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CUESTIONARIO DE PEDIATRIADra. María Isabel HerreraDr. Max VintimillaDr. Carlos HuiracochaSon factores externos que intervienen en el crecimiento y desarrollo adecuado de un niño. Señale el literal correcto.a. Factores genéticos. b. Factores endocrinos. c. Factores metabólicos. d. Factores afectivos....

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CUESTIONARIO DE PEDIATRIA Dra. María Isabel Herrera Dr. Max Vintimilla Dr. Carlos Huiracocha Son factores externos que intervienen en el crecimiento y desarrollo adecuado de un niño. Señale el literal correcto. a. b. c. d.

Factores genéticos. Factores endocrinos. Factores metabólicos. Factores afectivos.

De acuerdo a los cambios proporcionales que sufre el niño en el crecimiento donde se ubicaría la mitad del recién nacido. a. b. c. d.

A nivel del apéndice xifoides. Ombligo. Sínfisis del pubis. Es indiferente.

Cuál sería el perímetro cefálico de un niño a los 6 meses de edad si al nacimiento tuvo 33. a. b. c. d.

41 cm. 47 cm. 45 cm. 42 cm.

Un niño de 5 años acude a la consulta con su mama una vez tomado el peso se ubica entre el desvío estándar menos 2 y más 2 Ud. que lo diría a su mama. a. b. c. d.

Que tiene riego de peso bajo. Felicitar que esta normal. Que esta desnutrido. Que tiene sobrepeso

Niño de 4 años 6 meses acude a la consulta la talla de niño lo llevan a las tablas encontrándose debajo de desvío estándar menos 3 para la edad Ud. como interpretaría. a. b. c. d.

Que tiene talla corta. Que lo alimente de mejor manera y lo controlamos en 2 meses. Que la talla está dentro de lo normal. Desnutrición crónica.

Un niño que al momento del nacimiento tiene una longitud de 48 cm. Cuál sería su talla a los 4 años de edad.

a. b. c. d.

112 cm. 100 cm. 96 cm. 108 cm.

El periodo de mayor crecimiento por hiperplasia celular se produce en. a. b. c. d.

Etapa embrionaria. Etapa embrionaria y fetal. Etapa del lactante. Etapa fetal.

En el crecimiento normal de un niño a que llamamos tejidos mixtos. Señale el literal correcto. a. b. c. d.

Hígado. Musculo liso. Epidermis. Todos.

El patrón de crecimiento linfoide en el niño se caracteriza por. Señale el literal correcto. a. b. c. d.

Todas. A los 12 a 13 años alcanza el tamaño de 180 %. A partir de los 13 años decrece. A los 5 años alcanza el 100 % del tamaño.

El periodo de máximo crecimiento posnatal en peso talla y perímetro cefálico corresponde a. a. b. c. d.

Etapa de pre-escolar. Etapa de lactante menor. Etapa de escolar. Etapa de Lactante mayor.

Los recién nacidos prematuros pueden presentar desafíos durante la reanimación cardiopulmonar debido a. Señale le literal correcto. a. b. c. d.

Pulmones eficientes en producción de surfactante. Capilares cerebrales frágiles que pueden sangrar. Control eficiente de la temperatura. Menor probabilidad de infección.

El diagnóstico clínico del prematuro se caracteriza por. Señale el literal correcto. a. b. c. d. e.

Presencia de cartílago en el pabellón auricular. Pezón bien definido areola elevada. Alerta, activo. Labios mayores no cubren a los menores.

Respecto a la taquipnea transitoria del recién nacido señale lo correcto: a. Se presentan con mayor probabilidad a menor edad gestacional b. Predomina en el recién nacido a término y prematuros tardíos que nacen por cesárea c. En la radiografía presenta un patrón de “vidrio esmerilado” d. Se presenta generalmente en el recién nacido postérmino e. Es más frecuente en prematuros que nacen por parto vaginal Un niño de 6 a 9 meses con un desarrollo adecuado es capaz de realizar. Señale le literal correcto. a. b. c. d.

