Miocardite - mapa mental PDF

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Miocardite

Epidemiologia Mais comum em homens + comum em jovens Crianças

Etiologia

Fisiopatologia

Infecciosa

MIOCARDITE VIRAL

Vírus Adenovirus

Diagnóstico

Clínica

Suspeita Clínica

Geral Dilatação e disfunção ventricular assintomática

Fases Aguda

Assintomático

Patologia Miocardite fulminante Linfocítica difusa

Subclínico

Edema intersticial

Manifestações agudas de IC descompensada

Miocitólise

Clínica aguda de ICC Alta mortalidade

Presença de viremia

Enterovirus

Dor precordial Semelhante a angina HIV

Mimetizando dç coronariana

Palpitações

Palpitações

Síncope

Síncope

Maior dano miocárdico

Destruição de colágeno c/ fibrose no interstício miocárdico

Obs.: Miocardite viral Infecção sistêmica/respiratória

Etc Métodos não invasivos

30% dos pct

N. Meningitidis Paciente evolui com: Dilatação Disfunção ICC

M. Tuberculose Fungos

Avaliação Laboratorial Hipersensibilidade Miocardite por céls gigantes

Marcadores inflamatórios

MIOCARDITE BACTERIANA Protozoários Liberação de toxinas e resposta inflamatória intensa Macrófagos e NK

Fármacos Autoimunes

CMD Distúrbios autoimunes Bloqueios Avançados

Pesquisa por agente Biomarcadores

Modificação estrutural de proteínas Céls de defesa (eosinófilos) respondem

Necrotizante eosinofilica Infiltrado inflamatório difuso Predomínio de eosinófilos e extensa necrose Miocardite aguda Infiltrado linfo-histiocitário

Troponina

Sarcoidose

CKMB

Arritmias ventriculares Bloqueios Avançados

DROGAS

Inflamação crônica difusa Células gigantes

Crônica (15º ao 90º dia )

H. Influenzae

Não infecciosa

BRA Miocardite de céls gigantes

Anticoagulação

Fase Subaguda ( 4º ao 14º dia )

Bactérias Clamídia

Hábitos de vida Exercício Dieta Tabagismo Álcool IECA

Necrose miocárdica

Parvovirus

Tratamento

ECG Na fase de aguda, pode imitar isquemia coronariana com infra ou supra em ST Arritmias ventriculares ou supraventriculares

Edema intracelular e intersticial Miocitólise focal ou difusa Miocardite crônica ativa Alterações degenerativas da fibra com hipertrofia

Lesão miocárdica ECO MIOCARDITE DE CÉLS GIGANTES Associado a dçs autoimunes Infiltrado de céls gigantes multinucleadas + céls T, eosinófilos e histiócitos SARCOIDOSE Multisistêmica

RM cardíaca Biópsia endocárdica do VD (ñ é rotina)

Fibrose intersticial Contagem de linfócitos Doenças de depósito Amiloide Ferro Mucopolissacarídeos Cardiotoxicidade Antraciclina

Imunossupressores Prednisona/acatioprina Antivirais...