Groepsverslag-groep-5 PDF

Preview

Summary

Groepsverslag huisartsen stage...

Description

1 KU Leuven/patiëntenzorgstage/groepsverslag Naam van de eerste persoon uit de groep (op elke pagina herhalen): Alexander Poelmans

Groepsverslag Geef hierna eerst de namen van de studenten in alfabetische volgorde weer + plaats waar men stageliep. Iedereen laadt het groepsverslag op in zijn/haar persoonlijk e-portfolio. De eerste in het alfabet laadt dit groepsverslag ook op in Toledo.

Naam van de student Alexander Poelmans Anouk Donvil Charlotte Berteloot Elisee Kamanzi Jan Vandamme Jules Schelfhout Leen Lavrys Lucie Vermassen Maïté Van Aelst Pauline Cantineau Sara Verhaege

Studentennummer 0676711 0679318 0639892 0631546 0679636 0640283 0632301 0681272 0679737 0662710 0679607

Tatjana Smets William de Courcy-Ireland

0677754 0677007

Plaats (stageleider) waar men stageliep De Restel, Alken Nieuwenhoven, Sint-Pieters-Leeuw Huisartsenpraktijk Medivelt, Veltem-Beisem WGC Vierkappes, Tienen Dokterspraktijk De Brug, Mol Huisartsenpraktijk Leeuwenkaart, Brasschaat Dr. John Reynders, Balen Dr. Martine Lembreghts, Mortsel Dr. Sung, Artsen Ten Dorpe, Aartselaar De Mouterij, Wolvertem Huisartsenpraktijk Jan Quataert – Suzy Vanhuysse, Gistel Dokterspraktijk De Blauwe Tijd, Geel Dr. Couge, Onkerzeele

De patiëntenzorgstage is een belevingsstage waarin zo goed als alle facetten van de artspatiëntrelatie in de eerstelijnsgezondheidszorg aan bod kunnen komen. Het is belangrijk te merken dat praktijken anders zijn, dat onderlinge artsen- relaties en arts-patiëntrelatie verschillen maar ook dat jullie onderling verschillen: wat voor de ene acceptabel, haalbaar of norm is, is dat voor de andere niet per definitie. Deel daarom tijdens dit groepswerk jullie individuele ervaringen. Maak telkens een vergelijkende reflectie: in welke mate ‘verschillen’ artsen van elkaar qua omgang met patiënten, qua organisatie van de praktijk, qua invulling van hun beroep, opvattingen over emotionele, ethische, sociale, politieke aspecten… Wat is je opgevallen? Wat had je niet verwacht? Hebben medestudenten gelijkaardige/andere ervaringen? Probeer bij elke vraag tot een gemeenschappelijke conclusie te komen. Dit groepswerk is tevens een toepassingsoefening in de communicatieve vaardigheden geleerd in vaardigheden en communicatie 1 (1ste bach). Denk er dan ook aan tijdens dit groepswerk de daar geleerde vaardigheden toe te passen. Voorzie op het einde een kwartier de tijd om te reflecteren over het groepsproces aan de hand van de voorziene vragen. Voeg nadien je persoonlijke reflectie toe in op het e-portfolio (kerndoelen vaardigheden).

2 KU Leuven/patiëntenzorgstage/groepsverslag Naam van de eerste persoon uit de groep (op elke pagina herhalen): Alexander Poelmans

Medisch-klinische dimensie 1. 2. 3. 4. 5.

Wie zijn de patiënten? Welke waren de voornaamste klachtengroepen? Welke waren de voornaamste vragen, wensen en verwachtingen van deze patiënten? Welke diagnosen en ziektebeelden kwamen meest voor? Welke behandelingsvormen kwamen meest aan bod?

