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CARÁTULA DE PÓLIZA SEGURO DE AUTOMÓVILES RESIDENTES GUANAJUATO a 12 de AGOSTO de 2020 DATOS DE LA PÓLIZA Número de Póliza: 019108013397002 Cobertura: AMPLIA Fecha de emisión: 12/08/2020 Forma de pago: ANUAL Vigencia desde: 12/08/2021(23:59) hrs. Prima total anual: $5,772.88 Vigencia hasta: 12/08/2022(23:59) hrs. Moneda Nacional (Pesos) Plazo: 1 Año Canal de venta: RED SANTANDER DATOS DEL CONTRATANTE Nombre: IRENE ESPINOZA RAMIREZ RFC: EIRI771004TR3 Tipo de persona: FISICA Domicilio: RIBERA DEL RIO 62, CENTRO DOLORES HIDALGO Estado: GUANAJUATO C.P. 37800 Teléfono particular: Celular: 4181048466 Correo electrónico: [email protected]

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C.R. 37801

DATOS DEL ASEGURADO (Propietario del vehículo) Nombre: MIGUEL ANGEL RAMIREZ ALTAMIRANO Tipo de persona: FISICA Fecha de nacimiento: 21/01/1993 Sexo: MASCULINO Edad: 28 Domicilio: CARR A SAN FELIPE 42, CENTRO DOLORES HIDALGO Estado: GUANAJUATO C.P. 37800 AXA Seguros, S.A. de C.V. denominada en adelante "La Compañía" aseguran el vehículo descrito a continuación, de acuerdo a las Condiciones Generales y a las coberturas amparadas en esta póliza. DATOS DEL VEHÍCULO ASEGURADO Descripción: JETTA MK VI SPORT TIPTRONIC AUT 2.5L 5CIL PAQ. NAVEGACION Modelo: 2011 Tipo: AUTOMOVILES Marca: VOLKSWAGEN Placas: GSE684B Serie: 3VWLW21K3BM311507 Motor: CCC094184

Uso: PARTICULAR Clave: 23914

Coberturas Límite Máximo de Responsabilidad Deducibles Prima VALOR COMERCIAL 5% $1,934.85 DAÑOS MATERIALES RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A $750,000.00 $559.12 TERCEROS LUC RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS EN $2,250,000.00 $0.00 EXCESO AMPARADA $382.31 SERVICIOS DE ASISTENCIA AMPARADA $67.43 EXTENSIÓN DE RESPONSABILIDAD CIVIL AMPARADA $127.02 DEFENSA LEGAL VALOR COMERCIAL 10% $812.27 ROBO TOTAL $300,000.00 $393.62 GASTOS MÉDICOS OCUPANTES $150,000.00 $0.00 RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS Y BIENES R.C.: Responsabilidad Civil C.R.: Centro de reparto LUC: Límite Único y Combinado Prima neta Gastos de expedición Recargo pago fraccionado I.V.A. Prima total Primer recibo Recibos subsecuentes

Félix Cuevas 366, Piso 3, Col. Tlacoquemécatl, Benito Juárez, 03200, Ciudad de México. RECAS-003960-02

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0% 16 %

$4,276.62 $700.00 $0.00 $796.26 $5,772.88 $5,772.88 $0.00

CARÁTULA DE PÓLIZA SEGURO DE AUTOMÓVILES RESIDENTES GUANAJUATO a 12 de AGOSTO de 2020

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BENEFICIARIO PREFERENTE E IRREVOCABLE Nombre o Razón Social: ****

AUTORIZACIÓN DE CARGO Conducto de cobro preferente TARJETA DE CREDITO

Banco SANTANDER PR 12 MSI

No. de Cuenta ************7201

Sucursal 4272

Conducto de cobro auxiliar ***

Banco ***

No. de Cuenta ***

Sucursal ***

La Compañía podrá en cualquier momento inspeccionar o verificar la existencia y estado físico del vehículo asegurado, a cualquier hora hábil y por medio de personas debidamente autorizadas por la misma, si el Asegurado o Contratante impide u obstaculiza la inspección referida, La Compañía se reserva el derecho de rescindir el contrato.

Durante la vigencia del presente Contrato de Seguro, el vehículo descrito en la carátula de la póliza quedará cubierto exclusivamente cuando sea de uso y servicio particular. Quedan excluidos y sin cobertura o asistencia, aquellos que generen algún ingreso, se utilicen con fines de comercio o lucro y/o sean destinados al servicio de transporte privado de personas o bienes, enunciando sin limitar a Taxis, UBER, Didi, Cabify, Rappi o similares; incluso cuando el vehículo se encuentre estacionado y aun cuando esto sea de manera parcial o temporal. AVISO DE PRIVACIDAD El Aviso de Privacidad de AXA Seguros, S.A. de C.V. puede consultarlo en axa.mx en la sección Aviso de Privacidad.

DE INTERÉS PARA EL ASEGURADO Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones (Art. 25 Ley Sobre el Contrato de Seguro).

Sugerimos consultar las coberturas, limitaciones y/o exclusiones del producto contenidas en las Condiciones Generales que forman parte de la Documentación Contractual que le ha sido entregada al momento de la contratación, conforme al medio definido en la solicitud del seguro y con independencia de que dichas condiciones también pueden ser consultadas en la página de internet axa.mx

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UNIDAD ESPECIALIZADA PARA LA ATENCIÓN DE USUARIOS (UNE) Félix Cuevas 366, Col. Tlacoquemécatl, Benito Juárez, 03200, en la Ventanilla Integral de atención de AXA. Escríbenos a [email protected] , o ingresa a axa.mx/web/servicios-axa/quejas. En el horario de atención de Lunes a Jueves de 8:00 a 17:30 horas y Viernes de 8:00 a 16:00 horas. Desde cualquier lugar de la República Mexicana: 800 737 76 63 (opción 1). En la Ciudad de Mexico: (55) 5169 2746

CONDUSEF Av. Insurgentes Sur # 762, planta baja, Col. Del Valle, Benito Juárez, C.P.03100, Ciudad de México Correo Electrónico: [email protected], Página web: www.gob.mx/condusef Teléfonos: 800 999 8080 o (55) 5340 0999

En caso de siniestro llamar al 800 433 2292

Funcionario Autorizado

En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 07 de noviembre de 2019, con el número CNSF-S0048-0416-2019 /CONDUSEF-003960-02

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