Asuhan Keperawatan (Askep) Ca. Mammae PDF

Preview

Summary

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN CANCER MAMMAE DI RUANG MAWAR RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG TAHUN 2014 LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : FANNY ARISTA AGNESIA NIM : PO.71.20.1.11.023 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG JURUSAN KEPERAWATAN PALEMBANG 2014 ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN CANC...

Description

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN CANCER MAMMAE DI RUANG MAWAR RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG TAHUN 2014

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : FANNY ARISTA AGNESIA NIM : PO.71.20.1.11.023

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG JURUSAN KEPERAWATAN PALEMBANG 2014

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN CANCER MAMMAE DI RUANG MAWAR RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG TAHUN 2014

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan

NAMA : FANNY ARISTA AGNESIA NIM : PO.71.20.1.11.023

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG JURUSAN KEPERAWATAN PALEMBANG 2014

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Laporan Tugas Akhir ini adalah hasil karya sendiri, dan sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama

: FANNY ARISTA AGNESIA

NIM

: PO.71.20.1.11.023

Tanda Tangan

:

Tanggal

: Juli 2014

iii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI LAPORAN TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINNGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Politeknik Kesehatan Kemenkes Jurusan Keperawatan Palembang, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

: Fanny Arista Agnesia

NIM

: PO.71.20.1.11.023

Departemen

: Keperawatan Maternitas

Jenis Karya

: Laporan Tugas Akhir

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Politeknik Kesehatan Kemenkes Jurusan Keperawatan Palembang Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty-free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: “ Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Cancer Mammae di Ruang Mawar RSUP Dr.Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2014” Beserta perangkat yang ada. Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Politeknik Kesehatan Kemenkes Jurusan Keperawatan Palembang berhak menyimpan, mengalihmedia/ formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya sebagai penulis/ pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di

: Palembang

Tanggal

: Juli 2014

Yang menyatakan

(Fanny Arista Agnesia)

vi

MOTTO DAN PERSEMBAHAN MOTTO “Do everything that you want, and you’ll get the result” “ Never lose hope to get and do the right thing”

PERSEMBAHAN

Dengan penuh rasa syukur kepada Allah SWT serta salawat yang selalu teriring atas Nabi Muhammad SAW, dengan ketulusan hati, Laporan Tugas Akhir ini kupersembahkan untuk : •

Kedua orang-tuaku, my everything in my life, ayahku (Darwin Eka Putra) dan Ibuku (Rosyidah) yang tak henti-hentinya memberikan doa, motivasi, nasehat, pengorbanan yang tak akan pernah bisa terbalaskan dengan apapun sepanjang masa.

•

Adik-adikku tersayang, “ Tiara Dwi Putri, Tri Sintia Bella, dan Luthfia Gita Sabrina” yang selalu ku-usili dan memberiku dukungan, motivasi, dan kasih sayang. Uhibbukum fillah.

•

Nenekku (Afifah) yang selalu menyayangi dan memberiku semangat serta nasihat hingga saat ini.

•

For my special one “ Afif Dwi Pasana ”, who have been giving me any supports, any loves, and face my behaviour patiently.

•

Buat Kak Bed tersayang, Kak Islahul Marhamah yang selalu memberi semangat, dukungan, dan kasih sayang buat Fanny. Thank you for have been my bestiest sister.

•

For my close friends, Novi, Icha, Uum, Emmi, Lisa, Etak, Nyak (Nia), dan Prili, thanks for heve listened my stories. Every laugh, cry, and eat together. All of your words will always remembered by me.

•

Buat Adek Nanda, Adek Yuni, Dek Ben, dan Adek Putri Sari, Adek Erha makasih buat support dan nasehatnya. Maaf sudah jadi kakak yang cuek.

•

Angkatan 44 terkhusus tingkat 3A, terima kasih atas semua kenangan yang pernah kita lalui selama tiga tahun ini.

