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03/09/2019

Farmacologia - Microsoft OneNote Online

Geral Tuesday, 22 November 2016 23:05

• Enxaqueca é diagnóstico diferencial de epilepsia • Envolvimento neurovascular ○ Vasodilatação precedida de vasoconstrição • Sempre associar antiemético ○ Metoclopramida é mais eficaz na enxaqueca • EV pode causar impregnação • Risco mair de AVC quando crise é precedida por aura ○ Autoriza realizar profilaxia • Redução da frequencia e intensidade das crises • Uso de AINEs / vasoconstritores sem melhora pode causar REBOTE • Medicação na hora da aura aborta a crise • CRISE ○ Excesso de serotonina + serotonina (vasoconstrição?) • Provocam aura • Promovem processo inflamatório • Vasoconstrição • CAFEÍNA ○ Facilita ação de outras drogas = veículo ○ Também funciona como analgésica PROFILAXIA • Funciona inibindo os neurônios - não por ação vascular • Evidência A: ○ Amitriptilina - engorda e seda • Aumenta risco de morte (característica dos ADT) ○ B-bloqueador • Propranolol • Atenolol • Não relacionado à vasoconstrição • Associação com cálcio e neurônios ○ Topiramato - emagrece • Altera memória e cognição ○ Ácido valpróico • Provoca mais parefeitos • NÃO usar triptanas e derivados do ergot TRATAMENTO • Por meio da ativação dos receptores 5-HT ○ Modulam tanto os neurotransmissores quanto os receptores • Tamanho, número e sensibilidade

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03/09/2019

Farmacologia - Microsoft OneNote Online

Triptanas domingo, 27 de novembro de 2016 20:05

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Sumatriptana Naratriptana Rizatriptana Eletriptana

• Mais eficazes e seguros • Existem por via nasal • Maior recorrência por conta da menor meia vida ○ Sumatriptana é a com menor • Rizatriptana é mais seletiva - menor risco • Sumatriptana inibe NÁUSEA, não vômito - não antiemético ○ Por isso associa metoclopramida, por exemplo Mecanismo • Agonistas do receptor 5-HT 1D1F ○ Outros receptores serotoninérgicos possuem ação vasodilatadora • Ação seletiva para vasos meníngeos Contraindicações • RELATIVA para pacientes com evento isquêmico • Ajuste de dose em hepatopatas • Usar no máximo por 9 dias no mês

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03/09/2019

Farmacologia - Microsoft OneNote Online

Alcalóides do ergot domingo, 27 de novembro de 2016 20:05

• Ergotamina • Diergotamina • Isometepteno • Ergotamina - retirada do mercado ○ Vasoconstrição em alfa • Cursava com gangrena • Diergotamina (cefalium e cefaliv) ○ Mais SEGURA que a ergotamina ○ VO, EV, IM e SC • Isometepteno (neosaldina) ○ Possui diferentes AINEs associados • São menos seletivas que as triptanas ○ Ação vasoconstritora ○ Precaução em coronariopatia (mais perigosos que triptanas) ○ HAS descontrolada é contraindicação relativa • Mais baratos que triptanas • NÃO USAR até 12 horas após triptanas ○ Efeito cumulativo

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