De patiënten waren personen van alle leeftijden, met in de meerderheid 60-plussers. De meeste klachten waren een lopende neus, keelpijn, vermoeidheid, koorts, spier- en gewrichtspijnen en rugpijn. De patiënten vroegen de arts om pijnstilling, een ziektebriefje en hun dagelijkse (chronische) medicatie. De gestelde diagnoses die het vaakst terugkeerden waren verkoudheden en longontstekingen. Hiernaast kwam ook artrose regelmatig voor. In de eerste plaats werden pijnstilling en rust voorgeschreven. Daarnaast ook hoestsiropen, puffers, kinesitherapie en medicatie voor langdurig gebruik (bijvoorbeeld tegen verhoogde bloeddruk). Over het algemeen werden ook veel griepvaccins gezet. Communicatie/relationele aspect 6. Wat is je opgevallen over de huisarts/patiëntrelatie tijdens de consultatie in de artsenpraktijk 7. Wat is je opgevallen over de huisarts/patiëntrelatie op huisbezoek? 8. Welke gelijkenissen/verschillen in arts-patiënt relatie heb je gezien in vergelijking met je ervaringen in de context van een ziekenhuis (bv. De specialist/patiëntrelatie tijdens de verpleegstage?) 9. Welke voorbeelden uit de huisarts-patiëntcommunicatie neem je mee om later als arts zelf toe te passen? 10. Welke moeilijkheden (voor-)zie je in de arts-patiënt communicatie? Over het algemeen hebben we opgemerkt dat de arts-patiëntrelatie persoonlijker en meer ontspannen was ten opzichte van de relatie tussen beiden in een ziekenhuisomgeving. Dit omwille van de reeds meer langdurige relatie tussen de huisarts en zijn/haar patiënten. We vermoeden dat dit ook een positief effect heeft op de correctheid van de gestelde diagnoses. Bij het huisbezoek voelden de patiënten zich vaak nog meer op hun gemak omdat zij zich in hun dagdagelijkse omgeving bevonden. De communicatiestijl van de huisartsen was meestal zeer open alsook neutraal en zorgde voor een persoonlijke benadering op maat van de patiënt, dit ook bij kinderen. Enkele moeilijkheden die we bemerkten tijdens onze stage waren het uitweiden van de patiënten over niet relevante (niet medische) onderwerpen, de patiënten overtuigen van het belang van een bepaalde behandeling en het stimuleren van therapietrouw.

3 KU Leuven/patiëntenzorgstage/groepsverslag Naam van de eerste persoon uit de groep (op elke pagina herhalen): Alexander Poelmans

Samenwerker: 11. Met welke andere (para-) medici werd tijdens je stage nog samengewerkt? 12. Hoe (vaak) en naar wie verwijzen huisartsen door? We hebben vooral met (thuis)verpleegsters en psychotherapeuten samengewerkt. Het viel ons op hoe vaak een huisdokter een doorverwijzing voorstelt, bijvoorbeeld voor een andere kijk op het probleem of voor een bevestiging van een diagnose. Er wordt vaak doorverwezen naar specialisten en psychologen. Verder werd er ook vaak een behandeling voorgesteld bij de kinesist. Manager: 13. Wat is je opgevallen over de praktijkorganisatie? (Welke elementen neem je mee als navolgenswaardig, welke probleempunten zie je?) 14. Hoe ging de artsen om met de financiële/administratieve aspecten van het beroep (secretariaat, telefoon, (elektronisch-) patiëntendossier…) We zagen bij zowel privépraktijken als gezamenlijke praktijken dat het belang van een elektronisch dossier werd onderstreept. Een logisch verschil tussen de privépraktijk en de gezamenlijke praktijk was vooral administratief duidelijk te merken: wel of geen onthaal, telefonische contacten, vrije consultaties of consultaties op afspraak en betaalmethodes. De arts ondervindt het administratief werk vaak als tijdrovend. Professional Algemeen 15. Hoe was de huisarts waarbij je deze stage liep een rolmodel voor de soort arts die je later zelf wil worden? (Bv. Opvattingen, waarden, normen, klinisch en menselijk handelen…) De huisarts is een aangenaam en positief ingesteld persoon. Hij is meelevend ten opzichte van zijn patiënten. Er is een band van wederzijds respect met de patiënt, wat leidt tot de beste artspatiëntrelatie. Hij kan met alle soorten mensen omgaan; hij discrimineert niet en behandelt elke patiënt zo goed mogelijk. Hij biedt een luisterend oor voor de patiënten die het nodig hebben. Zijn handelen was zowel klinisch als medisch zeer efficiënt en rationeel. Emotionele dimensie 16. Hoe ging de arts om met de emotionele aspecten van het beroep? (Eigen emoties, opvang emoties patiënten...) 17. Hoe ging de arts om (en hoe denk jij om te gaan) met intimiteit, zowel lichamelijk als persoonsgebonden … 18. Welke voorbeelden zag je van hoe emoties (onzekerheid, angst, woede, betrokkenheid …) het handelen van de arts bepalen, en meer specifiek de arts-patiëntrelatie kleuren?