•

Adik-adik angkatan 45 dan 46, tetap semangat dan harumkan nama almamater kita,

•

Almamaterku tercinta, semoga ilmu yang saya dapat selama ini berguna bagi orang dan kehidupanku kelak,, Amin.

vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

IDENTITAS DIRI Nama Lengkap

: Fanny Arista Agnesia

Tempat/Tanggal Lahir

: Palembang/ 18 Juli 1993

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Alamat

: Jalan Sersan Sani nomor 1417 Palembang

Orang Tua

: Ayah

: Darwin Eka Putra

Ibu

: Rosyidah

RIWAYAT PENDIDIKAN Tahun 1997-1998

: TK Harapan Bangsa Palembang

Tahun 1998-2004

: SD Negeri 272 Palembang

Tahun 2004-2007

: SMP Negeri 26 Palembang

Tahun 2007-2010

: SMA Negeri 6 Palembang

Tahun 2011-2014

: Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan Keperawatan

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis haturkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan nikmat serta karunia-Nya, sehingga Laporan Tugas Akhir yang berjudul “ Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Cancer Mammae di Ruang Mawar RSUP. Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2014 “ ini dapat diselesaikan tepat waktu. Penyusunan Laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Poltekkes Kemenkes Jurusan Keperawatan Palembang Tahun 2014. Penyusunan Laporan Tugas Akhir ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini izinkan penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada : 1.

Drg.

Nur Adiba Hanun, M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Palembang 2.

Pihak RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang yang telah banyak membantu dalam usaha memperoleh data yang penulis butuhkan untuk menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

3.

H. Ridwan Ikob, S.Pd, SKM., M. Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang.

4.

Hj. Prahardian Putri, S.Kp, M.Kes selaku pembimbing utama yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing, mendidik dan mengarahkan, serta memotivasi, semangat dan dorongan kepada penulis selama penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

5.

Hj. Ismar Agustin, S.Kp, M.Kep selaku pembimbing pendamping yang penuh kesabaran, keikhlasan, dan ketulusan hati dalam membimbing, memotivasi, dan memberikan masukan selama proses penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

6.

Rosnani, M.Kep, Sp.Mat selaku penguji pertama yang dengan tulusnya membimbing serta memberi masukan dan saran selama revisi Laporan Tugas Akhir ini.

ix

7.

Hj.Maliha Amin, SKM, M.Kes selaku penguji kedua yang dengan sabarnya telah memberi masukan selama revisi Laporan Tugas Akhir ini.

8.

Dosen Pembimbing Akademikku Hj. Devi Mediarti, S.Pd

terima kasih

banyak bu atas bimbingan selama 3 tahun ini. 9.

Semua staf dosen jurusan keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang.

10.

Kedua orang tua, kakak, dan adik yang selalu memberikan doa dan dorongan serta semangat tanpa hentinya.

11.

Teman-teman Sakura dan Dahlia, “ Imah, Nia, Puri, Yuyun, Rini, Meta, Riska, dan Tina, Imas, Emmi, April, Fatimah, Afrida, Tika, Rani, Kimeng, Ovina, Damai, Melia, Intan, Yunita, dan Elgha “, thanks for every moment we have.

12.

Teman-teman dinas di Prabumulih, Afif, Jun, Kak Aldino, Kak Zaedi, Fatimah, Afrida, Putri, Ferawati, Melvi, Novika, Septisa, Imas, Karoline, dan Asselole.

13.

Teman-teman PKL, Tandri, Fatimah, Afrida, April, Selvia, Winda, Puteri, kelompok 1 dan 2.

14.

Rekan-rekan satu bimbingan Yerista Indah Wardani dan Debi Putra, akhirnya LTA kita selesai.

15.

