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Aula 2- Filmes Radiográficos (Sensores e Placa) 29/04 A diferença de uma Radiografia para um fotografia é que na fotografia é utilizada luz e na Radiografia é utilizado Raios X. Radiografia – Imagem que utiliza os Raios X. Quando os Raios X acabaram de ser descobertos era usado filme fotográfico. Os Primeiros filmes radiográficos foram produzidos pela Kodak em 1913. Filme é um meio de registrar a imagem, depois de ter submetido esse filme a radiação e ter passado por um processamento químico. Todos os Filmes radiográficos são compostos por uma base de Poliéster (um plástico). Recobrindo essa base, encontra-se uma dupla camada de emulsão. Essa emulsão é feita de uma substancia obtida a partir da pele e ossos de animais. Que substancia é a emulsão não se sabe, pois é segredo de fabricante. A dupla camada de emulsão recobre a base de poliéster nos dois lados. É na emulsão que se encontram os sais halogenados de prata (brometos ou Haletos de prata) que são os responsáveis pela projeção dos filmes radiográficos. Recobrindo todo esse conjunto encontra-se uma capa protetora muito fina que é feita por uma gelatina. Essa capa protetora protege o filme contra o manuseio excessivo. Então constituição do filme, Base de Poliéster, dupla camada de emulsão e capa protetora. A base de poliéster tem que ter características bem específicas, ela tem que ser produzida por um material plástico, ou seja, um material que não sofra dissolução em meio liquido. Esse material tem que ser rígido mais não muito. Essa base tem que ser bem fina, para ter certa acomodação na boca do paciente. Ela tem que ser transparente para colocar em cima do negastoscópio e poder ver a imagem. Deve ter medida de segurança como uma baixa combustão ou uma combustão lenta. Se o consultório pegar fogo, a base de poliéster não pegará fogo rapidamente. Pois além do filme ajudar no diagnóstico o filme é um arquivo legal. Devemos guardar o filme radiográfico por 20 anos no consultório, pois ajuda na identificação de corpos.

A emulsão antigamente tinha uma única camada. A partir de 1920 os filmes passaram a ter duas camadas de emulsão. A Emulsão é composta por uma substancia globosa obtida da pele e ossos de animais ela não pode se dissolver em meios líquidos, pois o filme será mergulhado no revelador, água e fixador. E a emulsão é impregnada de sais de prata, haletos ou brometos de prata. A camada protetora vai proteger a emulsão do manuseio excessivo no momento que faremos a radiografia. O manuseio excessivo causa sensibilidade aos grânulos de prata. A radiografia fica toda manchada. Cada filme intrabucal é embalado individualmente e terá um envelope (plástico ou papelão). Dentro do envelope terá um papelão preto embalando todo o filme. E por fora do papelão preto e em contato com o envelope tem a lamina de Chumbo. O papelão preto impede o contato imediato do filme com a luz. O envelope serve para evitar que a saliva, a secreção, ou o sangue contamine o filme diretamente. Os bordos do filme são arredondados para evitar que se lesione a mucosa oral do paciente (norma da ANVISA). A lâmina de Chumbo serve para dar mais rigidez a todo esse conjunto e principalmente para proteger o filme radiográfico contra as radiações secundárias geradas no tecido bucal do paciente, ajudando evitar o velamento da imagem. A lâmina ficará do lado oposto ao do picote. Os raios X produzidos dentro do cabeçote são chamados de radiação primária (baixo comprimento de onda). Saem do cabeçote atravessam o dente e sensibilizam o filme. Mas quando a radiação atravessa o filme a atinge a o dedo ou a língua vai deslocar elétron produzirá radiação secundária. Essa radiação secundária pode voltar para o filme. Se voltar para o filme vai estragar a imagem. Portanto radiação secundaria são aquelas produzidas pelos tecidos moles do paciente. A radiação secundaria tem baixo poder de penetração ela estraga a radiografia, causa velamento da imagem. A lâmina de chumbo evita que essa radiação volte a atingir o filme. A lâmina de chumbo ajuda a identificar quando ocorreu erro de exposição do filme. A lâmina fica para o lado de abertura do envelope e possui desenhos. Se