4 KU Leuven/patiëntenzorgstage/groepsverslag Naam van de eerste persoon uit de groep (op elke pagina herhalen): Alexander Poelmans

De huisartsen toonden empathie maar geen overdreven vorm van medelijden. De artsen hebben steeds getracht hun eigen emoties onder controle te houden, alsook - wanneer noodzakelijk overleg gepleegd met collega’s in hun praktijk. Alle huisartsen probeerden zich steeds neutraal op te stellen en op een professionele, louter medische manier om te gaan met de lichamelijke intimiteit van de patiënten. Hetzelfde kan gezegd worden bij emotionele intimiteit, waarbij er ook voldoende tijd werd genomen om te luisteren naar de patiënten doch tegelijkertijd ook enige afstand bewaard werd. Ook behielden de artsen steeds hun kalmte tijdens de consultatie zelf. Politieke dimensie 19. Macropolitiek: welk beeld heb je gekregen van de gezondheidszorg als maatschappijinstrument? 20. Micropolitiek: hoe gingen de artsen om (en hoe denk jij om te gaan) met onterechte vragen: huisbezoeken, werkonbekwaamheidsattesten… 21. Heb je nog voorbeelden van hoe politieke elementen (controle, macht, invloed) het handelen van de arts bepalen, of de arts-patiëntrelatie kleuren? De gezondheidszorg is een complex onderwerp dat men op verschillende (juiste) manieren kan bekijken. Het gaat over de gezondheid en zorg van alle mensen, ook zij die momenteel niet ziek zijn. Omdat er een grote som geld met gemoeid is, zorgt dit alleen maar voor extra moeilijkheden: sommige mensen hebben de middelen niet voor een degelijke zorg, terwijl anderen vinden dat zorg helemaal niet zo duur zou mogen zijn. De arts houdt rekening met de verwachtingen van de patiënt. Soms viel het op dat deze verwachtingen niet in lijn stonden met de realiteit (de patiënt doet zich zieker voor dan hij/zij eigenlijk is) en dan is het aan de arts om deze verwachtingen in de mate van het mogelijke in te lossen. Een huisbezoek kon men enkel aanvragen met een gegronde reden (bv. chronische ziekte, immobiliteit, acute situatie…). Er doen geruchten de ronde dat artsen vaker de duurdere producten voorschrijven omdat zij hierdoor aangemoedigd worden van hogerop. Toch zijn we hier niet mee geconfronteerd. De artsen opteerden meestal voor generieke medicatie (de witte producten) of vroegen naar de voorkeur van de patiënt. Wij hebben over het algemeen niet het gevoel dat de controle of de macht van de arts zijn/haar handelen beïnvloedt. Sociale/interculturele dimensie 22. Kreeg je tijdens je stage een zicht op/inzicht in de consequenties van arm of rijk zijn op gelijkheid en toegankelijkheid van zorg? 23. Kreeg je tijdens je stage een zicht op/inzicht in sociale- en gezinsondersteuning in verschillende maatschappelijke klassen, verschillende wijken of gemeenschappen? We vonden dat er bij elke type praktijk genoeg mogelijkheden waren om de zorg voor iedereen op een gelijke en even toegankelijke manier aan te bieden. Er waren nooit financieel moeilijke situaties. Er bestaan immers verschillende betalingsstatuten die samen met mutualiteit, huishoudhulp en werkloosheidsuitkering afhankelijk zijn van inkomen, mobiliteit, gezondheid en leefomstandigheden.

5 KU Leuven/patiëntenzorgstage/groepsverslag Naam van de eerste persoon uit de groep (op elke pagina herhalen): Alexander Poelmans

