Hérnias Cerebrais PDF

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Resumo sobre Hérnias Cerebrais (hérnia de Uncus, Tonsilar, Central, Transcalvariana, subfalcina, Transtentorial Ascendente de Vermis). ...

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NEUROLOGIA HÉRNIAS CEREBRAIS 1. Hérnia de Uncus:

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Herniação pela incisura tentorial. Sintomatologia: o Compressão do PC III: ▪ Midríase e perda do reflexo motor ipsilateral à lesão; ▪ Ptose palpebral; ▪ Oftalmoplegia. o Compressão da A. Cerebral Posterior: ▪ Isquemia do lobo occipital ipsilateral à lesão; ▪ Hemianopsia homônima contralateral; o Compressão do Pedúnculo Cerebral do Mesencéfalo (pedúnculo do trato piramidal): ▪ Hemiplegia contralateral; ▪ Sinal de Babinski contralateral; ▪ Descerebração; ▪ Fenômeno de Kernohan-Woltman: • Hemiplegia ipsilateral; • Midríase contralateral; • Fraqueza ipsilateral. ▪ Coma.

2. Hérnia Central:

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Deslocamento da porção central do encéfalo → deslocamento pela incisura tentorial. Sintomatologia: o Diencéfalo: ▪ Respiração de Cheyne-Stokes; ▪ Hemiparesia/plegia contralateral; ▪ Posição de decorticação. o Mesencéfalo: ▪ Pupilas média-fixas (ausência de reflexo pupilar); ▪ Coma; ▪ Hiperventilação central. o Ponte: ▪ Respiração de Kussmaul; ▪ Hemiparesia/plegia contralateral; ▪ Posição de descerebração. o Bulbo: ▪ Respiração atáxica de Biot; ▪ Diminuição da PA e da FC; ▪ Morte.

3. Hérnia Subfalcina:

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Protrusão do giro do cíngulo por baixo da foice do cérebro. Sintomatologia: o A. Cerebral Anterior → isquemia ipsilateral; o Trato Corticoespinal contralateral: ▪ Paresia/plegia ipsilateral; o Desvio da linha média: ▪ ↓ do nível de consciência.

4. Hérnia Tonsilar:

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Herniação das tonsilas cerebelares pelo forame magno. Não ocorrem sinais graduais de disfunção. Sintomatologia: o Bulbo: ▪ Respiração atáxica de Biot; ▪ ↓ PA e FC; ▪ ↓ nível de consciência e morte. o Decussação piramidal: ▪ Tetraparesia; o Medula espinal cervical superior: ▪ Alterações no centro respiratório e cardíaco.

5. Hérnia Transcalvariana:

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Deslocamento através de fratura/sítio cirúrgico; Herniação externa.

6.

Hérnia Transtentorial Ascendente de Vermis:

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Ascensão do cerebelo pelo forame de Pacchioni....