Consentimiento Informado PDF

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formato de realización sobre consentimiento informado....

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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Fecha: Yo, _____________________________________ identificado(a) con cédula de ciudadanía No. ________________ de lugar de expedición ________________ por voluntad propia doy mi consentimiento para la participación en la encuesta y la entrevista que se llevarán a cabo en el proceso de recolección de información por parte de Comfacauca y la Fundación Universitaria de Popayán sobre condiciones sociolaborales y económicas de las familias de beneficiarios de los programas de FONIÑEZ Jornada Escolar Complementaria y Atención Integral a la Niñez de COMFACAUCA. Manifiesto que recibí una explicación clara y completa del objeto del proceso y el propósito de su realización. También recibí información sobre el proyecto a implementar y la forma en que se utilizarán los resultados. Doy mi consentimiento haciendo constar que he leído y entendido en su totalidad las preguntas y autorizo que los resultados sean conocidos por parte de Comfacauca y la Fundación Universitaria de Popayán.

Nombre del niño, niña o adolescente: Programa de Comfacauca al que pertenece: Nombre del acudiente y parentesco: Firma del acudiente: Nombre y Firma del investigador: Nombre y Firma de jefe inmediato:...