Se pasa objetos de una mano a otra. Duplica sílabos. Imita gestos. Se da la vuelta solo o sola

Usted está de guardia en el hospital, recibe a un recién nacido de sexo masculino de 38 semanas de gestación, al examen físico presenta una frecuencia cardíaca de 120x min, un esfuerzo respiratorio irregular con períodos de apnea y retracción intercostal, flacidez generalizada, al realizar la aspiración de secreciones nasales por la sonda de aspiración observa que gesticula, llama la atención una palidez generalizada. Señale el APGAR correcto: a. b. c. d.

6 3 4 8

Con relación a los recién nacidos que requieren reanimación. Señale el literal correcto. a. El 10 % no requieren medidas de reanimación para sobrevivir. b. El 80 % no necesitan asistencia para respirar. c. Menos del 1 % necesitan importantes medidas de reanimación para sobrevivir. d. Alrededor del 20 % necesitan asistencia para respirar. Cuál sería el perímetro cefálico de un niño a los 12 meses de edad si nació g con 32 cm. a. b. c. d.

46 cm. 47 cm. 44 cm. 45 cm.

SOBRE EL RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO SIMÉTRICO O ARMÓNICO (TIPO I) . SEÑALE LO FALSO:

a. Las tasas de morbilidad y mortalidad neonatal son más bajas en este tipo de RCIU tipo 1 b. Órganos del feto evidencian una reducción proporcional de su tamaño c. Ocurre en el 20 al 30% de los casos de RCIU. d. Causado por una alteración de la fase de hiperplasia celular en todos los órganos fetales, como aneuploidías cromosómicas e infecciones congénitas de inicio precoz. e. Reducción proporcional de su tamaño, (perímetro craneal, talla, peso) El retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) simétrico es un hallazgo común en recién nacidos con anomalías cromosómicas, síndromes genéticos, infección congénita, o que han estado expuestos a alcohol, tabaco u otras drogas. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es el más indicativo de RCIU simétrico en un RN de término?: a. b. c. d. e.

Perímetro torácico de 31cm Relación peso-talla por debajo del percentil 10 Fontanela anterior de menos de 1 cm de diámetro Perímetro cefálico de 30 cm Ausencia de fontanela posterior

Cuando se decide qué bebés necesitan succión traqueal, el término “vigoroso” se define por: Señale lo falso: a. b. c. d.

Buen tono muscular Frecuencia cardíaca de más de 100 latidos por minuto Esfuerzos respiratorios fuertes Saturación de O2 mayor a 90%

Un mechón sobre la columna lumbosacra debe hacer pensar en: señale el literal correcto. a. Espina bífida oculta b. Una fistula pilonidal c. Tumor d. Todas Con respecto al eritema toxico del recién nacido. Señale el literal correcto: a. Persiste por 3 semanas b. Contiene eosinófilos c. En la cabeza d. Todas

El unto sebáceo o vérmix caseoso que cubre la piel del recién nacido que funciones cumple. Señale el literal correcto. a. Evita infecciones b. Como nutriente de la piel c. Evita la descamación precoz d. Todas El alta precoz antes de las 48 horas de vida puede considerarse cuando. a. Coombs directo negativo b. Embarazo y parto complicados c. Presencia de ictericia temprana d. Niños macrosomicos Son causas obstétricas preconcepcionales de recién nacido de riesgo elevado. Señale el literal correcto. a. Gran multiparidad b. Anemia c. Sin controles d. Todas Son embarazos de alto riesgo. Señale el literal correcto. a. Condiciones socioeconómicas desfavorables b. Embarazo no deseado c. Embarazo con sospecha de mal formación d. Todas En cuanto a la ligadura de cordón se debe realizar. Señale el literal correcto. a. A 5 centímetros de la pared b. A 3 centímetros de la pared c. Es indiferente d. Todas Un recién nacido de 4000 gramos Ud. Sospecha que está perdiendo calor por convección. Señale el literal correcto.

