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Historia natural del Alzheimer, utilizado dentro de la materia de medicina preventiva, ecología y fisiología, UVAQ segundo semestre...

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ALZHEIMER Es una enfermedad neurodegenerativa incurable con grandes implicaciones físicas y sociales debido a la perdida de la capacidad mental y al cuidado permanente que necesitan quienes padecen esta patología. Desde un punto de vista social esta patología involucra en gran medida a las personas que rodean al paciente debido a que esté requiere una atención de tiempo completo por el hecho de carecer de la capacidad de cuidarse de si mismo.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: ALZHEIMER PERÍODO PRE PRE--PATOGENICO Agente: • • • • •

Severa pérdida neuronal Proliferación glial Reducción de los neurotransmisores Placas o Depósitos anormales de una sustancia denominada B-amiloide Ovillos neurofibrilares o Son fibras retorcidas (denominadas fibras Tau) dentro de las neuronas

Huésped: •

Edad o

64 años en adelante

• •

Sexo o Femenino Herencia Antecedentes de trauma cerebral asociado a pérdida de conciencia

• •

Síndrome de Down en un familiar de primer grado Presencia de un tipo determinado de variedad de proteína (APOE-e4)

•

Ambiente • •

Factores extrínsecos o Estilo de vida, condición socioeconómica y los factores psicoesenciales y ambientales Presencia de Al en el agua potable y en los alimentos

PERIODO PATOGÉNICO SUBCLINICO •

•

La formación de ovillos de neurofibrillas es el resultado de la polimerización anormal de la proteína tau (una proteína que está en las neuronas), y se inicia en la región del hipocampo donde se encuentra la función de la gestión de la memoria. Las placas seniles son depósitos extracelulares de la proteína beta amiloide en la sustancia gris del cerebro, y se asocian con la degeneración y muerte neuronal. HORIZONTE CLÍNICO

CLINICO •

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Signos y síntomas o Deterioro cognitivo o Perdida progresiva de memoria con: § Náuseas § Vómitos § Diarrea § Mareo § Confusión § Arritmias cardíacas Diagnostico diferencial o La acumulación de placa amiloide, ovillos neurofibrilares de tau y el agotamiento de la acetilcolina

MUERTE

PREVENCIÓN PRIMARIA • • • • •

Mantener una dieta saludable que incluya pescado Beber alcohol puede tener algunos beneficios protectores Hacer ejercicio con regularidad Realizar actividades mentalmente estimulantes Controlar la tensión arterial

PREVENCIÓN SECUNDARIA • • •

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Escáneres cerebrales Anticuerpos contra beta-amiloide pueden reducir la acumulación de placas de beta-amiloide Ensayo tomorrow: o Riesgo gen de la apolipoproteína e E4 DE Alzheimer (APOE-e4) o el gen de riesgo TOMM40 DIAN TU: o Seguimiento de los cambios en los cerebros de personas con esas mutaciones. Ensayo A4 (Anti-Amyloid Treatment in Asymptomatic Alzheimer’s)

PREVENCIÓN TERCIARIA • •

Retrasar la dependencia y la institucionalización lo máximo posible Adaptar adecuadamente el entorno del paciente, dotarlo de los medios de apoyo necesarios para facilitar la permanencia del paciente en el mismo.

REFERENCIAS: https://www.hipocampo.org/originales/original0005.asp https://www.nia.nih.gov/espanol/medicamentos-enfermedad-alzheimer https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000760.htm...