ocorrer um erro no lado de exposição do filme aparecerá os desenhos na imagem. Se radiografar o chumbo a radiografia perde validade, pois o Chumbo é um elemento de alto peso molecular e vai absorver os raios x. A Radiografia fica sem contraste e sem nitidez. O envelope vai conter informações importantes. O envelope externo vai apresentar as características do filme. A cor do envelope caracteriza o filme. Raios X sensibilizam o filme. Os raios-X no momento da incidência sensibilizaram os grânulos de prata. A prata vai estar sempre formando um sal ou bromento ou haleto. Quando os raios-X atinge essa molécula sensibiliza essa molécula causando a separação da prata e do Bromo. Então se tem um filme sensibilizado, filme que foi exposto aos raios x. Esses grânulos de prata podem ser sensibilizados por raios-X, luz ou força mecânica excessiva. O filme sensibilizado formou uma imagem latente. Imagem latente é a imagem que se forma no filme logo após ele ter sido sensibilizado, mas não é possível ver essa imagem antes do processamento. Didaticamente os filmes são classificados de acordo com o seu uso, tamanho, quantidade de filme que vem dentro do envelope e sensibilidade que apresenta aos raios-x. Quanto à utilização: Filmes intrabucais, Filmes extra-bucais, Filmes dosemetricos (usados para medir a radiação que um operador recebe por um período de 30 dias). Os filmes intrabucais são embalados individualmente. Já os filmes extrabucais são embalados todos juntos e tais filmes não podem ser abertos em lugares claros para não sensibilizar todos os filmes. Chassis é um dispositivo que tira os filmes extrabucais da caixa e colocar na maquina de raios-X. Dentro desses Chassis tem outro dispositivo que se chama Ecran ou placa intensificadora. A finalidades desses Ecrans é produzir luz pelo processo de Fluorescência. É a luz produzida por esse écran que vai sensibilizar o filme extrabucal. Além do raio-x, a luz emitida pelo Ecran vai sensibilizar o filme extrabucal e ai então termos a imagem. O uso do Ecran é obrigatório por lei, pois o uso do Ecran vai diminuir o tempo de exposição aos raios-X em até 40%.

Filme dosemétrico pode ser usado no pulso do operador, no jaleco, no bolso, ou como um anel. Após 30 dias, esse filme dosemetrico deve ser enviado a um órgão da vigilância sanitária e esse órgão vai medir a dose de radiação que o operador sofreu durante 30 dias. Quanto ao tamanho, os filmes extrabucais tem tamanho variado de acordo com a finalidade da radiografia. Para a Atm, usa-se o filme 13X18. Para perirradiografia 18X24. Radiografia do crânio 24X30, panorâmica 12X30 ou 15X30. Os filmes intrabucais são medidos em polegadas e podem apresentar tamanho 0, 1, 2, 3 e 4. O filme periapical é o filme do tipo 1. O filme Periapical é do tipo 1 , interproximal tipo 2, oclusal tipo 3. O filme periapical que mais utilizado é tamanho 2, 3X4 cm. O interproximal tam. 3 ( 2X5 cm). O filme Oclusal é o único que tem tamanho 4 (5,7 X 7,6cm).Tipo é diferente de tamanho. Dentro de um tipo posso ter vários tamanhos. Tipo 1, Tamanho 0 (Crianças) 1-dentes anteriores, 2 filme do cotidiano. Tipo 2 , tam 0 , 1 , 2 e 3 Tipo 3, tamanho único (5,7 X 7,6cm). Quanto, a quantidade de filmes no envelope, simples quando tiver apenas um filme no envelope, duplo, dois filmes no envelope. Quanto, a sensibilidade, (D, E, F) quanto mais distante for à letra do alfabeto, mais sensível é o filme aos raios X. Sensibilidade é a característica do filme radiográfico de produzir uma imagem radiográfica de acordo com a quantidade de raios-X, quanto mais sensível o filme for aos raios-X, menor a quantidade de raios x que será necessário para produzir uma imagem. É melhor utilizar um filme mais veloz, pois necessita de menos radiação. Sensibilidade é a eficácia que o filme responde a radiação. Essa sensibilidade dependerá do tamanho e da forma dos grânulos de prata. Quanto maior os grânulos de prata mais sensíveis eles serão aos raios x. F portanto tem o maior grânulos de prata.

