LAB - Citometría hemática PDF

Preview

Summary

Citometría hemática...

Description

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Facultad de Medicina

Bioquímica II. Laboratorio

Práctica V: Citometría hemática

Sección 007. 10:00 a 12:00am

Reporte de análisis clínico

M.C María Elena Hernández Hernández

Equipo 3: Lillo Salinas Eduardo Jareth

201607376

Hernández Molina José Ángel Papaqui Quitl María Nila

201600284 201612425

Tlahuice Sarmiento Jenifer Karina

04 de Abril de 2017

201600122

La citometría hemática es el examen de laboratorio de mayor utilidad y más frecuentemente solicitado por el clínico. Esta va a ser primordial para el diagnóstico y manejo de enfermedades hematológicas. En un solo estudio se analizan tres líneas celulares completamente diferentes: eritroide, leucocitaria y plaquetaria, que no sólo orientan a patologías hematológicas; sino también a enfermedades de diferentes órganos y sistemas. En este caso, que fue estudio realizado en laboratorio, se trata de un paciente masculino de 18 años de edad que se realiza una citometría hemática. En ésta se encontró lo siguiente: Serie roja

Resultado

Glóbulos rojos (millones/mm3)

6.02

Hemoglobina (g/dL)

17.6

Hematocrito (%)

52.5

VGM (fL) HCM (pg) CHCM (g/dL)

87.2 29.2 33.5

VSE (mm/hora)

10

Valores de referencia 4.5 – 6.2 (H) 4.0 – 5.5 (M) 1.5 – 19.2 (H) 12.5 – 16.6 (M) 42 – 52 (H) 37 – 57 (M) 83 – 101 28 – 32 32 – 36 0-6 Hombre 0-15 _Mujer 0 – 10 (promedio)

Análisis de resultados De acuerdo a los resultados obtenidos en el estudio y a los valores de referencia de cada determinación se puede decir lo siguiente: Serie roja (eritroide) Se evalúa tanto por la cantidad de eritrocitos como por su contenido de hemoglobina. Es importante tomar en cuenta que estos parámetros varían de acuerdo con la altura sobre el nivel del mar, la edad y el género del paciente.  Glóbulos rojos Los índices eritrocitarios son datos importantes que orientan a las posibles etiologías en pacientes con anemia. Y de acuerdo a los valores de referencia, el paciente presenta G.R. con una concentración aumentada, pero eso se podría explicar con que probablemente no ha consumido líquidos suficientes.  Hemoglobina

La hemoglobina es la proteína contenida en el eritrocito; su principal función es el transporte de O2/CO2 de los pulmones a los tejidos y viceversa. Representan aproximadamente 45% de del volumen sanguíneo circulante cuando se centrifuga la sangre. De acuerdo a los resultaos, el paciente se encuentra de los valores normales. Hematocrito Mide la proporción del volumen de la sangre que consta de glóbulos rojos. Los valores varían entre el 42% y el 52% en los hombres, y entre el 37% y el 47% en las mujeres. En el caso del paciente este se encuentra en el límite superior, con un resultado de 52.5%. Los niveles elevados de hematocrito, policitemia o eritrocitosis, puede resultar en signos como heces con sangre, moretones o picazón en la piel o dolor de pecho. Si se mantiene elevada durante un período prolongado puede existir riesgo de coágulos de sangre, enfermedades del corazón o un derrame cerebral. Un nivel de hematocrito bajo o anemia puede ser causado por un sangrado, anemia de células falciformes, deficiencia de hierro, ácido fólico y desnutrición. VCM/VGM Permite conocer el volumen medio de cada eritrocito, relacionando el volumen del hematocrito con el número de glóbulos rojos. El rango normal de VCM es de 83100 fL (femtolitros). En el caso del paciente su VCM fue normal, con 87.2 fL. Un índice menor de 83 fL advierte de una microcitosis, la cual consiste en una disminución del tamaño de los glóbulos rojos. Un índice mayor de 100 fL advierte una macrocitosis, la cual consiste en un aumento del volumen de los glóbulos rojos. HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA La HCM es una medida de la media de la concentración de hemoglobina presente en un glóbulo rojo. Los valores de mi compañero salieron *normales* (29.2 pg) La hemoglobina corpuscular media es importante, hay que entender el papel que juega la hemoglobina en la fisiología del cuerpo. Si la HCM hubiese salido baja presentaría una condición llamada microcitosis, que ocurre cuando los glóbulos rojos son más pequeños de lo normal. Como las propias células son pequeñas, el valor promedio de hemoglobina es bajo. Si la HCM hubiese sido alta se asocia con se asocia con macrocitosis. Esta condición ocurre cuando los glóbulos rojos son más grandes de lo normal.

CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA Este análisis clínico de Concentración de hemoglobina corpuscular media calcula la cantidad de hemoglobina llevada por el glóbulo rojo en la sangre. La hemoglobina es la parte que lleva oxígeno en el glóbulo rojo. Este examen es usado para evaluar problemas con el contenido de la hemoglobina en el glóbulo rojo, o con el volumen de los glóbulos rojos, como anemia sospechada. Los valores de mi compañero son normales (33.5g/dl) lo que nos indica que no hay presencia de anemia. VSE – VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN ERITROCITARIA La velocidad de sedimentación globular (VSG) es un parámetro analítico extremadamente impreciso; su significado cuando se eleva es muy amplio, ya que más o menos viene a decir que hay algún tipo de proceso inflamatorio o infeccioso (entre otros) en el momento de extraer la sangre. Los procesos que pueden subir la VSG son múltiples: desde un golpe con formación de hematoma de forma reciente, una gripe o cualquier otra infección banal, hasta infecciones graves u otros procesos. El paciente tuvo un VSE de 10 mm/hora; los valores en el hombre son de 0-6 por lo que el paciente presenta valores elevados, esto se debe a que nuestro paciente recién había contraigo gripe lo que ocasiona que los anticuerpos neutralicen el ácido en la membrana eritrocitaria lo que lleva a una sedimentación más rápida por parte de los eritrocitos. Conclusión Los valores de la citometría hemática en mi compañero están en completa normalidad, lo que nos dice que no padece anemia, microcitosis, eritrocitosis, etc., a excepción de la velocidad de sedimentación eritrocitaria, valor que se reflejó elevado, sin embargo, no es un signo para alarmarse ya que se debe a que el paciente se presentó con gripe recién contraída.

Bibliografía http://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2016/apm164h.pdf Almaguer G., C. Interpretación clínica de la biometría hemática. Medicina Universitaria. 2003;5(18):35-40...