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Técnica completa de aplicación de enemas ...

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Aplicación de Enemas Son las maniobras que se realizan para inyectar líquidos en el recto que pasan a través del intestino, se pueden distinguir varios tipos de enemas según su origen, enemas naturales o enemas de uso profesional según su objetivo y lo que se trata de conseguir. Existen 2 tipos de enemas: Enema de limpieza o evacuante y Enemas de retención. Enemas evacuantes: se administran con la finalidad de vaciar el recto y colon de heces. Actúan estimulando el peristaltismo a través de la irritación del colon y el recto y la distensión por volumen generalmente no se retiene el líquido en el recto más allá de 2-3 minutos, transcurridos los cuales el paciente defecará la solución acuosa junto a materia fecal, gases, etc. 1. Limpiadores: Son los que se utilizan principalmente para eliminar las heces del colon. Enema de agua jabonosa: 1000 ml. de agua con 5 ml. de solución de jabón. Enema de solución salina. Enema de agua. 2. Enema de aceite: Se utilizan en casos de estreñimiento muy severo o situación anal dolorosa. Se usa de 150 a 200 ml. reteniéndolo por espacio de 30 60 minutos, siendo necesario realizan otro enema limpiador. Enema de aceite mineral. Enema de aceite de oliva. 3. Enemas carminativos: Se administran para ayudar a expulsar gases del colon. Solución de bicarbonato de sodio. 4. Enemas astringentes: Se usan para contraer los tejidos y detener hemorragias. 5. Enemas emolientes: Se usan para cubrir la mucosa del colon y suavizar tejido irritado Solución de almidón Enemas de retención: con este tipo de enema el paciente tiene que retener el liquido introducido por vía rectal por un periodo no inferior a treinta minutos 1. Enema medicamentoso: consiste en la introducción del tratamiento médico a través del recto. Está indicado en todas aquellas situaciones en las que la vía oral no puede ser empleada o el medicamento necesita absorberse en la mucosa rectal. La mucosa rectal tiene gran poder de absorción y los medicamentos al atravesarla se incorporan a la sangre. Siempre que se vaya a aplicar solución medicamentosa es necesario administrar primero un enema de limpieza. 2. Enema de nutrición: consiste en la introducción de sustancias nutritivas por vía rectal, las cuales serán absorbidas por la mucosa del recto. Está indicado cuando no se puede utilizar la vía oral y parenteral para introducir alimentos en el organismo. El alimento a introducir debe ser líquido y no exceder de 180ml. Es imprescindible administrar previamente un enema de limpieza. 3. Enema opaco o baritado: se emplea para poder realizar un estudio radiológico completo del intestino con finalidad diagnostica gracias a que el bario es un elemento opaco a los rayos x.

Técnica para aplicación de enema Procedimiento para introducir líquido en el recto con finalidad terapéutica Objetivos: Limpiar la parte inferior del intestino de sólidos y gases. Aliviar el estreñimiento y la expulsión de fecalomas. Aliviar y tratar la mucosa irritada del intestino Como medida de seguridad en pacientes que van a ser sometidos a alguna cirugía, estudio radiológico y el parto. Equipo y material: Carro Pasteur con  Irrigador de 2 litros con tubo de goma o plástico  Sonda rectal número 22 al 28, en niños 14 a 16  Jalea lubricante base agua  Riñón  Sábana auxiliar y hule clínico  Guantes  2 cómodos  Toallas desechables  Tripié  Papel higiénico  Equipo de aseo y pinza Principios: Introduciendo lentamente el tubo rectal lubricado, se reducen al mínimo los espasmos de la pared intestinal. Se estima que el colón adulto soporta aproximadamente de 750 a 2000 ml. El calor estimula los plexos nerviosos de la mucosa intestinal estimulando por consiguiente el peristaltismo. El colon descendente se encuentra del lado izquierdo, a fuerza de gravedad ayuda a que penetre la solución. Precauciones: Verificar la temperatura del agua del enema (37 a 40 grados C) No lastimar al paciente forzando la entrada de la sonda Procedimiento 1. Realizar técnica de lavado de manos. 2. Verificar la orden médica. 3. Preparar la solución indicada para el enema y el equipo. 4. Llevarlo a la unidad del paciente. 5. Identificar al paciente. 6. Dar preparación psicológica al paciente y explicar el procedimiento que se va a realizar 7. Dar preparación física: Aislar al paciente. Retirar ropa de cama hacia la piecera y cubrir al paciente con sábana auxiliar. Proteger ropa de cama con el hule clínico.

Colocar al paciente en posición Sims izquierda. 8. Purgar el equipo del irrigador y pinzarlo. 9. Colocar jalea lubricante en una gasa. 10. Calzarse los guantes. 11. Lubricar la sonda. 12. Descubrir al paciente. 13. Separar los glúteos e introducir la sonda lentamente de 5 a 10 cm. y abrir la pinza. 14. Levantar el irrigador a 30 cm. por arriba del ano o a 45 cm. por arriba del colchón. 15. Si hay intolerancia por parte del paciente suspender la irrigación hasta que pase el espasmo, continuar la administración del enema. 16. Al terminar de pasar la solución retirar la sonda lentamente y colocarla en el riñón. 17. Colocar rápidamente el cómodo. 18. Quitarse los guantes. 19. Cubrir al paciente con la sábana auxiliar. 20. Dejar al paciente solo, acercándole el timbre y el papel higiénico. 21. Al terminar retirar el cómodo sucio, cubrirlo con toallas desechables y colocar otro cómodo limpio. 22. Asear la región glútea y secarla. 23. Retirar el cómodo y el hule clínico. 24. Dejar cómodo al paciente. 25. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso. 26. Hacer anotaciones de enfermería. Fecha y hora en que se realizó el procedimiento. Tipo de enema aplicado. Reacciones del paciente. Resultados obtenidos....