Kepada teman-teman angkatan 44 dan adik-adik angkatan 45-46 yang telah memberikan dukungan, semangat dan doa. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan tugas akhir ini masih

banyak terdapat kekurangan baik isi maupun cara penyusunannya. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan di masa yang akan datang. Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu melimpahkan rahmat serta karunianya kepada kita semua. Semoga Laporan Tugas Akhir ini berguna bagi penulis dan pengembangan ilmu keperawatan. Palembang, Juli 2014

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ................................................................................

i

HALAMAN JUDUL ....................................................................................

ii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ..........................................

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN SEMINAR ...........................................

iv

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................

v

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................

vi

MOTTO DAN PERSEMBAHAN .............................................................

vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP .....................................................................

viii

KATA PENGANTAR .................................................................................

ix

DAFTAR ISI ................................................................................................

xi

DAFTAR TABEL ........................................................................................

xiv

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................

xv

DAFTAR BAGAN ......................................................................................

xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................

xvii

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ..........................................................................

1

1.2 Rumusan Masalah .....................................................................

2

1.3 Tujuan .......................................................................................

3

1.3.1

Tujuan Umum ...............................................................

3

1.3.2

Tujuan Khusus ..............................................................

3

1.4 Manfaat Penulisan .....................................................................

3

1.4.1

Bagi Penulis ..................................................................

3

1.4.2

Bagi Institusi Penidikan ................................................

3

1.5 Metode Penulisan .....................................................................

4

1.5.1

Teknik Pengumpulan Data ...........................................

4

1.5.2

Sistematika Penulisan ...................................................

4

xi

Poltekkes Kemenkes Palembang

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Penyakit .......................................................................

6

2.1.1

Anatomi Payudara ........................................................

6

2.1.2

Fisiologi Payudara ........................................................

7

2.1.3

Definisi Cancer Mammae .............................................

8

2.1.4

Etiologi .........................................................................

8

2.1.5

Faktor Resiko Cancer Mammae ....................................

8

2.1.6

Manifestasi Klinis .........................................................

11

2.1.7

Pathway ........................................................................

12

2.1.8

Jenis Cancer Mammae ..................................................

13

2.1.9

Stadium Cancer Mammae ............................................

14

2.1.10 Prognosis Cancer Mammae ..........................................

18

2.1.11 Penatalaksanaan Cancer Mammae ...............................

18

2.1.12 Proses Deteksi Cancer Mammae ..................................

25

2.1.13 Pencegahan Cancer Mammae ......................................

30

2.2 Konsep Asuhan Keperawatan pada Cancer Mammae .............

31

2.2.1

Pengkajian ....................................................................

31

2.2.2

Perumusan Diagnosis Keperawatan .............................

33

2.2.3

Perencanaan ..................................................................

34

2.2.4

Implementasi ................................................................

43

2.2.5

Evaluasi ........................................................................

39

BAB III TINJAUAN KASUS 3.1 Pengkajian ................................................................................

40

3.2 Analisa Data .............................................................................

49

3.3 Diagnosa Keperawatan .............................................................

50

3.4 Intervensi Keperawatan ............................................................

51

3.5 Implementasi Keperawatan ......................................................

59

3.6 Catatan Perkembangan .............................................................

61

xii

Poltekkes Kemenkes Palembang

BAB IV PEMBAHASAN 4.1 Gambaran Umum RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang 4.1.1 Profil RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang ...........

72

4.1.2 Visi, Misi Dan Motto RS ..................................................

73

4.1.3 Pelayanan Unggulan ........................................................

73

4.1.4 Gambaran Umum IRNA G ..............................................

74

4.2 Pembahasan Asuhan Keperawatan 4.2.1 Pengkajian .......................................................................

74

4.2.2 Diagnosa Keperawatan ....................................................

78

4.2.3 Intervensi Keperawatan ...................................................

80

4.2.4 Implementasi Keperawatan .............................................

85

4.2.5 Evaluasi Keperawatan .....................................................

86

BAB V SIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan ...............................................................................

