Modul Pelatihan Posyandu PDF

Preview

Summary

Modul Orientasi Kader Posyandu Kecamatan Cibeunying Kaler Sebuah Panduan Ringkas Posyandu sebagai Center of Excellence, Teruntuk kader yang bersahaja dan gemar belajar Nurlienda Hasanah, S.Gz Pendamping Kader Posyandu Provinsi Jawa Barat 1 A. Kader Posyandu? Siapa sajakah yang bisa menjadi kader Pos...

Description

Modul Orientasi Kader Posyandu Kecamatan Cibeunying Kaler Sebuah Panduan Ringkas Posyandu sebagai Center of Excellence, Teruntuk kader yang bersahaja dan gemar belajar

Nurlienda Hasanah, S.Gz Pendamping Kader Posyandu Provinsi Jawa Barat 1

A. Kader Posyandu? Siapa sajakah yang bisa menjadi kader Posyandu? 1) Dapat membaca dan menulis. 2) Berjiwa sosial dan mau bekerja secara relawan. 3) Mempunyai waktu yang cukup dan rela berbagi waktunya untuk masyarakat 4) Bertempat tinggal di wilayah Posyandu 5) Berpenampilan ramah dan simpatik merupakan nilai tambah. Berbekal ‘SATU JUTA’, Cukupkah? Kader Posyandu memiliki bekal satu juta (sabar, tulus, jujur dan tawakal) merupakan bekal awal. Kader perlu terus belajar dan melatih keterampilannya mulai dari pencatatan, penimbangan, penyuluhan, pembuatan sistem informasi posyandu (SIP), memahami masalah di posyandu dan penyelesaiannya. Tugas Mulia Sang Pahlawan Peradaban:

Tugas Kader Posyandu pada H – atau saat persiapan hari buka Posyandu, meliputi : 1. Menyiapkan alat dan bahan, yaitu : alat penimbangan bayi dan balita, Kartu Menuju Sehat (KMS), alat peraga, alat pengukur LILA, obat-obatan yang dibutuhkan (tablet besi, vitamin A, Oralit, dan lain-lain sesuai kebutuhan), bahan/materi penyuluhan dan lain-lain 2. Mengundang dan menggerakkan masyarakat, yaitu memberitahu ibu-ibu untuk datang ke Posyandu, serta melakukan pendekatan tokoh yang bisa membantu memotivasi masyarakat untuk datang ke Posyandu 3. Menghubungi Pokja Posyandu, yaitu menyampaikan rencana kegiatan kepada kantor desa / kelurahan dan meminta mereka untuk memastikan apakah petugas sektor bisa hadir pada hari buka Posyandu 4. Melaksanakan pembagian tugas, yaitu menentukan pembagian tugas diantara kader Posyandu baik untuk persiapan maupun pelaksanaan kegiatan.

Tugas Kader pada hari buka Posyandu disebut pelayanan 5 langkah kegiatan meliputi :

Kegiatan 1, tugas-tugas kader sebagai berikut : 1. Mendaftar bayi / Balita, yaitu menuliskan nama bayi / Balita pada KMS dan secarik kertas yang diselipkan pada KMS 2. Mendaftar ibu hamil, yaitu menuliskan nama ibu hamil pada Formulir atau Register Ibu Hamil

Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

2

Kegiatan 2, tugas-tugas kader sebagai berikut : 1. Menimbang bayi / balita 2. Mencatat hasil penimbangan pada secarik kertas yang akan dipindahkan pada KMS

Kegiatan 3, tugas-tugas kader sebagai berikut: Mengisi KMS atau memindahkan catatan hasil penimbangan balita dari secarik kertas kedalam KMS anak tersebut.

