Feo-hifomicose PDF

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Feo-hifomicose Feo-hifomicose refere-se a infecção cutânea, subcutânea, mucosa, cerebral ou sistêmica crônica causada por um dos vários gêneros e espécies de fungos pigmentados da família Dematiaceae. Foi relatado que vários gêneros de fungos afetam pessoas e outros animais, incluindo Alternaria, Bipolaris, Cladophialophora (Xylohypha, Cladosporium), Curvularia, Exophiala, Fonsecaea, Moniliella, Phialophora, Ramichloridium e Scolecobasidium. Os fungos dessa categoria são organismos saprófitos e amplamente distribuídos, encontrados no solo, na água e na matéria vegetal em decomposição. A infecção pode resultar do implante de fungos no tecido no local de uma lesão. Achados clínicos e lesões: A feo-hifomicose foi descrita em vacas, gatos, cavalos e cães. As apresentações clínicas mais comuns incluem nódulos cutâneos ulcerados dos dígitos, pinça, plano nasal e tecidos nasais / paranasais em gatos. Os nódulos podem ulcerar e apresentar drenos fistulosos. Esses piogranulomas contêm hifas septadas pigmentadas, com alargamentos irregulares e formas parecidas com leveduras e paredes finas. Meningoencefalite granulomatosa causada por fungos pigmentados tem sido relatada em cães e gatos. Cães tratados com múltiplos agentes imunossupressores, especialmente ciclosporina, parecem predispor ao desenvolvimento de lesões cutâneas multifocais. A disseminação sistêmica é mais provável em animais tratados com drogas imunossupressoras. Diagnóstico: A feio-hifomicose pode ser diagnosticada por exame microscópico de amostras de exsudato e biópsia, que revela hifas filamentosas pigmentadas, de paredes escuras e septadas irregularmente (de 2 a 6 μm de diâmetro) ou células semelhantes a leveduras. Os tecidos infectados podem ser fortemente pigmentados, dando uma aparência de melanoma. Os diversos fungos causadores não podem ser identificados por suas características histológicas nos tecidos; isolamento cultural e / ou PCR são necessários. O diagnóstico diferencial deve incluir neoplasia, outros granulomas e cistos epidermóides. Tratamento: A feo-hifomicose geralmente é pouco responsiva ao tratamento. Recomenda-se excisão ampla de lesões cutâneas ou subcutâneas, seguidas de 6 a 12 meses de tratamento com itraconazol (10 mg / kg / dia). A doença não ressecável deve ser tratada com itraconazol. O voriconazol ou posaconazol pode ser mais eficaz, mas o voriconazol não é recomendado em gatos. Em cães tratados com terapia imunossupressora, o prognóstico pode ser melhor se os medicamentos imunossupressores (especialmente a ciclosporina) puderem ser descontinuados....