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BRADICARDIA: EN SITUACIONES NORMALES LAS HORMONAS TIROIDEAS TIENE EL EFCTO DE AUMENTAR Aumento de la frecuencia cardiaca  la frecuencia cardiaca mucho más de lo normal debido al gasto cardiaco.  La hormona tiroidea tiene un efecto directo sobre la excitabilidad del corazón que aumenta la frecuencia cardiaca  Una bradicardia es un descenso de la frecuencia cardíaca normal, menos de sesenta latidos por minuto. • •

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Va a tener 3 efectos los aumentos de la pth En el hueso genera resorción osea: osteoblastos (construyen hueso y para eso necesitan calcio) y osteoclastos (destruyen hueso, obtienen calcio a partir deese proceso, encargados de la resorción osea, descalcifica el hueso para que aumente el calcio a espensas de la pth A nivel del riñon aumenta la reabsorción de ca hacia la sangre Y en el intestino tiene efectos indirectos por el 1.25 …. Mas conocido como vit D3 activado, o calciferol Ssi disminuye la paratohormona, disminuye la reabsorción osea, disminuye reabsorción de ca a nivel renal y a nivel intestinal Esta disminución de paratohormona genera la disminución del ca (hipocalcemia)

ARRITMIA  El calcio iónico es importante para la mayoría de las funciones del organismo, incluyendo el efecto del calcio en el corazón, en el sistema nervioso y en la formación ósea.  Cuando la concentración sérica de calcio disminuye a niveles bajos, la excitabilidad de las células nerviosas y musculares se incrementa de forma marcada y las concentraciones por debajo del 50% pueden provocar tetania hipocalcémica. También pueden causar convulsiones debido a un incremento de la excitabilidad del cerebro.  La hipocalcemia aumenta la duración del plateau (fase 2) del potencial de acción del músculo cardiaco.  Como la duración del plateau del potencial de acción determina la duración del segmento ST, en presencia de hipocalcemia el segmento ST y el intervalo QT están prolongados.

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Las hormonas de cualquier tipo siempre se van a regular por un eje hipotálamo hipófisis y glandula (la glandula depende de que hormona se quiere producir en este caso, glandula tiroides) La regulación incica en el hipotálamo sobre todo inicia en el nucleo paraventricular, hipotálamo va a secretar la hormona liberadora de trirotropina (TRH) esta actua principalmente en una celula de la hipófisis anterior que se conoce como “células tirotropas” y estas van a actuar sobre un receptor, principalmente las hormonas actúan en receptores metabotropicos La TRH va a actuar en receptor metabotropico de tipo Gs que significa estimuladora, la proteína Gs es una proteína trimerica tiene 3 subunidades: alfa, delta y gamma La parte activa es la alfa, esta va a activar segundo mensajeros, su segundo mesnajero es la fosfoliapsa C, tiene 2 acciones:: actuar haciendo aumento de IP3: permite sacar del retículo endoplasmatico ioines calcio y por otro lado aumento del DAG: permite generar la proteincinasa c Los 2 Generan función fisiológica La trh es activar a las células tirotropas para que segreguen otra hormona la TSH la cual va a actuar en receptores de la glandula tiroides los cuales son de tipo Gs de AMPC que es su segundo mensajero En cual La adenilciclasa escinde ATP para formar aumento de ampc y este producir hormonas tiroideas t4 y t3 Dependiendo si las hormonas tiroideas están aumentadas o disminuidas van a generar un mecanismo de retroalimentación negativa, Si están aumentadas: la retroalimentación negativa va a generar que s einhiba el tsh para que disminuyan las hormonas tiroideas Si esta disminuido: la retroalimentación negativa va a aumentar la tsh y producir mas hormonas tiroideas

• Paratohormna se activa cuando hay niveles disminuidos de Ca su efecto final va a aumentar el ca generando efectos en hueso, riñones en intestino delgado • En las células principales existe un RECEPTOR DETECTOR DE Ca, este recpetor se activa cuando hay un aumento de Ca • Receptor Actua por medio de Gq la cual activa la fosfolipasa y esta a su vez activa al ip3 y a dag y generra efectos: sus efectos fundamentales genera inhibición, disminución de secrion de hormona partiroidea • La disminuciónde ca genera una inhibición del receptor detector, por ello va a haber un aumentar la paratohormona • Mg tambien tiene efectos sobre la paratohormna: efectos similares a la hipocalcemia, disminución de mg genera aumento de la paratohormona Un expansor de volumen es un tipo de terapia intravenosa que tiene la función de proporcionar volumen para el sistema circulatorio . Se puede utilizar para la reposición de líquidos

Si s eext r ael at i r oi desc ompl et a,el c uer ponopuedepr oduc i rl ahor monat i r oi dea y ,pr es ent ar áss i gnosys í nt omashi pot i r oi di s mo.Par ael l ov aat enerquehaberuna r eposi ci ondehor monas,t odosl osdí asnec es i t ar ás ,t omarunapas t i l l aque cont i enel ahor monat i r oi deas i nt ét i c al ev ot i r ox i na( Lev ox y l ,Sy nt hr oi d,Uni t hr oi d) . Es t er eempl az ohor monal esi dént i c oal ahor monaquenor mal ment epr oducel a gl ándul at i r oi desydes empeñat odasl asmi s masf unci ones . En la hipocalcemia crónica, los suplementos de calcio y, en ocasiones, de vitamina D por vía oral suelen ser necesarios pueden administrarse entre 1 y 2 g de calcio elemental/día como gluconato o carbonato de calcio. En los pacientes sin insuficiencia renal, debe administrarse un suplemento oral estándar de vitamina D (p. ej., colecalciferol. La terapia con vitamina D no es eficaz salvo que también se asocie con ingesta dietética o con suplementos adecuados de calcio y fosfato....