Ethische dimensie 24. Hoe ging de arts om met vragen naar slaapmiddelen, drugs…? 25. Hoe werd omgegaan met pijn, verlies, dramatische levenssituaties van patiënten? 26. Werd de arts betrokken bij relatieproblemen, gedwongen tot partijkiezen, autoriteit gebruiken… 27. Heb je nog voorbeelden van hoe de ethische dimensie een impact hebben op het handelen van de arts, of de arts-patiëntrelatie kleurt? De arts schreef vooral natuurlijke kalmeringsmiddelen voor in plaats van echte slaapmiddelen en vertelde daar ook bij dat het risico op verslaving anders groot is. Er werd zeker op gehamerd om niet te veel medicatie te nemen indien dit niet noodzakelijk was. Slechts 1 student van onze groep is geconfronteerd met de vraag naar verslavende medicatie. De huisarts probeerde op dat moment samen met de patiënt een regeling uit te werken om de medicatie af te bouwen en uiteindelijk te stoppen. Pijnbestrijding werd zo veel mogelijk toegepast en mensen in een moeilijke thuissituatie kregen veel aandacht en zorg. Uitzonderlijk werd de arts geconfronteerd met familieruzies. Hij werd gevraagd partij te kiezen, maar de arts probeerde altijd zo veel mogelijk in het welzijn van de patiënt te handelen. De relatie met de patiënt is zeer goed, maar de functie en plaats van de arts blijft steeds duidelijk. Algemene evaluatie: meerwaarde en relevatie van de patiëntenzorgstage in de opleiding tot basisarts 28. Welke zijn voor de groep de sterkste kanten van deze stage? 29. Waar zaten de grootste problemen? 30. Wat is de relevantie van deze stage in de opleiding tot basisarts. De patiëntenzorgstage zo vroeg in de opleiding uitvoeren wordt door de leden van onze groep als iets positief ervaren. Op die manier wordt er meteen een goed beeld geschept van wat huisartsengeneeskunde eigenlijk inhoudt. Het sterke punt van deze stage is dat je een heel persoonlijk contact hebt met de arts: zo wordt er een veilige leeromgeving gecreëerd en kunnen de studenten ook heel uitgebreide feedback krijgen. Daardoor is er ongetwijfeld een verbetering van de prestaties van de student. Het grootste minpunt zit hem over het algemeen in de duur van de stage: het gewoon worden aan jouw taken als stagiair(e) neemt makkelijk een dag of twee in beslag, zodat veel studenten het gevoel hebben dat de stage best wat langer had mogen duren.

Reflectie over het groepsgesprek 1. Laat elke deelnemer een score geven van 1 tot 10 op de mate waarin hij/zij vond dat dit groepsgesprek functioneel verlopen is + daarna deze score toelichten. 2. Welke taak- en procesgerichte vaardigheden werden opgenomen? Welke rollen waren dysfunctioneel? 3. Welk advies geef je aan je collega’s (en neem je zelf mee) om in de toekomst een groepsgesprek aangenaam èn productief te laten verlopen.

6 KU Leuven/patiëntenzorgstage/groepsverslag Naam van de eerste persoon uit de groep (op elke pagina herhalen): Alexander Poelmans

            

Alexander Poelmans: 8,5/10: de taakverdeling was duidelijk. Anouk Donvil: 6,5/10: in het begin verliep de communicatie wat moeilijk, maar al snel werd alles vlot geregeld. Charlotte Berteloot: 8,5/10: er was een onderlinge communicatie die vlot verliep. We kwamen snel tot overeenkomsten. Over het algemeen verliep alles vlot. Elisee Kamanzi: 8/10: de communicatie en het maken van de afspraken verliep snel. Het hele verslag werd binnen een schappelijke tijd afgehandeld. Jan Vandamme: 8/10: het gesprek verliep vlot. Jules Schelfhout: 8,5/10: het gesprek verliep zeer productief, net zoals het contact met de groepsleden. Leergierigheid leek bij de meeste groepsleden zeker aanwezig te zijn. Leen Lavrys: 7,5/10: het groepsgesprek in gang zetten was geen makkelijke opdracht. Na verloop van tijd vonden we een vast ritme en werd de klus relatief snel geklaard. Lucie Vermassen: 7,5/10: het gesprek verliep heel vlot. Iedereen luisterde naar elkaar en zo kwamen we samen tot goede compromissen. Maïté van Aelst: 8/10: over het algemeen verliep alles heel vlot. Pauline Cantineau: 8/10: het gesprek verliep vlot, de taken werden goed verdeeld en er was een prettige samenwerking. Sara Verhaeghe: 8/10: de taken werden duidelijk verdeeld en op die manier leverde iedereen zijn/haar bijdrage. Tatjana Smets: 7,5/10: het maken van het groepsverslag was een gezamenlijk gebeuren waar iedereen zijn/haar steentje toe bijdroeg. William de Courcy-Ireland: 6/10: de afspraken werden goed verdeeld maar het doel van het gesprek bleef nog even onduidelijk.

Er werden concrete afspraken gemaakt en de taken werden gelijk verdeeld. Hierdoor is het hele groepsgesprek vlot verlopen. 1 persoon nam de rol van voorzitter op zich, alle andere deelnemers schikten zich in hun rol. In deze relatief grote groep was het wel nodig dat iemand het voortouw nam. Het gesprek had nog prettiger kunnen verlopen wanneer iedereen actief had deelgenomen. Aangezien de meerderheid elkaar niet kende en dit voor een onwennige situatie zorgde, is het wel moeilijk hierover te oordelen.

VEEL SUCCES!...