Lymphgefäße PDF

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Summary

Das ist eine Zusammenfassung des Themas Lymphgefäße aus dem Prometheus...

Description

LymphgefäBe Lymphstämme (Trunci lymphatici) im Thorax • Hauptlymphstämme —> Ductus thoracicus + Ductus lymphaticus dextra • leiten Lymphe des gesamten Körpers dem venösen System zu • Ductus thoracicus • beginnt im Abdomen mit einer Erweiterung -> Cisterna chyli • zieht dorsal der Aorta durch den Hiatus aorticus • vor der Wirbelsäule (meist etwas rechts der Medianebene) nach kranial • unterhalb des Aortenbogens wendet er sich nach links • mündet in den linken Venenwinkel • Aufnahme von • Truncus bronchomediastinalis • Truncus jugularis • Truncus subclavius sinistra • kleine Äste führen Lymphe aus Mediastinum und Interkostalräumen zu • Ductus lymphaticus dextra • kurzer Lymphstamm • mündet in den rechten Venenwinkel • Aufnahme von • Truncus bronchomediastinalis • Truncus jugularis • Truncus subclavius dextra • Beachte: • alle Lymphstämme ziehen durch die Thoraxhöhle • atemsynchrone Druckschwankungen = Übertragung auf die Lymphstämme • intrathorakale Drucksenkung bei Inspiration —> passive Weitung des Ductus thoracicus —> verstärkter Lymphrückfluss

LymphgefäBe Übersicht über die Lymphabflusswege im Thorax • rechter und linker Venenwinkel —> Zusammenfluss von V. subclavia und V. jugularis interna • Lymphe des gesamten Körpers wird dort dem venösen Blut zugeführt • Ductus thoracicus —> linker Venenwinkel ( 3 von 4 Quadranten) • Lymphe aus • Abdomen und Becken • unterer Extremität • linke Thoraxhälfte • linke obere Extremität • linke Hälfte von Kopf und Hals • Ductus lymphaticus dexter —> rechter Venenwinkel ( 1 von 4 Quadranten) • Lymphe aus • rechte Thoraxhälfte • Teile der Leber • rechte obere Extremitäten • rechte Hälfte von Kopf und Hals • Trunci bronchomediastinales sinister und dextra —> Lymphe des Thorax in beide Lymphstämme • Lymphknoten thoraxwandnah • Nll. parasternales • Nll. paramammarii • Nll. prevertebrales • Lymphknoten im Mediastinum • Lymphknoten eng am Bronchialbaum • enge topografische Verhältnisse im Thorax —> überlappende Lymphdrainage häufig • Bsp: Nll. juxtaoesophageales —> Lymphe von Herz und Oesophagus

Lymphknotenstationen im Thorax Übersicht über die Lymphknotenstationen im Thorax • Lymphknoten in der Wand des Thorax (violett) • Drainage der Thoraxwand • Lymphknoten in der Lunge und an der Aufteilung des Bronchialbaumes (intrapulmonale und bronchopulmonale Gruppe) (blau) • Drainage der Lunge und des Bronchialbaums • Lymphknoten um die zentralen Strukturen des Mediastinums (Trachea, Oesophagus, Perikard) (grün) • Drainage von Lunge und Bronchialbaum und der mediastinalen Organe Lymphknotenstationen im Thorax • im Thorax keine parietalen und viszerale Lymphknoten • Thoraxlymphknoten gruppieren sich im Mediastinum („mediastinale“ Lymphknoten) • um Perikard • um Trachea • um Oesophagus • um Bronchien • Beachte: • über eine Verbindung durch das Zwerchfell hindurch (transdiaphragmal) können die Lymphknoten im Thorax mit abdominellen Lymphknoten in direktem Kontakt stehen —> direkte lymphogene Metastasierung von bösartigen Tumoren (z.B. Magenkarzinom) in thorakale Lymphknoten führen...