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Investigación dientes fluor...

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL Nombre:

Villarroel Flores Pedro Gabriel ASIGNATURA: Embriología TEMA:

Investigación dientes-flúor DOCENTE:

Dra. Maria Dolores Robles Urgilez PARALELO 2-2 CICLO 1 SEGUNDO SEMESTRE AÑO: 2021

¿Qué dicen los estudios al respecto? En el año 2017 se publicó un estudio científico llevado a cabo por investigadores de la Escuela de Salud Pública Dalla Lana, perteneciente a la Universidad de Toronto (en Canadá), y recogido en la revista Environmental Health Perspectives. De acuerdo a los resultados obtenidos, los niños expuestos a niveles elevados de fluoruro en el útero podrían ser menos inteligentes que aquellos expuestos a niveles más bajos. Aunque distintos expertos indican que tomar agua fluorada puede ayudar a reducir el riesgo de caries dental tanto en niños como en adultos (entre un 20 a un 25 por ciento), diferentes estudios han sugerido que el flúor podría no ser tan positivo, especialmente en cantidades elevadas. No en vano, ya en el año 2014 se publicó otro estudio, en el que se asoció la exposición al fluoruro con déficits cognitivos, aunque en este caso estos resultados se encontraron en ratones lactantes. Respecto a la investigación publicada en el año 2017, los estudiosos descubrieron que la exposición prenatal a niveles más elevados de fluoruro podría afectar a la inteligencia del niño. Para llegar a estas conclusiones, participaron en ella un total de 299 mujeres y sus descendientes. Se obtuvieron muestras de orina de cada mamá durante la gestación, así como de sus hijos cuando tenían entre 6 a 12 años de edad, con la finalidad de determinar sus niveles de exposición al fluoruro. Fluoruro y embarazo El fluoruro es un mineral encontrado común en fuentes y marisco naturales de agua. Se considera un alimento importante para el funcionamiento sano de diversos órganos tales como dientes, huesos, y el cerebro. La presencia de fluoruro en agua depende en gran parte de la geología de un área dada, como las lixiviaciones del fluoruro fuera de las rocas y el suelo para alcanzar las carrocerías del agua. Por lo tanto, el fluorosis (la condición caracterizada por el abigarramiento marcado de la esmalte de dientes) se limita principal a ciertas áreas geográficas donde el agua contiene una cantidad muy alta de fluoruro. Por el contrario, en esos individuos que vivan en las áreas donde las fuentes de agua no contienen el suficiente fluoruro, los productos tópicos externos que contienen el fluoruro son a menudo necesarios complementar la admisión de este mineral. Se establece que el fluoruro pasa de la hembra embarazada al feto a través de la placenta, no obstante la concentración fetal de fluoruro sigue siendo mucho más inferior (el 25% menos) que ésa en el molde-madre. Muchos estudios han conducto para entender las ventajas posibles de la admisión prenatal del fluoruro en la salud dental del niño. Compararon a un grupo de prueba de los niños cuyos moldes-madre recibieron el fluoruro prenatal a los niños que recibieron solamente el fluoruro postnatal. Los resultados no eran constantes a través de los estudios. Sin embargo, una conclusión general ha sido exhausta por una mayoría de los investigadores que la admisión prenatal del fluoruro no estaba de ventaja importante en la prevención de la carie dental en niños. Esto se puede atribuir en parte a la transferencia inferior de la concentración del fluoruro al feto, y también al hecho de que una parte más mayor del diente está formada

nuevamente después de nacimiento y no se puede beneficiar por la admisión prenatal del fluoruro. La admisión del fluoruro para el tratamiento de dolencias dentales en hembras embarazadas durante los segundos y terceros trimestres se ha encontrado en gran parte para ser segura para el feto, aunque algunos estudios en donde la alta admisión del fluoruro fue recomendada para los propósitos terapéuticos durante embarazo mostraron que dio lugar a fluorosis suave en los niños. Efectos sobre el cerebro Los científicos también han estudiado el impacto de los altos niveles del fluoruro en el cerebro fetal en diversos estudios. Un sufrimiento femenino embarazada del fluorosis crónico transfiere una cantidad importante de fluoruro al feto a través de la placenta. Esto aumenta el riesgo de envenenamiento del fluoruro. La acumulación de fluoruro en el cerebro fetal se ha mostrado para dar lugar a efectos negativos importantes sobre el revelado de las neuronas. Los estudios han revelado signos del daño y del desequilibrio neurológicos en ciertos neurotransmisores en tales niños, especialmente un nivel disminuido de la noradrenalina. Estos cambios pueden manifestar como la incapacidad de neuronas centrales para mantener la activación, y reducción total del incremento intelectual. La ingesta de fluoruros durante la primera infancia contribuye al desarrollo de la resistencia a la caries mediante la maduración pre-eruptiva y el mejoramiento de la estructura del esmalte. Los especialistas en odontología pediátrica y cuidadores han recibido información inconsistente en este tópico y existe confusión y falta de credibilidad si el uso de pastas fluoradas es apropiado en lactantes. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue evaluar la evidencia disponible con respecto al beneficio del uso de pastas fluoradas en la prevención de la Caries de la Infancia Temprana en niños menores de 5 años. Existe actualmente controversia y desconocimiento acerca de la incorporación de pasta fluoradas desde la primera aparición de diente primario en la boca del lactante.