Kegiatan 4, tugas-tugas kader sebagai berikut : 1. Menjelaskan data KMS atau keadaan anak berdasarkan data kenaikan berat badan yang digambarkan grafik KMS kepada ibu dari anak yang bersangkutan. 2. Memberikan nasehat kepada setiap ibu dengan mengacu pada data KMS anaknya atau dari hasil pengamatan mengenai masalah yang dialami sasaran 3. Memberikan rujukan ke Puskesmas apabila diperlukan, untuk balita, ibu hamil dan menyusui berikut ini :  Balita : apabila berat badannya dibawah garis merah (BGM) pada KMS, 2 kali berturutturut berat badannya tidak naik, kelihatan sakit (lesu-kurus, busung lapar, diare, rabun mata dan sebagainya)  Ibu hamil atau menyusui : apabila keadaannya kurus, pucat, bengkak kaki, pusing terus menerus, pendarahan, sesak napas, gondokan dan sebagainya  Orang sakit  Memberikan pelayanan gizi dan kesehatan dasar oleh kader Posyandu, misalnya pemberian tablet tambah darah (tablet besi), vitamin A, Oralit, dan lain sebagainya.

Kegiatan 5, merupakan kegiatan pelayanan sektor yang biasanya dilakukan oleh petugas kesehatan, PLKB, dan lain-lain. Pelayanan yang diberikan antara lain : 1. Pelayanan Imunisasi 2. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 3. Pengobatan 4. Pemberian tablet tambah darah (tablet besi), vitamin A dan obat-obatan lainnya 5. Pemeriksaan kehamilan bagi Posyandu yang memiliki sarana yang memadai dan lainlain sektor yang terkait.

Tugas-tugas kader setelah hari buka Posyandu, meliputi : 1. Memindahkan catatan-catatan pada Kartu Menuju Sehat (KMS) kedalam buku register atau buku Bantu kader 2. Menilai (mengevaluasi) hasil kegiatan dan merencanakan kegiatan hari Posyandu pada bulan berikutnya 3. Kegiatan diskusi kelompok (penyuluhan kelompok) bersama orang tua balita yang lokasi rumahnya berdekatan (kelompok Dasawisma) Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

3

4. Kegiatan kunjungan rumah (penyuluhan perorangan), sekaligus untuk tindak lanjut / rujukan dan mengajak orang tua balita datang ke Posyandu pada kegiatan bulan berikutnya

B. Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) = INVESTASI Posyandu adalah upaya pelayanan kesehatan masyarakat dan keluarga berencana dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat dengan dukungan pelayanan serta pembinaan teknis dari petugas kesehatan dan keluarga berencana. Mengapa Posyandu Penting? a. Angka kematian Bayi dan Ibu sangat tinggi, Posyandu sebagai wadah pelayanan kesehatan dasar bersumber dari masyarakat dan tersebar di seluruh wilayah b. Posyandu sebagai upaya pemenuhan kebutuhan kesehatan dasar dan peningkatan status gizi masyarakat c. Posyandu memberdayakan masyarakat (Wadah berbagai kegiatan kesehatan, pendidikan, peningkatan ekonomi keluarga dsb)

KONSEP DASAR POS YANDU

DASAWISMA PHBS Pengg. Masy olehTokoh Agama PKDRT/KKG PENINGKATAN EKONOMI KELUARGA

Pemanfaatan Pekarangan/UPGK

GIZI

KB Pelay.KB PUP, dan KIE

KIA ANC dan KIE

•Penimbangan (Deteksi Dini

Tumbuh kembang )

·Suplementasi Gizi Vit A, Fe •PMT •KIE •Rujukan

P O S Y A N D U

IMUNISASI

BCG, DPT, Polio,PGG.DIARE Oralit Hepatitis B, Campak, TT Pelayanan

Pelayanan KIE

KIE

PAUD

DBD TBC

HIV-AIDS

Keterangan : 1.

Kotak Horizontal : Keg. Pokok pada POSYANDU/saat penimbangan (1 bulan 1X )

2.

