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Práctica Electrooculograma...

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PRACTICA 10

Electrooculograma INTRODUCCIÓN: Por definición decimos que el electrooculograma es un examen que consiste en colocar pequeños electrodos cerca de los músculos de los ojos para medir el movimiento de éstos. En condiciones habituales existe una diferencia de potencial de aproximadamente de 0,4 a 5 mV entre la córnea y la membrana de Bruch situada en la parte posterior del ojo. El origen de esta diferencia se encuentra en el epitelio pigmentario de la retina y permite considerar la presencia de un dipolo, el cual puede ser representado por un vector cuyo brazo coincide con el eje anteroposterior del globo ocular, donde la córnea corresponde al extremo positivo y la retina al extremo negativo de dicho dipolo. Ahora bien, el potencial producido por este dipolo es susceptible de ser registrado a través de sistemas de registro tanto unipolares como bipolares, mediante la colocación de electrodos en la piel cercana al ojo. Al medir el potencial producido por un dipolo, la magnitud (voltaje) y polaridad del potencial registrado dependerán, en gran medida, de la angulación del dipolo con respecto a los electrodos pertenecientes a dichos sistemas de registro. Movimientos oculares Existen cuatro tipos de movimientos oculares, cada uno controlado por un sistema neural distinto pero que comparten la misma vía final común, las neuronas motoras que llegan a los músculos extraoculares. Los movimientos sacádicos: movimientos súbitos y enérgicos de tipo espasmódico, ocurren cuando la mirada cambia de un objeto a otro. Colocan nuevos objetos de interés en la fóvea y disminuyen la adaptación en la vía visual, que podría ocurrir si la mirada se fijara en un solo objeto por períodos prolongados. Los movimientos suaves de persecución (de búsqueda): movimientos oculares de seguimiento que se producen cuando se observa un objeto en movimiento. Los movimientos vestibulares (movimientos de ajuste): ocurren como respuesta a estímulos iniciados en los conductos semicirculares, para mantener la fijación visual mientras se mueve la cabeza. Los movimientos de convergencia: aproximan los ejes visuales entre sí cuando se enfoca la atención en objetos cercanos al observador. 

Vibración: una serie de pequeñas vibraciones de los ojos entre 30-80 Hz (ciclos/s).



Saltos lentos: movimientos involuntarios que resultan en movimiento de saltos de los ojos; estos saltos significan que aunque los objetos estén estacionarios, la imagen salta a través de la fóvea.

1



Movimientos de golpeteo (microsacádicos): como la imagen salta en el extremo de la fóvea, el tercer mecanismo involuntario causa un reflejo de salto del globo ocular de tal manera que la imagen es proyectada nuevamente hacia la fóvea.

MATERIAL Y MÉTODOS: o

Set de cables de electrodo BIOPAC (SS2L), electrodos desechables, cinta adhesiva, sistema de computación BIOPAC (MP30) y transformador. MÉTODO  Enciende el ordenador de BIOPAC.  Asegurarse que la unidad BIOPAC MP30 esté apagado. Enchufar el equipo con el set de cables SS2L conectado. Cable horizontal CH1 y cable vertical CH2.  Encender la unidad BIOPAC MP30.  Colocar los 6 electrodos desechables en el cráneo como se muestra en el instructivo. Para esto coloque al sujeto en una posición relajada.  Hacer que el sujeto ajuste la posición de sentado de tal manera que sus ojos estén en la línea con el centro de la pantalla de la computadora. Note la distancia de los ojos a la pantalla.  Comenzar el programa y escoger la lección L10-EOG1.  Asegúrese de que el sujeto está sentado en la misma posición como se indicó.  Aprieta Calibrar. Para registro de datos: SEGMENTO 1

1) El sujeto y el director deben estar sentados frente a frente. 2) El director debe mantener un lápiz enfrente del sujeto. 3) El sujeto debe escoger un punto focal en el lápiz de tal forma que los ojos permanezcan horizontales. 4) Apriete en registro. Registre por 20 segundos. El director sostiene el objeto al centro e inmóvil por cerca de 5 segundos, luego mueve el objeto lateralmente 70° y lo regresa al centro. 5) Apriete suspender. SEGMENTO 2 6) Sujeto y director deben mirarse. 7) Director debe sostener un lápiz frente al sujeto. 8) El sujeto debe hacer movimientos hacia adelante (ni arriba ni abajo) SEGMENTO 3 9) El director selecciona la lectura y se coloca frente al sujeto. 10) El sujeto debe leer por cerca de 20 segundos. 11) Suspender.

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12) Analizar los datos.