Algunas asociaciones internacionales han recomendado su uso por el aumento en la prevalencia de la Caries de la Infancia Temprana (CIT) en niños menores de 5 años. El uso de fluoruros debe incorporarse en los niños debido a la cantidad de beneficios que proporciona. El fluoruro es la forma iónica del flúor. Los fluoruros poseen carga negativa, por lo que se combinan con los iones positivos. En el ser humano, la mayor parte del fluoruro está presente en los tejidos calcificados (huesos y dientes), debido precisamente a su gran afinidad por el calcio. Los EE.UU. todavía no disponen de recomendaciones globales para la prevención y control de la caries dental, a pesar de que podrían reducir todavía más su prevalencia, así como la prevalencia de la fluorosis del esmalte y los gastos públicos y privados. En este informe se presentan recomendaciones globales para el uso de los fluoruros en la prevención y el control de la caries dental en los EE.UU. Aunque dichas recomendaciones fueron elaboradas específicamente para los EE.UU., algunos aspectos de este informe también podrían ser aplicables en otros países. Las recomendaciones fueron elaboradas por un grupo de trabajo de 11 especialistas convocados por los Centros de Prevención y Control de Enfermedades (CDC) de los EE.UU. a finales de los años noventa, y revisadas por un grupo de otros 23 especialistas. Sus objetivos consistieron en:  servir de guía a los profesionales sanitarios y al público en general para el uso apropiado de los fluoruros  dirigir la atención hacia la ingesta de fluoruros en menores de 6 años, con el fin de reducir el riesgo de fluorosis del esmalte

 proponer nuevos campos de investigación. Este informe se centra en el análisis crítico de las pruebas científicas acerca de la eficacia y efectividad de las diferentes formas de administración de fluoruros y en el uso de diferentes fuentes de fluoruros. No se aborda su seguridad, dado que ya ha sido ampliamente documentada por otras organizaciones científicas y de salud pública, como la Organización Mundial de la Salud. MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS FLUORUROS EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CARIES DENTAL La caries dental es una enfermedad infecciosa. Los productos bacterianos (ácidos, por ejemplo) disuelven el esmalte, atacan la dentina subyacente y acaban alcanzando los tejidos blandos de la pulpa. La caries dental puede ocasionar alteración de la estructura dentaria, dolor, pérdida de los dientes, e incluso infecciones sistémicas. Las bacterias cariógenas residen en la placa dental, una matriz orgánica adhesiva, formada por bacterias, y restos de coesmalte dental. Dichas bacterias producen polisacáridos que aumentan la adherencia de la placa al esmalte. Un paso inicial en la formación de la lesión consiste en el metabolismo de sustratos de la dieta, como los azúcares y otros hidratos de carbono fermentables. Los ácidos producidos por ese metabolismo desmineralizan el esmalte subyacente. Los fluoruros presentes en la boca también son retenidos y concentrados en la placa dental y contribuyen de varias formas a controlar las lesiones iniciales de la caries dental. Los fluoruros concentrados en la placa dental y en la saliva inhiben la desmineralización del esmalte sano y estimulan su remineralización. A medida que las bacterias cariógenas metabolizan los hidratos de carbono y producen ácidos, la reducción del pH induce la liberación de fluoruros de la placa dental, los cuales, junto

con los fluoruros de la saliva son captados con el calcio y el fosfato por el esmalte desmineralizado para mejorar su estructura y hacerlo más resistente a los ácidos. Los ciclos de desmineralización y remineralización continúan a lo largo de toda la vida de los dientes. Los fluoruros de la placa dental también inhiben el proceso mediante el cual las bacterias cariógenas metabolizan los hidratos de carbono para producir ácidos y alteran la producción bacteriana de polisacáridos adhesivos. La Importancia del Flúor Para Nuestros Dientes Se ha demostrado que el flúor reduce la caries en más del 50%, pero también es beneficioso para otros aspectos como pueden ser los siguientes: ➢ Favorece la alineación de los dientes. ➢ Afecta positivamente contribuyendo a una buena formación dental. ➢ Proporciona beneficios antes de la erupción de los dientes. ➢ Se reduce la gravedad de enfermedades como la periodontitis.

Como podemos ver, el flúor aporta efectos muy positivos para nuestra salud bucodental. Eso sí, tal como señalamos antes, considerando siempre que una ingesta o aplicación excesiva de flúor puede dañar el esmalte dental.

Por todo ello, es tan importante que desde la temprana edad el odontopediatra controle la cantidad de flúor necesaria para el niño. De este modo, será más fácil proteger los dientes provisionales, tal como los definitivos posteriormente.

La concentración de fluoruros en la saliva ductal es tan baja ¾0,006 a 0,016 partes por millón (ppm), según se trate de zonas sin o con fluoración del agua potable¾ que probablemente no altere la actividad cariógena. Sin embargo, el consumo de agua fluorada, el uso de dentífricos fluorados y el uso de otros productos dentales fluorados puede multiplicar por 100 o 1 000 la concentración de fluoruros en la saliva bucal. Dichas concentraciones vuelven a sus valores anteriores en 1 a 2 horas, pero durante

este tiempo la saliva sirve como importante fuente de fluoruros que se concentran en la placa y remineralizan los dientes. Inicialmente se pensó que los fluoruros solo beneficiaban a los niños, pues su acción se limitaría a los dientes preeruptivos, pero en la actualidad se sabe que también son beneficiosos para los adultos. Conclusiones: La caries de la infancia temprana representa un inconveniente sobre todo en países en vías de desarrollo y disminuye considerablemente la calidad de vida del niño y de su familia. Utilizar pastas dentales altas en flúor puede implementarse como medida preventiva para hacer que la prevalencia de esta enfermedad disminuya en niños menores de 5 años.

Bibliografía

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