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ELECTROMIOGRAMA Dar a conocer el sistema empleado para el estudio de la contracción muscular , el electromiograma, así como su método de aplicación y lo que representa su estudio. HISTORIA Los antecedentes históricos del registro de actividad eléctrica se remontan a mediados del siglo XVII, con el médico y científico italiano Francesco Redi , En el siglo XIX Guillaume BA Duchenne realizó el primer trabajo sobre la dinámica y función del músculo, construyó un equipo de estimulación neuromuscular, con fines terapéuticos, investigativos y diagnósticos. La electromiografía convencional fue introducida por Adrián y Bronk en 1929 Hardyck y sus investigadores fueron los primeros profesionales en utilizar EMG. A principios de la década de 1980, Electromiógrafo La finalidad de este aparato es la de obtener señales eléctricas de los músculos del cuerpo para su estudio. Miden la actividad eléctrica de las neuronas sobre los músculos. Sus partes son: Electrodos Amplificadores Sistemas de registro Altavoz Electrodos Captan la actividad eléctrica de los músculos. Electrodos superficiales: son discos de plata o acero inoxidable que se adhieren a la piel, con la ayuda de una pasta o gel conductor. La electromiografía dinámica de superficie Método utilizado para la valoración de la actividad muscular.

Se estudia la capacidad de un músculo, de forma dinámica, permitiendo valorar alteraciones musculares como atrofias, contracturas musculares y fatigas entre otras. Se recomienda el uso de un gel para mejorar la conducción eléctrica de la piel. Electrodos profundos: Monopolar: una aguja con su longitud aislada excepto la punta, y un electrodo de referencia que se coloca fuera de la piel. Coaxial: Aguja hipodérmica, en su interior hay conductores aislados, excepto la punta, tiene alrededor de 14 conductores. Método invasivo El electromiógrafo utiliza electrodos de aguja, que son introducidos hasta insertarse en el musculo a evaluar, los electrodos captan la actividad eléctrica de los músculos. Amplificadores Su función es amplificar los pequeños potenciales recogidos por los electrodos. El amplificador debe ser capaz de responder con fidelidad a señales comprendidas entre los 40 - 10.000 Hz ya que la banda de frecuencias de los potenciales es muy variable. Sistemas de Registro Se puede usar el registro gráfico en las pantallas de tubos catódicos, osciloscopio, se presenta sobre una pantalla fluorescente. Altavoces se utilizan para escuchar los potenciales pasar. Células musculares Contracción del musculo Electromiograma Técnica para la evaluación y registro de la actividad eléctrica producida por los músculos esqueléticos Musculo relajado No suele registrarse la actividad eléctrica alguna, puede detectarse actividad eléctrica espontanea en casos de inflación del musculo o cuando hay una lesión en un nervio. Musculo Contraído

Una ligera contracción voluntaria, provoca la activación de unidades motoras que provocan el potencial de acción, cuando se afecta, la unidad es motora es mas pequeña de lo normal. Utilidad Localizar si la perdida de fuerza esta en el musculo, nivel periférico, o medula espinal, además de calcular el numero de unidades motoras que hay en un musculo determinado. Resultados Normales El tejido relajado es eléctricamente inactivo, tras la inserción de las agujas, no se debe detectar alguna actividad espontanea. Cuando el musculo se comienza a contraer, van apareciendo los potenciales de acción. Interpretación APLICACIONES CLINICAS PATRÓN MIÓGENO En este caso la lesión primaria está ubicada en la fibra muscular que degenera y se sustituye por tejido fibroso. Hay otros hallazgos que permiten etiquetar de miógeno un registro: Voltaje de interferencia reducido Elevada incidencia de potenciales polifásicos Duración media y amplitud de potenciales disminuidos Indemnidad de las velocidades de conducción motoras y sensitivas PATOLOGÍAS DENERVACIÓN La pérdida de continuidad entre un nervio y un músculo del esqueleto puede detectarse mediante la electromiografía. La presencia de potenciales de fibrilación en un músculo relajado puede ser una señal de denervación. DESORDENES DE LA NEURONA MOTRIZ Comprenden desde infecciones víricas agudas tales, como la poliomielitis, hasta atrofias musculares de la espina dorsal de origen genético, pasando por lo que se conoce como enfermedad de la neurona motriz, de tipo degenerativo. Todos ellos presentan características comunes como excesiva actividad de inserción, fibrilación, reducida actividad voluntaria. NEUROPATÍAS PERIFERICAS

Se caracterizan por una reducción de la actividad de las uniones musculares hasta el punto de perderse el patrón de interferencia, incluso durante un esfuerzo máximo. Algunos ejemplos son el síndrome de Guillain-Barré, las neuropatías asociadas con la difteria o la diabetes y las neuropatías de tipo nutricional o tóxico. ENFERMEDADES MUSCULARES Incluyen enfermedades tan diversas como las distrofias musculares, las miopatías adquiridas, las miopatías de tipo endocrino y un grupo diverso de desórdenes de origen congénito. Conclusión El uso del elctromiograma nos puede dar a conocer alguna lesión o atrofia muscular, así como el rendimiento del musculo y como funciona este en base a los potenciales de acción. Además podemos ver como la ciencia contribuye al desarrollo de la medicina, para así enriquecer los diagnósticos....