ASKEP INFEKSI JANTUNG DOC

Title	ASKEP INFEKSI JANTUNG
Author	Lilin Rosyanti
Pages	1
File Size	36 KB
File Type	DOC
Total Downloads	57
Total Views	465

Summary

Description

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Nyeri berhubungan dengan efek-efek sistemik dari infeksi/inflamasi/iskemia jaringan 2. Intolerans aktivitas berhubungan dengan degenerasi sel-sel otot-otot miokard 3. Risiko penurunan curah jantung berhubungan dengan akumulasi cairan pada perikardi/ stenosis katup/ penurunan fungsi ventrikel / degenerasi otot jantung 4. Risiko terhadap perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan embolisasi thrombus/vegetasi katup 5. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi tentang proses penyakit TINDAKAN/INTERVENSI 1. NYERI a. Selidiki keluhan nyeri dada, perhatikan awitan dan factor pemberat dan penurun.Perhatikan petunjuk nonverbal ketidak nyamanan Rasional : Nyeri perikarditis secara khas terletak subternal dan dapat menyebar keleher dan punggung. Namun ini berbeda dari iskemia infark miokard. Pada nyeri ini dapat memburuk pada inspirasi dalam, gerakan atau berbaring dan hilang dengan duduk tegak/membungkuk b. Berikan lingkungan yang tenang dan tindakan kenyamanan mis: perubahan posisi, masasage punggung,kompres hangat dingin, dukungan emosional Rasional : untuk menurunkan ketidaknyamanan fisik dan emosional pasien c. Berikan aktivitas hiburan yang tepat Rasional : mengarahkan perhatian, memberikan distraksi dalam tingkat aktivitas individu d. Berikan obat-obatan sesuai indikasi nyeri Rasional :untuk menghilangkan nyeri dan respon inflamasi 2. INTOLERANS AKTIVITAS a. Kaji respon pasien terhadap aktivitas Rasional : Dapat mempengaruhi aktivitas curah jantung b. Pantau frekuensi jantung,TD, pernapasan setelah aktivitas Rasional : Membantu menentukan derajat kompensasi jantung dan pulmonal, penurunan TD, takikardi,disritmia dan takipneu adalah indikatif dari kerusakan toleransi terhadap aktivitas c. Pertahankan tirah baring selama periode demam dan sesuai indikasi Rasional : Meningkatkan resolusi inflamasi selama faseakut dari perikarditis/endokarditis. d. Bantu pasien dalam program latihan aktivitas Rasional : Saat inflamasi/ kondisi dasar teratasi, pasien mungkin mampu melakukan aktivitas yang diinginkan...