Krwiak MAŁŻOwiny Usznej PDF

Preview

Summary

summary of the hematoma of the earlobe in cats and dogs...

Description

KRWIAK MAŁŻOWINY USZNEJ  

krwiak małżowiny usznej - nagromadzenie się krwi w obrębie płytki chrząstki usznej zwykle mają postać fluktuujących, wypełnionych płynem deformacji na wklęsłej powierzchni małżowiny



przyczyny o nie są do końca znane o potrząsanie głową o drapanie z powodu bólu lub podrażnienia (u psów często podłoże bakteryjne a u kotów O. cynotis) o zwiększona kruchość naczyń (np. w chorobie Cushinga)



predyspozycje o większe ryzyko powstania krwiaka jest u pacjentów z jednoczesnym zapaleniem ucha zewnętrznego



objawy: o miękkie, fluktuujące, wypełnione płynem twory o z czasem twarde i pogrubiałe w wyniku zwłóknienia - ucho może przyjąć wygląd kalafiorowaty

POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE 

znieczulenie: o premedykacja: Diazepam 0,2 mg/kg plus morfina 0,1-0,2 mg/kg IV o indukcja znieczulenia: propofol (po premedykacji 2-4 mg/kg IV) o podtrzymanie znieczulenia: izofluran lub sewofluran + hydromorfon 0,1-0,2 mg/kg IV lub morfina 0,1-1 mg/kg IV psy 0,05-0,2 mg/kg koty o blokady: zwilżenie pola operacyjnego bupiwakainą (maks. 2mg/kg) lub lidokainą (maks. 5 mg/kg) i pozostawienie na 10-15 minut



celem zabiegu jest usunięcie krwiaka, zapobieganie nawrotom oraz zachowanie naturalnego wyglądu ucha fossum mówi, żeby robić operację jak najszybciej, ale my wiemy, że tak naprawdę najlepiej poczekać kilka dni 4-5, żeby utworzyła się naturalna tamponada a krwawiące naczynie będące źródłem krwiaka się zamknęło na wklęsłej powierzchni małżowiny robimy nacięcie w kształcie S, odsłaniając krwiak od końca do końca usuwa się skrzep włóknikowy i płucze jamę krwiaka poprzez skórę na wklęsłej powierzchni ucha oraz znajdującą się pod spodem chrząstkę zakłada się równolegle do głównych naczyń krwionośnych (raczej pionowo) szwy o długości ¾ do 1 cm nałożyć taką liczbę szwów, aby nie powstały kieszonki, w których mógłby nagromadzić się płyn nie należy całkowicie zszywać nacięcia, powinno ono pozostać częściowo otwarte, aby umożliwić ciągły drenaż założyć opatrunek ochronny na ucho i utrzymywać je ponad głową zwierzęcia opatrunek i szwy zdjąć po 10-14 dniach



  

   

Jana...