Análisis de datos: 13) Entrar al modo de revisión de datos y notar la designación del número de canal de esta manera: CH40: horizontal y CH41: vertical. 14) Iniciar las cajas de medición como sigue: CH40: δT, CH40: p-p, CH40: pendiente. 15) Mida las amplitudes y duración de la sección de datos cuando se mira a izquierda y derecha. 16) Encuentre una parte del segmento de datos con una pequeña espiga o levantamiento indicando el movimiento tembloroso. Cuéntelos. 17) Iniciar las cajas de medición como sigue: CH41: δT, CH41: p-p, CH41: pendiente. 18) Dar zoom y localizar las imágenes y anotar resultados. Hacer lo mismo con cada segmento.

RESULTADOS: Nombre: Alejandro Bocanegra Edad: 19 años Medición

Altura: 1.74 m. Peso: 87 kg.

Objeto estacionario fijo

Objeto en movimiento

mirosacudida

Izq

Der

Izq

dT CH40

4.86

5.57

7.2

4.68

Seg

P-P CH40

0.14478

0.3954

.57

0.257

mV

Pendiente CH40

0.004798

0.04662

0.062

0.1776

mV/s

Medición

Objeto estacionario fijo

Unidades

Objeto en movimiento

Unidades

arriba

abajo

Izarriba

dT CH41

47.54

4.384

6.31

2.35

Seg

P-P CH41

0.1814

0.023

.031

00432

mV

Pendiente CH40

0.00215

0.04662

0.0281

0.00427

mV/s

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Refiérase a los datos de la tabla de Segmento 1 y compare la duración y velocidad del movimiento ocular de los movimientos de sacudida y de seguimiento: Los movimientos de microsacudida son menores, suelen durar más al seguir un objeto y existen variaciones en la velocidad dependiendo el sujeto. Existen picos positivos cuando el sujeto mira a la derecha y negativos a la izquierda.

¿Cuál es el estímulo para los movimientos reflejos de sacudida?:El empezar el movimiento o cambiar de dirección pueden ser solo unos signos que faciliten el mecanismo de sacudida.

Refiérase a los datos de la tabla de Segmento 2 y compare la duración y velocidad del movimiento ocular de los movimientos de sacudida y de seguimiento:Los picos son positivos al mirar hacia arriba y negativos cuando mira hacia abajo. Al estar fijo se obtiene mayor duración que cuando está en movimiento. La velocidad no suele variar enormente, predominando variación de arriba – abajo.

Refiérase a los datos de la tabla de Segmento 2 y compare sus resultados con al menos otros 3 de su clase: Se muestran que todos los datos de los registros verticales tienen grandes deflecciones y los horizontales están más bajos.

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Describa 3 tipos de movimiento involuntario durante la fijación de un objeto:Vibración: una serie de pequeñas vibraciones de los ojos entre 30-80 Hz (ciclos/s). Saltos lentos: movimientos involuntarios que resultan en movimiento de saltos de los ojos; estos saltos significan que aunque los objetos estén estacionarios, la imagen salta a través de la fóvea. Movimientos de golpeteo (microsacádicos): como la imagen salta en el extremo de la fóvea, el tercer mecanismo involuntario causa un reflejo de salto del globo ocular de tal manera que la imagen es proyectada nuevamente hacia la fóvea. Explique cómo se registra un electrooculograma.: Es representado por un vector cuyo brazo coincide con el eje antero-posterior del globo ocular, donde la córnea corresponde al extremo positivo y la retina al extremo negativo de dicho dipolo. Ahora bien, el potencial producido por este dipolo es susceptible de ser registrado a través de sistemas de registro, tanto unipolares como bipolares, mediante la colocación de electrodos en la piel cercana al ojo. Al medir el potencial producido por un dipolo, la magnitud (voltaje) y polaridad del potencial registrado dependerán, en gran medida, de la angulación del dipolo con respecto a los electrodos pertenecientes a dichos sistemas de registro.

Defina campo visual: Es el área total en la cual un objeto puede ser visto en la visión periférica mientras el ojo está enfocado en un punto central.

Defina sacádico: Son movimientos súbitos y enérgicos de tipo espasmódico, ocurren cuando la mirada cambia de un objeto a otro. CONCLUSIÓN: Con esta práctica nos damos cuenta de que los movimientos oculares se pueden registrar a diferentes ondas, dependiendo de la dirección y velocidad con las que estos se realizan, así nos sirve para identificar alteraciones que tiene relación con algunas enfermedades. BIBLIOGRAFÍA: - Ed. McGraw Hill. Segunda ed. Fisiología Médica, Guyton. -

Carpenter: Neuroanatomía Fundamentos. Ed. Medica Panamericana Primera Reimpresión 1996 Buenos Aires Argentina 448 paginas.

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