a. Materiales fríos b. Objetos próximos más fríos c. Hacia el aire más frio de alrededor d. Sobre objetos que reposa el niño Son criterios de alta precoz de la unidad de neonatos sanos. a. Parto vaginal de 38-40 semanas b. Examen físico que no revela anomalías c. Al menos 2 tomas de signos vitales satisfactorias sin complicaciones d. Signos vitales constantes incluyendo FR-FC e. Todas Son criterios de riesgo social para que un recién nacido no pueda ser dado de alta de manera precoz de la unidad de neonatos sanos. a. Enfermedad mental b. Madre de 20 años c. Ausencia de ictericia en las primeras 24 horas después del parto d. Antecedentes de buenos tratos. Niño que al momento del nacimiento presenta una frecuencia respiratoria de 66 por minuto, frecuencia cardiaca de 136 por minuto, aleteo nasal, llanto fuerte, estornudo al aplicar la pera de goma, flexión de las extremidades superiores. Cuál es el valor de APGAR. a. 5 b. 7 c. 6 d. 8 e. 4 Hasta que hora se debe administrar la profilaxis oftálmica para evitar la conjuntivitis neonatal. a. 4 horas b. 24 horas c. 6 horas d. 12 horas

Cuál es la dosis de la vitamina k para evitar la enfermedad hemorrágica del recién nacido a termino a. 1 ml b. 0,5 ml c. 10 ml d. 0,1 ml Son factores reproductivos asociados a embarazo de alto riesgo a. Embarazo de la madre entre 20-30 años b. Dificultad de acceso a la atención prenatal c. Escasa ganancia de peso durante el embarazo d. Presentación anómala El cefalohematoma se caracteriza por. Señale el literal correcto. a. Aparece con el nacimiento b. Edema del cuero cabelludo c. Respeta las suturas d. Hay que drenar si no desaparece e. Todas La profilaxis oftálmica previene: a. Conjuntivitis viral b. Conjuntivitis bacteriana c. Conjuntivitis gonocócica d. Todas Como prevenir la hipotermia del recién nacido. Señale el literal correcto. a. Abrigar a la recién nacida b. Cubrir a la cabeza del recién nacido c. No bañar durante las primeras 24 horas d. Evitar el contacto con superficies frías e. Todas Como se debe cuidar el cordón umbilical del recién nacido para prevenir la onfalitis. Señale lo correcto.

a. No utilizar apósitos b. Utilizar apósitos c. Cubrir con polvos d. Colocar en el cordón cremas EXAMEN DE INTERCICLO En lo referente a reanimación cardiopulmonar indique la terapéutica correcta. Paciente de 38 semanas de gestación con peso de 3500 gramos que al momento de la recepción presenta frecuencia cardiaca de 90 latidos por minuto. a. Estimulación táctil y reevaluar a los 30 segundos b. Estimulación más ventilación a presión positiva y revalorar a los 30 segundos c. Adrenalina 0.35 mg vía umbilical por tres ocasiones y revalorar d. Solución salina 35 cc vía umbilical y revalorar Cuál de los siguientes parámetros no corresponde al test de silverman a. Cianosis b. Tiraje intercostal c. Aleteo nasal d. Quejido e. Disociación taraco abdominal Paciente de 38 semanas de gestación que al minuto de vida presenta acrocianosis, frecuencia cardiaca en 110 por minuto, llanto débil, movimientos activos y respiración irregular. Que puntuación de apgar tiene. a. 5 b. 4 c. 2 d. 7 e. 9 De los siguientes que literal no corresponde en la escala de capurro de un paciente pretérmino extremo:

a. Pabellón auricular aplanado b. Piel fina y gelatinosa c. Sin pliegues plantares d. Formación del pezón apenas visible. e. Glándula mamaria >10 mm En cuanto a la frase que se usa para marcar el tiempo y coordinar las compresiones torácicas y la ventilación. Señale la correcta a. “uno-y-dos-y-ventila-y b. “uno-y-dos-y-tres-y-ventila-y” c. “uno-y-dos-y-tres-y-cuatro-y-ventila-y” d. “uno-y-dos-y-tres-y-ventila-y-ventila-y” Sobre el retardo de crecimiento intrauterino simétrico o armónico (tipo i). Señale lo falso: a. Reducción proporcional de su tamaño (perímetro craneal, talla, peso) b. Órganos del feto evidencia una reducción proporcional de su tamaño c. Causado por una alteración de la fase de hiperplasia celular en todos los órganos fetales, como aneuploidías cromosómicas e infecciones congénitas de inicio precoz d. Ocurre en el 20 al 30% de los casos de RCIU. e. Las tasas de morbilidad y mortalidad neonatal son más bajas en este tipo de RCIU tipo 1. RESPECTO A LA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA? a. Es la causa más frecuente de taquipnea en el recién nacido a termino b. Se debe a una falta de reabsorción de líquido alveolar c. La cesárea lo favorece d. El tratamiento requiere concentraciones de oxigeno altas e. En la radiografía de tórax puede aparecer imágenes de cisuritis TODAS SON CARACTERÍSTICAS DE UN ADECUADO DESARROLLO PSICOMOTOR DE UN NIÑO DE 6 MESES, EXCEPTO. SEÑALE LO INCORRECTO

a. Se sostiene sentado con apoyo b. Toma un cubo de la mesa c. Agarra con pinza d. Empieza a imitar los sonidos e. Vuelve la cabeza hacia un interlocutor UN NIÑO QUE CAMINA CON APOYO, INTRODUCE OBJETOS DENTRO DE OTROS, DICE 3 PALABRAS, TIRA DEL MANTEL PARA COGER JUGUETES, ACOMPAÑA

CON

GESTOS,

QUE

EDAD

EN

EL

DESARROLLO

PSICOMOTOR DEBERÍA TENER. SEÑALE LA CORRECTA. a. 3 meses b. 5 meses c. 12 meses d. 15 meses CUANDO SE DECIDE QUE BEBES NECESITAN SUCCIÓN TRAQUEAL, EL TÉRMINO “VIGOROSO” SE DEFINE POR. SEÑALE LO FALSO. a. Esfuerzos respiratorios fuertes b. Buen tono muscular c. Frecuencia cardiaca de más de 100 latidos por minuto d. Saturación de O2 mayor a 90% CON RELACIÓN AL SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL (SALAM). SEÑALE EL LITERAL CORRECTO. GUIA PAG 25 a. Se recomienda la aspiración sostenida de la orofaringe durante el parto. b. No se recomienda la aspiración de secreción en niños vigorosos c. Más del 50% de los partos se complican con la presencia de meconio d. Es frecuente en niños prematuros extremos LOS BENEFICIOS DEL MÉTODO CANGURO SON. SEÑALE EL LITERAL CORRECTO a. Aumenta el riesgo de muerte en el prematuro b. Equivale la estancia en incubadora c. No sirve para referencia al hospital d. Disminuye la lactancia materna

UN NIÑO DE 6 A 9 MESES CON UN DESARROLLO ADECUADO ES CAPAZ DE REALIZAR, SEÑALE EL LITERAL CORRECTO. a. Duplica sílabos b. Se pasa objetos de una mano a otra c. Imita gestos d. Se da vuelta solo o sola SON CAUSAS DE RETARDO EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO SIMETRICO. SEÑALE EL LITERAL CORRECTO a. Se debe a factores genéticos b. Insuficiencia útero placentaria c. Enfermedades cardiacas en la madre d. Alcoholismo y tabaquismo materno EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DE PREMATURO SE CARACTERIZA POR. SEÑALE EL LITERAL CORRECTO. a. Pezón bien definido areola elevada b. Alerta, activo c. Labios mayores no cubren a los menores d. Presencia de cartílago en el pabellón auricular CUAL SERIA LA CONDUCTA ANTE UN RECIEN NACIDO DE 48 HORAS DE VIDA CON FACTORES DE RIESGO QUE AL REALIZAR UNA GLUCOSA ESTA DE 39 mg DE ACUERDO AL COMPONENTE NORMATIVO DE MSP. AL EXAMEN FISICO NORMAL. a. Alimentación enteral b. Glucosa parenteral c. Glucosa al 10% 2 ml/kg d. Mantener un flujo de 4-6 mg/kg/minuto EL CAPUT SUCCEDANEUM SE CARACTERIZA POR. SEÑALE EL LITERAL CORRECTO. a. Hemorragia subperiostica b. Se reabsorbe en 2 semanas a 3 meses