Kotak Vertikal : Kegiatan tambahan (setiap hr)

BKB, BKR DAN BKL 15

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT/ KELUARGA

Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

4

URAIAN KEGIATAN VERTICAL SATGAS

:

Pembinaan 10. keluarga, pembinaan Kader Pos Yandu

PHBS

Kesling, Pemugaran Rumah, K3, Penyakit menular, Penyuluhan

PKDRT

: Sosialisasi PKDRT

UPGK

Pemanfaatan pekarangan,TOGA, aneka tanaman pangan

PAUD

1 7

PROGRAM/KEGIATAN

DASAWISMA

: Mendidik anak dari segi Afective, Kognitif dan Psikomotorik

DBD

Foging, penyuluhan

BKB, BKR, BKL

Pembinaan Keluarga Lansia, Remaja, Balita

TBC

Penyuluhan,

HIV/ AIDS

Penyuluhan

PENINGKATAN EKONOMI KELUARGA

Gramin Bank, Koperasi, Pengusaha ekonomi lemah/menengah, UP2K, UED-SP

PENGANEKA RAGAMAN PANGAN

Penganekaragaman makanan Non Beras

Paket Pelayanan Minimal Bayi dan Balita : 1. Penimbangan bulanan dan penyuluhan gizi dan kesehatan 2. Pemberian paket pertolongan gizi: Pemberian vitamin A, pemberian paket Makanan Pendamping ASI (MP-ASI), Pemberian Makanan Tambahan (PMT) 3. Imunisasi lengkap dan pemantauan kasus lumpuh layuh 4. Identifikasi gangguan/penyakit, pengobatan sederhana dan rujukan, terutama untuk diare, radang paru-paru (Pnemonia) Ibu Hamil 1. Pemeriksaan Kehamilan 2. Pemberian Makanan Tambahan (PMT) bagi Ibu kurang gizi atau Kurang Energi Kronis (KEK) 3. Pemberian tablet tambahan darah (tablet besi) 4. Penyuluhan tentang gizi dan kesehatan ibu Ibu Nifas/Menyusui 1. Pemberian kapsul vitamin A 2. Pemberian Makanan Tambahan (PMT) 3. Pelayanan nifas bagi ibu dan bayinya dan pemberian tablet tambah darah 4. Pelayanan KB 5. KIE / Penyuluhan tentang makanan selama menyusui, ASI Eksklusif, perawatan nifas dan perawatan bayi baru lahir, pengenalan tanda bahaya dan KB. Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

5

Paket Pelayanan Pilihan 1. Program samijaga dan perbaikan lingkungan pemukiman 2. Perkembangan anak, termasuk kegiatan Bina Keluarga Balita (BKB, PAUD) 3. Penanggulangan penyakit endemis setempat, misalnya gondok, Demam Berdarah Dengue (DBD), malaria dan lain-lain. 4. Usaha kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) Bagaimana jika Posyandu kurang optimal?

Permasalahan AKIBAT KURANG OPTIMAL POSYANDU

PELAYANAN KIA DAN KB MENURUN AKAR MASALAH

POSYANDU TIDAK BERFUNGSI OPTIMAL, STRATA RENDAH

PENINGKATAN GIZI MASY. MENGENDUR

IMUNISASI - UCI RENDAH

PENANGGULANGAN DIARE/PENYEHATAN LINGKUNGAN MEROSOT KEWASPADAAN MASY. MENURUN

MASALAH  MUNCUL BERBAGAI KLB: -KURANG GIZI -POLIO -DBD -MALARIA -FLU BURUNG DLL  KESADARAN DAN PERAN SERTA MASY. KURANG

PENYULUHAN/PROMOSI KES. TIDAK BERJALAN

2 2

C. Kartu Menuju Sehat (KMS) KMS adalah kartu yang memuat data pertumbuhan serta beberapa informasi lain mengenai perkembangan anak, diisi setiap bulan sejak anak lahir hingga berusia 5 tahun dan KMS = “Raport” kesehatan gizi balita Empat Bagian utama KMS yakni: Identitas bayi dan balita. Kurva penimbangan dan pengukuran berat badan bayi dan balita Jadwal pemberian vitamin dan imunisasi bagi bayi dan balita Informasi mengenai pemberian ASI, perkembangan anak sehat dan penanganan pertama terhadap diare

Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

6

Untuk selengkapnya, contoh KMS balita perempuan dan laki-laki sebagai berikut : KMS Perempuan

KMS laki-laki

Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

7

a. Halaman depan KMS

b. Halaman belakang KMS (Berisi info Berat Badan, Permberian ASI Eksklusif, Vitamin A dan Imunisasi) Jenis Catatan KMS Pengisian KMS dilakukan pada saat hari buka Posyandu, yaitu pada: 1. Pelayanan 3 Kader memindahkan catatan hasil penimbangan (berat badan) yang ditulis pada secarik kertas ke dalam grafik KMS 2. Pelayanan 4 Kader membaca data KMS, menjelaskan kepada ibu mengenai keadaan anak. Kader juga menanyakan berbagai informasi penting mengenai perkembangan tumbuh kembang anak, kemudian dimasukkan ke dalam KMS Manfaat catatan/informasi KMS balita a. Alat pemantau tumbuh kembang balita bisa dijadikan acuan penyuluhan kepada ibu’keluarga b. Alat pencatatan pelayanan kesehatan balita sebagai bahan acuan untuk rujukan ke pelayanan 5 maupun puskesmas.

Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

8

• • • • •

Rujukan bagi balita Berat badan balita di Bawah Garis Merah (BGM) pada KMS dan dicurigai gizi buruk Berat badan balita 2 kali (2 bulan) berturut-turut tidak naik Berat badan balita berada di atas normal pada KMS (terlalu gemuk) Balita sakit Balita belum diimunisasi dan belum mendapat kapsul vitamin A.

• • • •

Langkah-langkah Mencatat pada KMS Mencatat nama Posyandu, identitas anak dan orang tua pada tabel di sebelah kiri atas Mencatat pemberian imunisasi pada tabel di sebelah kiri tengah Mencatat pemberian vitamin A pada tabel sebelah kiri bawah Mencatat hasil penimbangan (berat badan) pada grafik KMS

• • •

• • • •

Mengisi Grafik KMS Pada kolom yang harus diisi bulan, cantumkan pada kolom pertama, bulan kelahiran anak. Kolom selanjutnya diisi dengan bulan-bulan berikutnya Masukkan data berat badan anak ke dalam grafik dengan cara membuat titik yang mempertemukan garis datar (kg berat badan) dan garis tegak (bulan penimbangan) Apabila bulan lalu anak ditimbang, sambungkan titik penimbangan bulan ini dengan titik penimbangan bulan lalu (hanya titik yang merupakan hasil penimbangan berturut-turut yang boleh disambungkan) Mencatat pemberian ASI saja (ASI Eksklusif) pada bayi umur 0-6 bulan pada kotak di bawah 6 kolom bulan pertama, caranya: Membuat tanda strip (coret) pada kotak apabila bayi diberi makanan/minuman lain selain ASI Tuliskan E0 sampai dengan E6 pada kotak apabila bayi hanya diberi ASI Mencatat lain-lain, yaitu catatan tentang sakit yang pernah dialami anak dan penanganannya, ditulis di dalam garis-garis tegak pada grafik KMS Perhatikan umur! Mengapa umur harus dihitung teliti? a. Karena pertumbuhan anak berhubungan dengan umur b. Karena kecepatan tumbuh balita dari 0 – 60 bulan berbeda-beda c. Mengetahui umur anak dengan tepat sangat penting untuk menilai apakah kecepatan tumbuh normal pada usia tersebut. Kecepatan tumbuh anak laki-laki: Antara 0 – 1 bulan = 0,8 – 1,1 kg Antara 8 – 9 bulan = 0,3 – 0,5 kg Kecepatan tumbuh anak perempuan: Antara 0 – 1 bulan = 0,6 – 0,9 kg Antara 8 – 9 bulan = 0,3 – 0,5 kg Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

9

Kesalahan menghitung umur anak a. Umur dihitung hanya menggunakan bulan dan tahun penimbangan dengan bulan dan tahun lahir anak mengabaikan selisih hari b. Umur anak dihitung dengan menambahkan 1 bulan untuk setiap hari buka posyandu, akibatnya umur anak lebih tua atau muda dari sebenarnya karena sangat tergantung dari jadwal hari buka posyandu.

