Fármacos Antianginosos PDF

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Principales fármacos ...

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Antianginoso Medicamento que actúa dilatando las arterias coronarias, mejorando así el flujo sanguíneo que llega al miocardio y previniendo o revirtiendo los síntomas de la angina de pecho. Los medicamentos antianginosos se usan para tratar la angina de pecho que es la situación en la que el corazón no recibe el suficiente oxígeno para su contracción. Los ataques acompañados de dolor se desencadenan principalmente al realizar esfuerzos por ejercicio o por estrés. Los medicamentos antianginosos se usan para aliviar el dolor y evitar la aparición de nuevas crisis.

Principales grupos de fármacos antianginosos •

Nitratos

•

β-bloqueantes

•

Antagonistas del calcio

NITRATOS Mecanismo de acción: generan oxido nítrico (NO), que no permite acoplamiento actina-miosina y reduce calcio intracelular, generando relajación muscular Efectos farmacológicos •

Venodilatación

–

vasodilatación

arterial

–

vasodilatación

arteriolar:

redistribución del flujo sanguíneo cardíaco a las zonas más vulnerables del corazón •

Hipotensión

•

Respuesta simpática compensadora

Nitroglicerina (NTG): Su efecto farmacológico más importante es la relajación del músculo liso de los vasos arteriales y venosos. Buena absorción sl, vo y transdérmica. Por vía sl efectos en 3- 4 minutos, corta semivida 1-3 min Dinitrato de isosorbide: Su principal acción farmacológica es la relajación del músculo liso vascular, que provoca efecto vasodilatador en las arterias y venas periféricas. Por vía sl efectos en 6 mins y semivida de 45 min 5-mononitrato de isosorbide: vo biodisponibilidad casi completa, semivida 4-5 horas Hidralazina: Es un vasodilatador periférico que debe sus efectos a una acción relajante sobre el músculo liso arteriolar mediante un efecto directo. Efectos adversos •

Cefalea, hipotensión ortostática, erupciones cutáneas

Tolerancia •

Se desarrolla en 24-48 hs y desaparece tras 8-12 hs libres de tratamiento

Contraindicación •

PA < 90/60

BETABLOQUANTES •

Generaciones

•

Primera o no selectivos: propranolol

•

Segunda o cardioselectivos: atenolol, metoprolol

•

Tercera o vasodilatadores: labetalol, carvedilol, nevibolol

Efectos adversos •

Broncoconstricción

•

Bradicardia

•

Hipoglicemia

•

Contraindicaciones: IC descompensada, bloqueo AV de segundo y tercer grado, asma, hipotensión, bradicardia

ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DE Ca+ Dihidropiridínicos (DHP): amlodipina, nifedipina y No DHP: verapamilo y diltiazem Mecanismo de acción: antagonistas competitivos de los canales de calcio tipo L sensibles a voltaje en músculo liso, músculo estriado cardiaco, nodo SA y nodo AV, disminuyendo calcio intracelular. Efectos farmacológicos •

Vasculares: vasodilatación al disminuir las concentraciones de calcio intracelular en el musculo liso vascular.

•

Cardíacos: efectos cronotrópicos, dromotrópico e inotrópico negativos, fundamentalmente los no dihidropiridínicos.

Referencias FARMACOLOGÍA ANTIANGINOSA. (s. f.). siacardio.com. Recuperado 4 de septiembre

de

2020,

de

https://www.farmaciazaragozá.com/app/download/5783877432/TEMA+6.+antiangi nosos.pdf Nitroglicerina: Antianginosos. (s. f.). accessmedicina. Recuperado 4 de septiembre de

2020,

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http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552§ionid=9037364 4#:%7E:text=La%20nitroglicerina%20reduce%20la%20demanda,la%20pared%20 arteriolar%20(reducci%C3%B3n%20de...