebih baik b. Variasi makanan dan minuman di kota lebih mudah diperoleh baik di pasaran traditional maupun di supermarket. c. Faktor pendapatan masyarakat merupakan faktor utama dalam konsumsi pangan. Selain pendapatan, pola konsumsi pangan juga ditentukan oleh harga pangan. Konsumsi pangan akan lebih tinggi pada harga pangan yang rendah dan sebaliknya konsumsi akan lebih rendah pada tingkat harga pangan yang rendah. Fenomena ini sejalan dengan penerapan hukum Bennect yang menemukan bahwa peningkatan pendapatan akan mengakibatkan individu cenderung meningkatkan kualitas konsumsi pangan dengan harga yang lebih mahal per unit zat gizinya. Sebaliknya pada tingkat pendapatan yang lebih rendah,

permintaan terhadap pangan diutamakan pada pangan yang padat energi yang berasal dari hidrat arang terutama padi-padian. Dalam pemilihan minuman sari buah berkaitan dengan pengetahuan konsumen. Salah satu dari pengetahuan konsumen adalah pengetahuan gizi yang mempengaruhi konsumen dalam pengambilan keputusan. Hal lain yang juga berpengaruh dalam mengambil keputusan adalah faktor kebiasaan. Fakta ini mengisyaratkan bahwa pembentukan pola konsumsi makan harus dimulai sejak dini agar menjadi kebiasaan di kemudian hari.1 3. Household Diversity Score Keragaman diet mengacu pada berbagai makanan yang dikonsumsi oleh individu atau rumah tangga. Ketika diukur pada keragaman diet tingkat rumah tangga terkait posisi sosio-ekonomi rumah tangga dan keamanan pangan, dan ketika diukur pada tingkat individu untuk kualitas makanan dan status gizi. Hubungan ini membuat keanekaragaman diet yang relevan untuk ketahanan pangan, yang membutuhkan akses ke nutrisi yang memadai diet. Keragaman diet mungkin tidak hanya dikaitkan dengan kualitas makanan, tetapi juga menyiratkan kuantitas makanan.2 Menurut Hukum Bennett, ketika orang menjadi lebih makmur, mereka beralih dari diet yang didominasi pati untuk diet yang lebih bervariasi termasuk sayuran, buah, produk susu, dan daging. Meskipun asupan kalori mungkin tidak meningkat di atas tingkat tertentu kekayaan. Rumah tangga dengan diet yang cukup beragam dapat diasumsikan setidaknya mengkonsumsi makanan yang cukup untuk tidak lapar. Karena itu, keragaman diet diharapkan menjadi indikator ketahanan pangan.2 Keragaman diet dapat diukur dengan menghitung jumlah makanan atau kelompok makanan dikonsumsi selama periode referensi tertentu. Kelompok-kelompok ini dapat dihitung atau ditimbang berdasarkan nilai gizi. Beberapa indikator juga

memperhitungkan akun frekuensi di mana makanan dikonsumsi, atau tentukan ukuran porsi minimum diperlukan untuk makanan yang akan dihitung dalam indeks untuk ulasan yang berbeda indikator. HDDS dikembangkan untuk mengukur makanan rumah tangga dan dirancang agar mudah digunakan dan indeks yang cepat diimplementasikan,

sehingga

ideal

untuk

evaluasi

dampak

pengembangan program. Ini mengukur keragaman diet dengan menghitung jumlah kelompok makanan yang dikonsumsi oleh rumah tangga selama 24 jam terakhir. Indikator terdiri dari dua belas kelompok makanan: sereal; akar dan umbi; Sayuran; buah-buahan; daging, unggas, dan jeroan; telur; ikan dan makanan laut; kacangkacangan; produk susu; minyak dan lemak; gula dan madu; dan bermacam-macam, seperti bumbu.2 Nilai dari HDDS sama dengan jumlah kelompok makanan yang dikonsumsi dalam 24 jam terakhir. Nilai yang lebih tinggi mencerminkan keanekaragaman makanan yang lebih tinggi dan karenanya akses makanan rumah tangga yang lebih baik.2 Model Rasch digunakan untuk mempelajari validitas HDDS. Dalam memverifikasi validitas internal dari HDDS, faktor yang dipertimbangkan:2 a. Probabilitas yang benar (dalam hal ini belajar, afirmatif) respon terhadap suatu barang (kelompok makanan) perlu stabil atas sifat laten,

sehingga

setiap

kelompok

makanan

memberikan

kontribusi positif dan signifikan terhadap skor keseluruhan pada indikator. b. Kelompok makanan harus memiliki urutan hierarkis, seperti rumah tangga mengkonsumsi barang yang paling sulit juga harus mengkonsumsi barang lain yang lebih mudah. c. Indikator harus kuat terhadap perbedaan budaya. Oleh karena itu, tergantung pada sifat laten, barang

