Hitung Jumlah Trombosit PDF

Preview

Summary

PEMERIKSAAN HITUNG JUMLAH TROMBOSIT METODE REES ECKER NAMA : MUHAMAD RINALDI NIM : AK816048 SHIFT/KEL : 2/2 I. Judul Praktikum : Hitung Jumlah Trombosit II. Hari/Tanggal Praktikum : Selasa, 19 Maret 2018 III. Tujuan Praktikum : a. Tujuan Instruksional Umum 1. Untuk mengetahui jumlah sel trombosit da...

Description

PEMERIKSAAN HITUNG JUMLAH TROMBOSIT METODE REES ECKER NAMA

: MUHAMAD RINALDI

NIM

: AK816048

SHIFT/KEL

: 2/2

I.

Judul Praktikum : Hitung Jumlah Trombosit

II.

Hari/Tanggal Praktikum : Selasa, 19 Maret 2018

III.

Tujuan Praktikum : a. Tujuan Instruksional Umum 1. Untuk mengetahui jumlah sel trombosit dalam darah. 2. Untuk mengetahui metode perhitungan jumlah sel trombosit dalam darah. b. Tujuan Instruksional Khusus 1. Untuk mengetahui dan memahami perhitungan jumlah sel trombosit dalam darah dengan metode kamar hitung Improved Neubauer dibawah mikroskop. 2. Untuk dapat melakukan perhitungan jumlah sel trombosit dalam darah dengan metode kamar hitung Improved Neubauer dibawah mikroskop. 3. Untuk dapat menginterpretasikan hasil perhitungan jumlah sel trombosit dalam darah.

IV.

Prinsip Praktikum : Darah diencerkan dengan larutan tertentu sehingga membentuk sel-sel trombosit sehingga sel-sel yang lain akan lisis lalu diperiksa

dibawah mikroskop dengan perbesaran 40X

V.

DASAR TEORI

Pemeriksaan hitung jumlah trombosit cara langsung dapat menggunakan larutan pengencer Rees ecker dan Amonium oksalat 1%. Larutan pengencer Rees ecker memiliki kelebihan dibandingan dengan Amonium oksalat 1%, yaitu : -Eritrosit tidak dilisiskan, maka disamping dapat dilihat trombosit juga dapat dilihat sel eritrosit.

-Trombosit lebih jelas terlihat karena kandungan BCB di dalam reagen Rees ecker yang dapat mewarnai trombosit sehingga jelas Namun karena harga Rees ecker yang lebih mahal, beberapa laboratorium masih menggunakan amonium oksalat sebagai larutan pengencer dengan alasan lebih ekonomis.

Kesalahannya dapat terjadi karena faktor teknis atau

pengenceran yang tidak akurat, adalah pencampuran yang belum merata dan adanya perlekatan trombosit atau agregasi. Penghitung

sel

otomatis

mampu

mengukur

secara

langsung

hitung

eritrosit.

Sebagian

hitung trombosit

selain

hitung

lekosit

dan

besar alat menghitung trombosit dan eritrosit bersama-sama, namun keduanya dibedakan berdasarkan ukuran. Partikel yang lebih kecil dihitung sebagai trombosit dan partikel yang lebih besar dihitung sebagai eritrosit. Dengan alat ini, penghitungan dapat dilakukan terhadap lebih banyak trombosit (Rahajuningsih D., 2007.) Sumber kesalahan : -Jumlah lekosit lebih dari 100.000/mm3 -Fragmentasi eritrosit yang berat -Cairan pengencer berisi partikel-partikel eksogen -Sampel sudah terlalu lama didiamkan sewaktu pemrosesan atau apabila trombosit saling melekat. b. Hitung trombosit secara tidak langsung Cara ini menggunakan sediaan apus darah yang diwarnai dengan pewarna Wright, Giemsa atau May Grunwald. Sel trombosit dihitung pada bagian sediaan dimana eritrosit tersebar secara merata dan tidak saling tumpang tindih. Metode hitung trombosit tak langsung adalah metode Fonio yaitu jumlah trombosit dibandingkan dengan jumlah eritrosit, sedangkan jumlah eritrosit itulah yang sebenarnya dihitung. Cara ini sekarang tidak digunakan lagi karena tidak

praktis, dimana selain menghitung jumlah trombosit, juga harus dilakukan hitung eritrosit. Penghitungan trombosit secara tidak langsung yang menggunakan sediaan apus dilakukan dalam 10 lp x 2000 atau 20 lp x 1000 memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik untuk populasi trombosit normal dan tinggi (trombositosis). Menghitung jumlah trombosit pada sediaan apus darah yang telah diwarnai. Cara ini cukup sederhana, mudah dikerjakan, murah dan praktis. Keunggulan : dapat mengungkapkan ukuran dan morfologi trombosit, tetapi Kekurangan : perlekatan ke kaca obyek atau distribusi yang tidak merata di dalam

apusan

dapat

menyebabkan

perbedaan

yang

mencolok

dalam perhitungan konsentrasi trombosit. Hitung trombosit adekuat apabila apusan mengandung satu trombosit per dua puluh eritrosit, atau dua sampai tiga trombosit per lapang pandang besar (minyak imersi). Pemeriksaan apusan harus selalu dilakukan apabila hitung trombosit rendah karena penggumpalan trombosit dapat menyebabkan hitung trombosit rendah palsu. Uji

laboratorium

untuk

menilai

kualitas

trombosit

adalah

agregasi trombosit, retensi trombosit, retraksi bekuan, dan antibody anti trombosit. Sedangkan

uji

laboratorium

untuk

menilai

kuantitas

trombosit

adalah masa perdarahan (bleeding time) dan hitung trombosit (Azhari Muslim, 2015). VI. ALAT DAN BAHAN a. Alat  Haemocytometer dengan pipet thoma eritrosit  Mikroskop  Syringe  Tabung reaksi b. Bahan

 Darah EDTA  Tissue  Aquadest c. Reagen  Larutan Ress – Ecker, komposisi terdiri dari :  Sodium citrate  Brilliant Crecyl Blue  Aquadest VII. CARA KERJA 1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan 2. Kamar hitung improved neubauer disiapkan dibawah mikroskop dan ditutup dengan kaca penutup. 3. Dihisap sampel darah dengan pipet thoma eritrosit sampai tanda 0.5 , kemudian disusul dengan larutan pengencer sampai tanda 101 4. Dikocok pipet pengencer (dengan membentuk angka 8) 5. 3-4 tetes pertama dibuang kemudian kamar hitung diisi dengan tetesan berikutnya secukupnya 6. Dibiarkan beberapa menit agar sel mengendap 7. Dilakukan penghitungan sel dalam kamar hitung 4 kotak W Jumlah trombosit = 500 N/cmm NILAI RUJUKAN Nilai Rujukan Normal Jumlah Trombosit Laki-Laki Dewasa 150.000 – 440.000 sel/mm3 Wanita Dewasa 150.000 – 400.000 sel/mm3 (Kosasih. As. dan Kosasih , E. N, 2008) DAFTAR PUSTAKA Azhari Muslim, 2015. Hubungan Pemeriksaan Hitung Jumlah Trombosit Dan Kadar Hemoglobin Pada Infeksi Malaria. Jurnal Teknologi Laboratorium Volume 4 Nomor 1 Tahun 2015. Kosasih. As. dan Kosasih , E. N, 2008. Tafsiran Hasil Pemeriksaan Laboratorium Klinik, ed 2. ( Tangerang : Karisma ) Rahajuningsih D., 2007. Hemostasis dan Trombosis.Ed 3. ( Jakarta : FK UI )....