Fibroadenoma PDF

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Fibroadenoma La mezcla de proliferación estromal y epitelial da lugar a dos patrones de crecimiento distintos sin importancia clínica. El patrón pericanalicular es el resultado de la proliferación de células estromales alrededor de los conductos de manera circunferencial, conserva una disposición acinar de conductos y unidades lobulares; este patrón se observa con mayor frecuencia durante la segunda y tercera década de vida. El patrón intracanalicular es cuando la compresión de los conductos en hendiduras por la proliferación de las células del estroma. El componente estromal a veces puede exhibir hipercelularidad focal o difusa (especialmente en mujeres 3cm de tamaño, adenosis esclerosante, calcificaciones epiteliales o hiperplasia apocrina papilar. Representa alrededor del 16 al 23% de todos los fibroadenomas, que tienden a ocurrir en pacientes mayores, con tamaños más pequeños en la presentación. Se informa que el dx de fibroadenoma complejo está asociado con un riesgo relativo mayor (3,1 veces el de la población general) de desarrollo posterior de cáncer de mama. Los fibroadenomas “juveniles” se presentan predominantemente en adolescentes y se caracterizan por un aumento de celularidad del estroma con una disposición del estroma fascicular, un patrón de crecimiento epitelial pericanalicular e hiperplasia ductal habitual del que a menudo presenta proyecciones epiteliales micropapilares delicadas, ocasionalmente descritas como “ginecomastoides” debido a su parecido. A cambios epiteliales en ginecomastia. A veces pueden asumir tamaños enormes, causando distorsión mamaria, y algunos se refieren a ellos como “gigantes”. Sin embargo, otro autores han restringido el termino “fibroadenoma gigante” a

fibroadenomas masivos con histología habitual, con tamaños a menudo >5cm. La hiperplasia ductal atípica o lobular atípica puede involucrar un fibroadenoma, pero cuando se limita al fibroadenoma sin la participación del epitelio de seno no fibroadenoma circundante, el riesgo relativo de desarrollo posterior de cáncer de seno aparentemente no aumenta. El carcinoma lobular in situ o el carcinoma ductal in situ ocasionalmente se desarrolla dentro de los fibroadenomas. El carcinoma invasivo también puede afectar un fibroadenoma, a menudo como resultado de un carcinoma en el tejido adyacente que se extiende hacia el fibroadenoma....