Enterobius Vermicularis PDF

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parásito de intestino grueso...

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ENTEROBIUS VERMICULARIS El género Enterobius pertenece a la familia Oxyuridae y produce la enterobiasis también conocida como oxiuriasis, es un padecimiento cosmopolita pero es más frecuente donde existe hacinamiento y promiscuidad, como en cuarteles, cárceles, orfanatos o internados escolares ya que cuando uno o dos miembros están parasitados la mayor parte de la población en contacto lo estará; es más frecuente en zonas urbanas. MORFOLOGÍA Esta enfermedad es producida por Enterobius vermicularis, también llamado alfilerillo, ya que el extremo posterior de la hembra termina nn punta como alfiler, es conocido también como Oxiuro. Es visible macroscópicamente y tiene el extremo posterior doblado hacia sí mismo en forma de espiral y los principales elementos con los que cuenta son boca, esófago, en tres porciones incluyendo un bulbo esofágico, y el intestino para terminar en el ano; que en el macho está contiguo a los órganos genitales en total mide de 2 a 5 mm de longitud por 2 décimas de milímetro de grosor y su extremo posterior es enroscado con una espicula copulatoria y alelulas, la hembra es de mayor tamaño de un centímetro aproximadamente por medio milímetro de grosor. El huevo mide de 50 a 60 micras por 20 a 30 de grosor y posee una doble cubierta transparente con una cara plana y otra convexa, y en su interior desarrolla una larva; son ligeros y gracias a esto, sí se encuentran en superficies como ropa o sábanas, al sacudidas, quedan suspendidos por la habitación pudiendo infectar a la demás población; tiene un proceso de embriogénesis corto, 6 horas, para estar larvado e infectante. CICLO BIOLÓGICO Se empieza en el ciego, dónde se encuentran los adultos y copulan para que luego la hembra cargada y ya terminado el proceso de maduración de los huevos, emigra descendiendo hacia la parte baja del intestino grueso hasta los márgenes anales en donde ovipone, generalmente cuando el individuo tiene poca actividad, durante la noche, una vez los huevos en los margenes anales producen prurito y el individuo al rascarse se contamina las manos, luego sus alimentos que ingiere generandona autoinfección por el ciclo ano-mano-boca. También puede formar fómites e infectar a otros individuos; otra posibilidad es que muchos huevos quedan en la ropa de cama y en ropa interior y al sacudirla se diseminan contagiando a todos los habitantes de la casa. Una vez ingerido el huevo larvado desciende la parte alta del tubo digestivo y eclosionan en el intestino delgado liberando la larva, para su desarrollo en el ciego y una vez adulta cúpula y cuando está lista migra de nuevo y se cierra el ciclo biológico

PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLINICAS Su patogenia y mecanismo de daño es muy pobre, irrita las paredes intestinales por dónde migra y en estudios histopatologicos se encuentran procesos inflamatorios con infiltrado celular e hiperemia; produce traumas en la mucosa donde se introducen de forma secundaria bacterias en particular puedes desarrollar apendicitis verminosa y en los genitales femeninos irritan la mucosa de vagina, cérvix y trompas, pudiendo generar vulvovaginitis o hasta salpingitis , extraordinariamente se han llegado a encontrar a nivel peritoneal. Sus manifestaciones clínicas se presentan con más habitualidad en niños dando transtornos de conducta volviéndolo más irritable y agresivo y durante la noche duerme inquieto debido a la migración del parasito durante esta etapa. DIAGNOSTICO su diagnóstico se establece por datos clínicos pero para demostrarlo finalmente se utiliza el método de Graham, qué consiste en una cinta adhesiva colocada sobre un objeto rígido, con la cara adhesiva hacia afuera, para aplicarla sobre los pliegues anales norte, sur, este y oeste con una presión suficiente para borrar los pliegues anales y así recoger la muestra y después llevarla a un portaobjetos para observar al microscopio la presencia de huevos de Enterobius vermicularis. Para realizar esta prueba el paciente no debe haberse bañado ni defecado antes de ella para aumentar la posibilidad diagnóstica y lo adecuado sería realizar tres estudios en tres días seguidos. El tratamiento para enterobius es en general Mebendazol, albendazol, pamoato de pirvinio o de pirantel. Las medidas preventivas para esta enfermedad son: el baño frecuente y lavado de la región anal con agua y jabón, lavado de manos antes de comer y evitar hacinamiento; así como un tratamiento oportuno en casos detectados para evitar la diseminación en casa....