c. Puede mantener la línea media y las suturas d. Algunos permanecen por años como protuberancia óseas. CUAL SERIA EL SILVERMAN ANDERSEN DE UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA CIANOSIS PERIBUCAL Y DE EXTREMIDADES, RETRACCION INTERCOSTAL LEVE, QUEJIDO AUDIBLE AL ESTETOSCOPIO, TORAX Y ABDOMEN MOVIMEINTOS RITMISCOS Y AUDIBLES. a. 2 b. 4 c. 3 d. 5 LOS RECIEN NACIDOS PREMATUROS PUEDEN PRESENTAR DESAFIOS DURANTE LA REANIMACION CARDIOPULMONAR DEBIDO A: SEÑLE EL LITERAL CORRECTO. a. Control eficiente de la temperatura b. Menor probabilidad de infección c. Capilares cerebrales frágiles que pueden sangrar d. Pulmones eficientes en producción de surfactante CON RELACION A LOS ALVEOLOS PULMONARES DEL RECIEN NACIDO. SEÑALE EL LITERAL CORRECTO a. Antes del nacimiento los alveolos están expandidos b. Antes del nacimiento los alveolos están llenos de aire c. Antes del nacimiento los alveolos están colapsados d. Antes del nacimiento los alveolos están expandidos y llenos de aire. SON FORMAS DE ESTIMULACION TACTIL A RECIEN NACIDOS APNEICOS. SEÑALE EL LITERAL CORRECTO. a. Palmadas en la espalda b. Sacudir al bebe c. Dilatación nasal d. Forzar las piernas sobre el abdomen

CON

RELACION

A

LOS

RECIEN

NACIDOS

QUE

REQUIEREN

REANIMACION. SEÑALE EL LITERAL CORRECTO. a. Alrededor del 20% necesitan asistencia para respirar b. El 80% no necesita asistencia para respirar c. Menos del 1% necesitan importantes medidas de reanimación para sobrevivir d. El 10% requieren de reanimación para sobrevivir CONSTITUYE FACTORES DE RIESGO PARA SINDROME DE ASPIRACION MECONIAL, EXCEPTO: a. Asfixia intrauterina b. Prematuridad c. Embarazo prolongado d. Retardo de crecimiento intrauterino EL TEST DE SILVERMAN EVALUA LO SIGUIENTE, EXCEPTO: a. Aleteo nasal b. Quejido espiratorio c. Tono muscular d. Retracción xifoidea e. Disociación toraco abdominal UN RECIEN NACIDO A TERMINO, PRESENTA TAQUIPNEA, QUEJIDO ESPIRATORIO Y EN LA RADIOGRAFIA DE TORAX SE OBSERVAN IMÁGENES VASCULARES PULMONARES PROMINENTES, DIAFRAGMA APLANADO Y LIQUIDO EN LAS CISURAS. NO EXISTE HIPOXEMIA, HIPERCAPNIA O ACIDOSIS. ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO? a. Enfermedad de membrana hialina b. Aspiración de meconio c. Neumomediastino d. Taquipnea transitoria del recién nacido e. Neumonía RECIEN NACIDO PRETERMINO QUE A LAS 6 HORAS DE VIDA INICIA UN CUADRO COMPATIBLE CON DISTRES RESPIRATORIO TIPO I. A LA

INVESTIGACON

PRESENTA

RETRACCION

INTERCOSTAL LEVE CON MOVIMEINTOS

ESTERNAL,

TIRAJE

TORACOABDOMINALES

SINCRONICOS, SIN ALETEO NASAL. LA AUSCULTACION PONE DE MANIFIESTO

LA

EXISTENCIA

DE

QUEJIDO

ESPIRATORIO.

