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Practica 3 cuantitativa de urea en sangre Realizamos una cuantitativa de urea en el laboratorio de para la cual es necesario el suero de la sangre, por lo cual realizamos una de sangre. Materiales Para la de sangre Torundas con alcohol Jeringa Ligadura Tubos de ensayo Gradilla Aguja Para la Centrifu...

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Practica 3 Determinación cuantitativa de urea en sangre Realizamos una determinación cuantitativa de urea en el laboratorio de bioquímica para la cual es necesario el suero de la sangre, por lo cual realizamos una extracción de sangre. Materiales Para la extracción de sangre  Torundas con alcohol  Jeringa  Ligadura  Tubos de ensayo  Gradilla  Aguja Para la determinación  Centrifuga  Pipetas  Espectrofotómetro  Reactivos ----------------------->  Incubadora a 37* Procedimiento 1. La determinación se hace del suero de la sangre por lo cual primero debemos realizar una extracción de sangre, el primer paso de la extracción es, después del correcto lavado de manos, la asepsia de la zona en la cual se hará la punción, después se liga al paciente, sé introduce la jeringa y se extraen aproximadamente 3 ml de sangre y posteriormente se pasa a un tubo de ensayo con mucho cuidado. 2. Para obtener el suero de la muestra tomada se deben separar los elementos de la sangre, en suero y coágulo, para esto se debe centrifugar por 2 a 3 minutos aproximadamente, la centrifuga trabaja a 2,500 revoluciones por minuto. 3. Ya que se encuentra separados los elementos se tomaran del suero 10 micro litros con una pipeta, con los cuales se llevará a cabo la determinación. 4. Esta pequeña parte del suero se mezcla con 300 micro litros de reactivos. 5. Lo pondremos a baño María por 5 minutos aproximadamente a 37 grados centígrados 6. Después se introduce en el espectrofotómetro que dará lectura a 650 nm de ahí nos dará un valor ( 0.035), el cual debemos anotar para posteriormente realizar la operación. 7. Se vuelve a mezclar con los siguientes 100 microlitros de reactivos. 8. Y de nuevo lo ponemos a baño María por 5 minutos a 37 grados centígrados. 9. Volvemos a tomar la absorbancia de la muestra (0.354).

10. Utilizamos la siguiente fórmula para obtener nuestro resultado final: UREA = Absorbancia de la muestra ( 80) = mg/dl Absorbancia del patrón UREA = 0.319 ( 80) = 63.80 mg/dl 0.025 Se debe tener en cuenta que el compañero al cual se le realizó la extracción no tenía un ayudo de 8 horas por lo cual no son muy exactos sus resultados.

Urea Es el principal producto terminal del metabolismo de las proteínas en el hombre y en los demás mamíferos. En cantidades menores, se presenta en la sangre, en el hígado, en la linfa y en los fluidos serosos, y también en los excrementos de los peces y muchos otros animales. También se encuentra en el corazón, en los pulmones, en los huesos y en los órganos reproductivos, así como el semen. La urea se forma principalmente en el hígado como un producto final del metabolismo.

Significado Clínico La urea, también producida en el hígado después de la metabolización de las proteínas de la alimentación, es otro indicador, muy utilizado, de la función renal. Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en dietas con exceso de proteínas, enfermedades renales, insuficiencia cardíaca, hemorragias gástricas, hipovolemia y obstrucciones renales.

Actividades: 1. Las concentraciones séricas de urea disminuyen en: Enfermedades del hígado como a cirrosis hepática o la hepatitis toxica, Acidosis, Dieta baja en proteínas, Sobre hidratación. Por drogas como la heparina amikacina, idoacetato, parametasona, fenotiazinas, hormona del crecimiento, pednisona. 2. ¿En qué consiste la azotemia? La azotemia es una condición clínica caracterizada por los niveles anormalmente altos de compuestos nitrogenados en la sangre, tales como la urea, creatinina, desperdicios del metabolismo celular, y varios otros compuestos ricos en nitrógeno. Está principalmente relacionada con problemas renales, lo cual impide la correcta filtración y depuración de la sangre. 3. ¿Cuándo están elevadas las concentraciones de urea?  Insuficiencia renal aguda y crónica, Deshidratación  Reducción del flujo sanguíneo en los riñones (por ejemplo debido a una obstrucción circulatoria)

 Aumento de la degradación de proteínas, por ejemplo, por lesiones graves,

quemaduras, hemorragias, fiebre, o muerte de células en enfermedades cancerígenas  Trastornos del filtrado renal (en enfermedades inflamatorias del riñón, como glomerulonefritis o pielonefritis, enfermedades no inflamatorias del riñón como la nefroesclerosis, o en intoxicaciones)  Obstrucción de las vías urinarias (por ejemplo, en cálculos renales, tumores) Caso clínico: Hiperamomemia hereditaria Un niño de seis meses comenzó con vómitos ocasionales y dejó de ganar peso. A los 8 meses y medio fue reingresado en el hospital. Las pruebas re rutina y los exámenes de laboratorio fueron normales, pero después de una semana, estaba adormecido, su temperatura ascendió hasta 39.4 °C, su pulso estaba elevado y su hígado había aumentado de tamaño. El electroencefalograma era claramente patológico. Como el lactante no podía retener la leche que le era suministrada, se le administró glucosa por vía intravenosa. Mejoró rápidamente, saliendo del coma al cabo de 24 horas. Los análisis de orina mostraron concentraciones anormalmente altas de glutamina y uracilo, lo que sugirió la presencia de una elevada concentración de amoníaco en sangre, posteriormente confirmada por el laboratorio. 1. ¿La hiperamonemia hereditaria puede originarse por defectos en genes para enzimas del ciclo de la urea? Si la hiperomonemia es un trastorno genético hereditario en el cual una o varias enzimas del ciclo de la urea faltan o son defectuosas, y este tipo que es hereditaria es diagnosticado principalmente a la hora del nacimiento. Está ligada la herencia del cromosoma X. 2. ¿Qué enzimas podrían estar afectadas? En hiperamonemia tipo 1 serían las enzimas del ciclo de la urea, Nacetilglutamato sintetasa (NAGS), carbamilfosfato sintetasa (CPS), ornitin transcarbamilasa (OCT), argininosuccinato sintetasa (AS), argininosuccinato liasa (AL) y arginasa. En caso de ser hiperamonemia tipo 2 se relaciona principalmente por la falta de la enzima ornitina transcarbamilasa, la cual transforma el carbamoilfosfato a citrulina.. 3. ¿Por qué estaba elevada la concentración urinaria de glutamina? Por ser un tipo de hiperamonemia tipo 2 por la falta de la enzima imitina transcarbamilasa que provoca que el amoniaco este elevado y la glutamina de igual manera en la sangre, en la orina y en el líquido cefalorraquídeo. 4. ¿Cuál sería el tratamiento actual de un paciente similar?

Una dieta baja en alimentos con altos niveles de proteínas y administración de fenilacetato y benzonato para bajar los niveles de amonio.

Bibliografía: http://spinreact.com.mx/public/instructivo/QUIMICA %20CLINICA/LIQUIDOS/1001323.25.26%20UREA%2037.pdf http://es.mimi.hu/medicina/urea.html https://es.wikipedia.org/wiki/Urea Manual de laboratorio de bioquímica clínica de la Universidad Veracruzana...