87

5.2 Saran .......................................................................................

88

LAMPIRAN-LAMPIRAN DAFTAR PUSTAKA

xiii

Poltekkes Kemenkes Palembang

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1

: Stadium Cancer Mammae

xiv

Poltekkes Kemenkes Palembang

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1

: Anatomi Payudara

xv

Poltekkes Kemenkes Palembang

DAFTAR BAGAN

Bagan 1

: Pathway Cancer Mammae

xvi

Poltekkes Kemenkes Palembang

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

: Surat Izin Pengambilan Data

Lampiran 2

: Surat Izin Penelitian

Lampiran 3

: Lembar Konsultasi

Lampiran 4

: Lembar Pengajuan Judul

Lampiran 5

: Format Asuhan Keperawatan Sistem Reproduksi

Lampiran 6

: Surat Keterangan Selesai Penelitian

Lampiran 7

: Inform Consent

xvii

Poltekkes Kemenkes Palembang

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Cancer merupakan penyakit yang dapat menjadi penyebab kematian. Cancer mammae merupakan salah satu penyakit yang ditakuti dan menyerang kaum perempuan. Penyakit ini merupakan penyebab kematian yang paling besar bagi perempuan berusia 18 hingga 54 tahun, dan perempuan yang berusia 45 tahun memiliki resiko terjangkit cancer mammae berjumlah 25 % lebih tinggi dibanding perempuan yang lebih tua. (Lee, 2008). Menurut World Health Organization (WHO), 8-9 % perempuan akan mengalami cancer mammae. Setiap tahun, lebih dari 250.000 kasus cancer mammae terdiagnosis di Eropa dan kurang lebih 175.000 di Amerika Serikat, sedangkan pada tahun 2000 diperkirakan 1,2 juta perempuan terdiagnosis cancer mammae dan lebih dari 700.000 meninggal karena cancer mammae. (Mulyani & Nuryani, 2013). Menurut data The American Cancer Society (2008), dijelaskan bahwa sekitar 178.000 perempuan Amerika didiagnosis cancer mammae setiap tahun. Cancer mammae merupakan penyebab utama kematian perempuan setelah kanker paru-paru. (Santoso, 2009). Berdasarkan data Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) Nasional tahun 2007, kejadian cancer mammae sebanyak 8.227 kasus atau 16,85 % dari kanker leher Rahim 5.786 kasus atau 11, 78 %. (Bambang, 2010). Menurut data Yayasan Kanker Indonesia (YKI) tahun 2012 menyatakan bahwa cancer mammae menempati posisi pertama di Indonesia dengan kasus terbanyak, sedangkan kejadian cancer mammae di Sumatera Selatn menduduki urutan kelima. Berdasarkan data dari Medical Record Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Mohammad Hoesin Palembang, jumlah pasien cancer mammae tahun 2011 sebanyak 872. Kemudian meningkat 14,7 % menjadi 1000 orang. Kemudian pada tahun 2012 menurun 16,4 % menjadi 846 orang.

1

Poltekkes Kemenkes Palembang

2

Cancer mammae di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Moehammad Hoesin Palembang

menduduki

peringkat

pertama

setelah

kanker

serviks.

(RSUP. Dr. Mohammad Hoesin Palembang, 2014). Cancer mammae memerlukan beberapa terapi dalam pelaksanaannya, seperti lumpektomi, mastektomi, radiasi, terapi hormon, dan kemoterapi. Terapi tersebut dapat menghambat pertumbuhan sel kanker, namun berdampak pula pada fisik dan psikologis pasien. Pasien akan kehilangan payudaranya, kulit akan menghitam, rambut rontok, dan tubuh menjadi kurus. Pasien akan malu dan sedih dengan keadaannya. Pada kondisi seperti itu, pasien memerlukan asuhan keperawatan yang holistik untuk memenuhi kebutuhan dasarnya, yaitu kebutuhan ...