Kesulitan harus konsisten antara negara, budaya, dan kebiasaan makanan. Kondisi ini diperlukan untuk indikator untuk membedakan secara jelas rumah tangga dengan akses makanan yang tinggi dari rumah tangga dengan akses makanan rendah dan memungkinkan perbandingan lintas budaya dan antarwaktu rumah tangga berdasarkan HDDS. Validitas eksternal dari HDDS akan dinilai melalui mempelajari hubungannya dengan faktor-faktor yang umumnya terkait dengan keamanan makanan.2 4. Minimum Dietary Diversity for WRA (MDD-W) Keragaman pola makan wanita dapat diukur menggunakan keragaman diet minimum untuk WRA (MDD-W) indikator yang bertujuan untuk mencerminkan asupan makanan individu dan kecukupan gizi perempuan usia reproduksi. Keragaman diet minimum untuk WRA, yang merupakan jumlah kelompok makanan dikonsumsi oleh wanita selama periode referensi, juga dapat digunakan sebagai ukuran akses rumah tangga diet kaya mikronutrien. Oleh karena itu, MDD-W dicatat sebagai perkiraan konservatif rumah tangga keamanan gizi serta kecukupan mikronutrien dari diet wanita.3 MDD-W dikaitkan dengan produksi makanan rumah tangga, kekayaan, pengetahuan tentang persyaratan gizi, dan ukuran rumah tangga. Keragaman diet ditentukan dengan menggunakan teknik penarikan standar 48 jam yang diadopsi dari FAO. Pendekatan MDD-W mengasumsikan bahwa responden akan mengetahui semua makanan yang dia siapkan, disajikan, dan dikonsumsi. Informasi tentang makanan yang dikonsumsi oleh perempuan dikumpulkan dari seorang wanita usia reproduksi (15-49 tahun) dan idealnya orang dalam rumah tangga yang menyiapkan sebagian besar makanan.3 Jika orang yang melakukan sebagian besar memasak adalah karyawan yang tidak bekerja (pekerja rumah tangga), dia diminta untuk melaporkan makanan yang dia masak untuk rumah tangga dan

bukan apa yang dia konsumsi sendiri. Para wanita diminta untuk mengingat dan menyebutkan semua makanan yang mereka miliki dikonsumsi selama dua hari terakhir (siang dan malam), yaitu, semua hidangan, makanan ringan, dan minuman. Mereka didorong untuk mengingat semua makanan yang dikonsumsi setiap kali makan dan di antara waktu makan. Para wanita juga diminta untuk mendeskripsikan semua bahan dalam hidangan campuran, sumber bahan (dibeli, ditumbuhkan, dikumpulkan, atau disumbangkan), dan sumber energi yang digunakan untuk menyiapkan makanan.3 Semua bahan dikodekan ke dalam daftar 14 kelompok makanan utama yang dikumpulkan menjadi sepuluh untuk analisis. Informasi yang diperoleh digunakan untuk menghitung MDD-W untuk setiap wanita berikut FAO dan FHI 360. Mengikuti FAO dan FHI 360, MDD-W didefinisikan sebagai jumlah kelompok makanan yang dikonsumsi oleh seorang wanita dari total sepuluh kelompok makanan yang dibutuhkan. Sepuluh kelompok makanan termasuk: (1) Biji-bijian, akar dan umbi-umbian, dan pisang raja (juga dikenal sebagai starch); (2) Beans, peas, lentils; (3) Nuts and seeds; (4) Susu; (5) Daging, unggas dan ikan; (6) Telur; (7) Sayuran berdaun hijau gelap; (8) Buah dan sayuran kaya vitamin A; (9) Buah-buahan lainnya dan (10) Sayuran lainnya.3 Kelompok makanan yang termasuk dalam MDD-W kebanyakan mencerminkan kualitas diet dengan probabilitas minimum kecukupan mikronutrien dari diet wanita dirangkum di 11 mikronutrien penting yang adalah vitamin A, tiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6, folat, vitamin B12, vitamin C, kalsium, zat besi, dan seng. Kelompok makanan lemak dan minyak tidak termasuk untuk MDD-W karena tidak berkontribusi untuk kepadatan mikronutrien dari diet. Namun, seperti yang direkomendasikan oleh FAO, proporsi individu yang mengkonsumsi lemak dan minyak dapat

dihitung

sebagai

indikator

terpisah

karena

minyak

meningkatkan penyerapan scarotenoid tanaman dan vitamin yang larut dalam lemak dan merupakan kontributor penting untuk energi massa

jenis.

Menggunakan

MDD-W

memungkinkan

pengelompokan wanita ke dalam kelas makanan yang aman atau tidak aman. Seorang wanita diklasifikasikan sebagai memiliki keragaman diet yang buruk dan makanan tidak aman jika dia mengkonsumsi...