2 Cara menghitung umur anak balita CARA 1 1. Tentukan tanggal lahir anak, dalam format tanggal, bulan, tahun misalnya : 5-4-2011 2. Tulis tanggal kunjungan, misalnya : 19-9-2012 3. Hitung umur anak dengan mengurangi tanggal kunjungan dengan tanggal lahir, misalnya: Penyelesaian Tanggal kunjungan Tanggal lahir

19 05 14

09 04 05

2012 2011 1

= 1 tahun 5 bulan 14 hari

(Jadi umur anak dibulatkan menjadi 12 bulan + 5 bulan = 17 bulan)

Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

10

CARA 2 1. Tentukan tanggal lahir anak, dalam format tanggal, bulan, tahun misalnya : 19-9-2011 2. Tulis tanggal kunjungan, misalnya : 05-04-2012 3. Hitung umur anak dengan mengurangi tanggal kunjungan dengan tanggal lahir, misalnya Penyelesaian: Tanggal kunjungan Tanggal lahir

05 04 2012 19 09 2011 -14*) -5 1 = 1 tahun – 5 bulan – 1 bulan (Jadi umur anak menjadi 12 bulan – 5 bulan – 1 bulan = 6 bulan) *) jika selisih tanggal adalah negatif maka dikurangi 1 bulan, jika selisih tanggal adalah positif maka selisih tanggal diabaikan.

  

TANGGAL LAHIR TIDAK DIKETAHUI Gunakan kalender lokal Tanyakan kapan anak dilahirkan dengan menghubungkan kejadian penting yang terdekat, misalnya lebaran. Mencari anak yang pada saat dilahirkan bersamaan/berdekatan.

Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

11

Cara membaca grafik pertumbuhan pada KMS a. Apabila anak berada di lajur bewarna hijau maka anak berada pada jalur pertumbuhan normal b. Apabila anak berada di bawah lajur merah (warna putih) menunjukkan anak kurus dan perubahannya dapat dikatakan membaik apabila mendekati lajur hijau. Pendekatan grafik pada lajur hijau tua dikenal dengan kejar tumbuh kembang. KMS merupakan salah satu alat untuk memantau berat badan menurut umur (BB/U) anak. Hal ini dilakukan guna mengklasifikasikan apakah anak mengalami kelebihan berat badan atau sangat gemuk. Indikator BB/U paling umum digunakan namun tidak cocok digunakan apabila umur anak tidak diketahui dengan pasti. Seorang anak dengan BB/U rendah disebabkan pendek (stunting), atau kurus (thinness) atau keduanya. Namun demikian, jika seorang anak memiliki edema pada kedua punggung akan meningkatkan berat badannya, walaupun sebenarnya anak tersebut berat badannya sangat rendah. Sehingga indikator BB/U tidak cocok digunakan pada kondisi mengalami edema. Pemantauan gizi anak menggunakan KMS dilakukan secara rutin per bulannya, sehingga dapat diketahui perkembangan anak dari waktu ke waktu. Kegiatan ini perlu dilakukan untuk mengetahui kondisi anak secara berkesiambungan, mencegah dan menekan terjadinya penyimpangan pertumbuhan sejak dini. Pemantauan gizi merupakan upaya deteksi dini dalam mengetahui kesehatan anak yang sederhana dan mudah dilakukan oleh kader dan orang tua.

Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

12

D. Penyuluhan Penyampaian pesan/informasi dari satu orang atau kelompok kepada satu orang atau kelompok lain mengenai berbagai hal yang berkaitan mengenai kesehatan ibu dan anak • •

Penyuluhan di layanan 4 Posyandu Dilakukan dengan pendekatan perorangan, sehingga bukan penyuluhan kelompok Kader dan petugas kesehatan melaksanakan penyuluhan kelompok pada hari buka Posyandu atau di luar hari buka Posyandu

• • • • • • • • • • • •

Topik Penyuluhan di Posyandu Cara memantau pertumbuhan anak Pemberian ASI Eksklusif pada anak 0-6 bulan Gizi dan pemberian vitamin A untuk balita Manfaat imunisasi bagi balita Cara memantau dan melatih perkembangan anak Perawatan ibu hamil, ibu nifas, dan ibu menyusui Gizi dan Tablet Tambah Darah (TTD) untuk ibu Persalinan yang aman KB setelah melahirkan PHBS dan Kadarzi Perawatan gigi dan mulut Penyuluhan lain sesuai kebutuhan

• • •

Isi Penyuluhan Pesan Pokok, yaitu informasi yang diharapkan peserta mau melaksanakannya Manfaat, yaitu penjelasan mengenai hal-hal positif jika peserta melaksanakan pesanpesan tersebut Akibat, yaitu penjelasan mengenai hal-hal negatif jika peserta tidak melaksanakan pesan-pesan tersebut Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

13

• •

Jika masalah sudah terjadi pada peserta, jelaskan bagaimana peserta, keluarga, dan Posyandu dapat mengatasinya Kader perlu menguasai materi-materi penyuluhan dengan banyak belajar, membaca, dan bertanya pada orang lain

• • • • •

Tips Agar Penyuluhan Menarik Informasi dan saran diberikan berdasarkan keadaan dan permasalahan peserta Informasi dan saran jelas dan cukup praktis agar dapat dilaksanakan Informasi dan saran diberikan dengan bahasa yang sederhana dan mudah dimengerti Bersikap ramah Memberi kesempatan bagi peserta untuk bertanya

E. Pencatatan Kegiatan Posyandu = SIP ? Sistem Informasi Posyandu (SIP) adalah seperangkat alat penyusunan data/informasi yang berkaitan dengan kegiatan, kondisi, dan perkembangan yang terjadi di setiap Posyandu • •

Manfaat SIP Menjadi bahan acuan bagi kader Posyandu untuk memahami permasalahan sehingga dapat mengembangkan kegiatan yang tepat dan disesuaikan dengan kebutuhan sasaran Menyediakan informasi yang tepat guna dan tepat waktu mengenai pengelolaan Posyandu, agar berbagai pihak yang berperan dapat menggunakannya untuk membina Posyandu demi kepentingan masyarakat

Jenis Format SIP Catatan ibu hamil, kelahiran, kematian bayi dan kematian ibu hamil, melahirkan/nifas Register bayi dalam wilayah kerja Posyandu Register balita dalam wilayah kerja Posyandu Register WUS-PUS dalam wilayah kerja Posyandu Register ibu hamil dalam wilayah kerja Posyandu Data pengunjung, petugas, kelahiran dan kematian bayi dan kematian ibu hamil, melahirkan/nifas 7. Data hasil kegiatan Posyandu 1. 2. 3. 4. 5. 6.

1.

2. 3. 4.

Cara Pengisian SIP Catatan ibu hamil, kelahiran, kematian bayi dan kematian ibu hamil, melahirkan/nifas → dilaksanakan setiap bulan oleh kader Dasa Wisma dan disampaikan secara secara lisan kepada Ketua Kelompok PKK RW/Dusun/Lingkungan melalui Ketua Kelompok RT dan kader Posyandu di wilayah bersangkutan Register bayi dan balita dalam wilayah kerja Posyandu → dilaksanakan oleh kader Posyandu setiap bulan. 1 lembar format ini berlaku 1 tahun Register WUS-PUS dalam wilayah kerja Posyandu → dilaksanakan oleh kader Posyandu untuk 1 tahun Register ibu hamil dalam wilayah kerja Posyandu → dilaksanakan oleh kader Posyandu untuk 1 tahun

Modul Orientasi Kader Posyandu, Disusun oleh Nurlienda Hasanah, S.Gz

14