QUE

PUNTUACION LE CORRESPONDE SEGÚN EL SCORE DE SILVERMAN. a. 2 b. 3 c. 4 d. 5 e. 6 EN LO REFERENTE AL EXAMEN NEUROLOGICO EN UN PACINETE DE 6 MESES USTED ESPERA ENCONTRAR. SEÑALE LO INCORRECTO. a. Sostén cefálico adecuado b. Realiza torre de 4 cubos c. Sonrisa social d. Transfiere objetos de una mano a otra En el crecimiento normal de un niño a que llamamos tejidos permanentes. Señale el literal correcto. a. Célula de la retina b. Hígado c. Riñón d. Todas En el crecimiento normal de un niño a que llamamos tejidos mixtos. Señale el literal correcto. a. Epidermis b. Músculo liso c. Hígado d. Todos

El patrón de crecimiento linfoide en el niño se caracteriza por .Señale el literal correcto. a. A los 5 años alcanza el 100% del tamaño. b. A los 12 a 13 años alcanza el tamaño de 180% c. A partir de los 13 años decrece d. Todas De acuerdo a los cambios proporcionales que sufre el niño en el crecimiento donde se ubicaría la mitad del recién nacido. a. Ombligo b. Sínfisis c. A nivel de los apéndices xifoides d. Es diferente El periodo de mayor crecimiento por hiperplasia celular se produce en A. Etapa embrionaria B. Etapa fetal C. Etapa del lactante D. Etapa embrionaria y fetal Un niño que el momento del nacimiento tiene una longitud de 48 .Cuál sería su talla a los 4 años de edad A. 108 cm B. 100 cm C. 96 cm D. 112 cm Cuál sería el perímetro cefálico de un niño a los 6 meses de edad si al nacimiento tuvo 33 cm A. 45cm

B. 42cm C. 47cm D. 41cm Un niño de 5 años acude a la consulta con su mamá una vez tomado el peso se ubica entre el desvío estándar menos 2 y más 2 Ud. que le dirá a su mamá. A. Felicitar que esta normal B. Que tiene riesgo de bajo peso C. Que tiene sobrepeso D. Que está desnutrido Madre acude con su niña de 5 meses de edad la enfermera lo mide el perímetro cefálico Ud.en las tablas le ubica sobre el desvío . Estándar más 3 qué conducta A. Que es normal y no hay por qué preocuparse. B. Que estas creciendo un poco más de lo normal hay que vigilar C. referir a un nivel de atención 3 D. llamar a control el próximo mes. Niño de 4 años 6 meses acude a consulta la talla de niño lo llevan a las tablas encontrándose debajo de desvío estándar menos 3 para la edad Ud. como interpreta. A. Que la talla está dentro de lo normal B. Que tiene talla corta C. Desnutrición crónica D. Que lo alimente de mejor manera y lo controlamos en 2 meses El retardo de crecimiento intrauterino asimétrico suele ser de comienzo precoz y se asocia a enfermedades que afectan gravemente al número de células fetales, como son las alteraciones cromosómicas o genéticas.

A. Verdadero B. Falso El periodo de máximo crecimiento posnatal en peso talla y perímetro cefálico corresponde a. a. Etapa de lactante menor. b. Etapa de lactante mayor. c. Etapa de pre-escolar d. Etapa de escolar Cuál sería el peso de un niño a los 3 años de edad si nació con 3.8kg. Señale el literal correcto. a. 15.2 kg b. 16.5 kg c. 14.9 kg d. 14.5 kg e. 14.6 kg 14. ...