Propriedades dos Filmes Tem a propriedade de dar contraste, uma boa densidade, tem que ter certa latitude e sensibilidade. Contraste são as Cores da radiografia, que são pretos, branco e cinza. São influenciadas pela quilovoltagem do equipamento. Quanto maior a quilovoltagem do equipamento, maior será o contraste da radiografia. Quilovoltagem está relacionado a qualidade dos feixes de Raios X. Quanto maior a qualidade maior o contraste. Alto contraste- muito branco e muito preto, baixo contraste muito cinza e pouco preto. O ideal para a radiografia é que ela apresente um contraste médio. No contraste médio, branco, preto e tons intermediários de cinza, é possível ver o contorno, restaurações, fossas nasais, forames. Se o contraste for alto não é possível ver contornos, restaurações e etc. Baixo contraste fica tudo acinzentado. Densidade- É o grau de escurecimento da imagem. Quanto maior o tempo de exposição mais escura ficará a radiografia. Pouco densa, muita luz atravessa a imagem. Contraste e densidade estão relacionados. Se o contraste está ruim a densidade também estará, pois eles estão ocorrendo ao mesmo tempo. Latitude Capacidade do filme de gerar uma imagem boa para diagnóstico mesmo sendo subexposto ou hiperexposto aos raios x. Essa propriedade também está relacionada ao tamanho dos grânulos de prata. Quanto menor o granulo de prata, melhor é a latitude. O filme mais sensível de raios X tem maiores grânulos de prata, tem uma péssima latitude. Se o filme que for trabalhado for o filme F (mais sensível) deve-se ter um tempo de exposição perfeito. É importante ter um filme com uma boa latitude, pois permite pequenos erros no tempo de exposição. O melhor filme a ser utilizado na graduação é o filme do tipo D, pois apesar de ser usado um pouco mais de radiação, tem-se uma latitude melhor. Sensibilidade- Relacionado ao tamanho e forma dos grânulos de prata.

Registrar os contornos de um objeto- Ao se radiografar um dente é esperado que essa radiografia mostrasse contornos precisos, por exemplo, da ligação periodontal. Essa propriedade do filme tem a ver granulação dele. Quanto menor os grânulos de prata, maior é o detalhe, ou a definição da imagem radiográfica que estou avaliando. A definição da imagem sofre a influência da granulação do filme, das soluções que se faz o processamento e dos Ecran’s ou placas intensificadoras. Uma imagem radiográfica com qualidade além de ser técnica ótima (ângulos horizontais e verticais), tem que ter qualidade de imagem. Qualidade de imagem significa técnica boa, contraste médio, densidade média e um ótimo detalhe. Cuidar dos filmes radiográficos, lendo as instruções da caixa. Proteger o filme da radiação solar. (Derrete a gelatina) Proteger da radiação, não deixar o filme dentro do Box onde se está trabalhando com radiação se não o filme sensibiliza. Não expor o filme a úmida - É por essa razão que o filme vem embalado com plástico para protegê-lo da umidade. Filme que recebe umidade vai criar fungo. O filme não pode sofrer grandes choques térmicos, (variações de temperatura). O ideal é guardar o filme dentro da geladeira, pois dentro da geladeira a temperatura é estável. Não colocar peso sobre o filme. Embalar com papel filme antes de levar para a boca do paciente. É possível registrar a imagem radiográfica em filmes, em sensores, em placas ou até em computador. Na radiografia convencional é utilizado o filme. Fonte de raios-x , atravessa o dente, sensibiliza o filme,forma uma imagem latente, que sofre um processamento químico para que a imagem possa ser visualizada. Para fazer o processamento é preciso de uma câmera escura que

pode ser portátil, ou pode ser a processadora automática. Todos esses processamentos são processamentos químicos, pois utilizam o fixador e revelador. Se for utilizado um sensor ou uma placa de fósforo, a imagem não será mais convencional a imagem será digital. A imagem digital pode ser direta (quando se utiliza um sensor) ou pode ser semi-direta (quando se utilizar uma placa de fósforo). Direta- Também é necessário ter uma fonte de raios X que sensibilizaram o sensor, é no sensor que é produzido a imagem, esse sensor terá um cabo ligado ao computador, que produzirá a imagem instantenemente. Não tem processamento químico. Os sensores com cabo, tem o mesmo tamanho dos filmes radiográficos, O, 1 e 2 .Logo essas medidas são medidas universais. 1= 3X4 cm. Desvantagens dos sensores: é altamente sensível, qualquer batida nesse sensor, perdeu esse sensor. O sensor, despensa a utilização de filmes, mas não a do aparelho com o cilindro. Placa de fósforo- Fonte de raios-X é a mesma, sensibiliza a placa. É uma placa bem fina muito mais fina que o filme. Se pega a placa e coloca dentro de um scanner, esse Scanner limpa a placa e gera a imagem automaticamente no computador. Essas placas devem ser embaladas, pois vão dentro da boca do paciente. É embalada com plástico. Cada embalagem dessas de plástico custa dois reais. A placa de Fosforo pode ser usada mais de 6.000 vezes. Semi-direta com tamanho 0,1,2,3 e 4. Coloca-se na boca do paciente da mesma forma que se coloca o filme. Convensional – Filme. Digital- Direta ou semi-direta. Digitalizada- (Indireta) Se pega a radiografia convencional, coloca-se num scanner para transparência e digitaliza-se. A vantagem é de poder aumentar o contraste no computador....