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Saludos cordiales Al ver la película, presentaras una propuesta de intervención cognitiva conductual para la psiquiatra y para el paciente Alex. ¿Con cuales técnicas trabajarías y por qué?? Película Clínical (sinopsis) En esta película se aprecia una paciente que está siendo tratada por un trauma de abuso sexual, dicha paciente agrede a la psiquiatra y se intenta suicidar mutilándose y tratando de cortarse el cuello en presencia de la misma, este hecho desencadena en la psiquiatra un trastorno de estrés post- traumático. Dicha psiquiatra también fue víctima de un paciente mitómano y manipulador llamado Alex, este llega a consulta contando una historia falsa de su supuesto trauma y como quedo con su rostro desfigurado, cuando su real intención era buscar venganza. Alex resulto ser el padre de dicha paciente que ataco a la psiquiatra porque según ella la técnica de confrontación no funciono. Pude entender que Alex era el causante del trauma por abuso sexual y que era el padre de dicha paciente y estaba resentido con la psiquiatra. Propuesta de intervención para la psiquiatra Entre los síntomas observados en la psiquiatra tenemos:  Trastornos del sueño  Trastorno de alucinación  Trastorno de ansiedad  Delirio de persecución  Ataque de histeria

 Trastornos de estrés post- traumático Observado esto síntomas podría decirse que tiene criterios según DSM para un diagnóstico de trastorno de estrés post- traumático con síntomas disociativos. En mi caso particular trabajaría con: Terapia cognitiva conductual De esta usaría la Técnica de Inoculación del Estrés, ¿por qué la usarías ¿con ella buscaría bajar los niveles de ansiedad mediante un entrenamiento que incluye aprender a relajarse utilizando la respiración profunda y la relajación muscular diferencial y rápida, de tal forma que cada vez que se experimente ansiedad, dónde y cuando sea, uno pueda relajar la tensión. Una vez que la paciente logre aprender a relajarse bajarían los niveles de ansiedad. Se le aplicaría en tres pasos: 1. Identificar la situación estresante, en este caso es recordar lo sucedido con la paciente. 2. Una vez identificado el problema se le enseña a evocar, la evocación consiste en usar la imaginación y relajar la tensión mientras se visualiza

claramente

la

situación

estresora.

Se

busca

una

confrontación con esos pensamientos automáticos y situaciones estresoras que causan el malestar y mientras se trabaja con la relajación muscular por medio de respiraciones. 3. Aquí se busca practicar la relajación ante la situación real, con esto se pretende lograr la total inoculación. Aplicaría la Terapia Racional Emotiva de Albert Ellis

Razones por la cual la aplicaría: Es evidente que la psiquiatra tiene pensamientos irracionales que no le permiten internalizar el hecho como es en realidad, se hace necesario trabajar con los pensamientos automáticos que invaden su mente con deliro de persecución, con alucinaciones y también el ataque de histeria, el cual ella misma se ocasiono al automedicarse buscando un equilibrio que nunca llegó. Con esta terapia se busca que esas creencias irracionales desaparezcan y que la paciente logre visualizar desde otro punto de vista el hecho ocurrido. Caso de Alex De acuerdo a los síntomas presentados el paciente Alex puede tener más de un trastorno, pero por la desconfianza y suspicacia que este mostró hacia la psiquiatra y la duda permanente de los conocimientos de ella, la forma en que la confrontaba y las repetidas veces que indagaba con ella sobre sus sentimientos hacia los pacientes y sobre si entendía o no los sentimientos de los pacientes, también el entendía que ella solo sabía hacer daño y que le había dañado su mundo. De hecho, la consideraba culpable y por eso buscó venganza. Partiendo de estos síntomas se podría establecer mediante criterios diagnóstico del DSM-5 que tiene un Trastorno de Personalidad Paranoide. Técnica o terapia que usaría Cognitiva conductual Con esta técnica buscaría trabajar pensamiento y sentimiento, con mira a mejorar su personalidad

Reestructuración cognitiva, para combatir los pensamientos inadecuados que van a incitar las conductas de evitación. A través de esta técnica se van a conseguir descubrir los pensamientos intrusivos como: “éste quiere...”, “me va a....”. en el caso específico de Alex el estaba seguro de que la psiquiatra le había hecho daño a su hijo y por consiguiente a él, además pensaba que ella no le importaban los sentimientos de sus pacientes, que actuaba por su propia convicción. Una vez identificados, hay que trabajar con ellos conscientemente con otros como: “no tiene por qué ser malo para mí”, “voy a ver su punto de vista”, de forma que se automatice el proceso y con ello se superen dichos pensamientos. Entrenamiento en habilidades sociales, con esta buscaría mejorar su comunicación con los demás, facilitando así que pueda establecer nuevas relaciones con las que enriquecer su vida, lo que a su vez le va a permitir tener mayores posibilidades de recuperación, al contar con un grupo de apoyo más grande. Opinión personal La película fue de gran ayuda y debido a la trama hace un aporte de gran relevancia en lo que es la práctica de la psicoterapia y la psicología, en ella se ven las cosas desde el punto de vista del paciente y desde el punto de vista del Psicoterapeuta, también se ven los errores o fallas que pueden surgir y la complejidad de ser un psicoterapeuta. En esta película hay una gran cantidad de información que son de gran utilidad en la profesión de psicología y sobre todo de la relación paciente terapeuta y de profesional a profesional. Se muestra ambos lados de la cara de los colegas

y lo más importante que un profesional de la salud mental no está exento de trastornos mentales ni de cometer errores con sus pacientes. ....