MULTIPLE GIANT BULLA DAN EFUSI PLEURA Oleh PDF

Preview

Summary

BAGIAN RADIOLOGI LAPORAN KASUS FAKULTAS KEDOKTERAN April 2019 UNIVERSITAS HASANUDDIN MULTIPLE GIANT BULLA DAN EFUSI PLEURA Oleh: Gian C. Kalalembang C014182006 Puja Muhammad Iqbal C014182007 Fadilah Ramadhani C014182008 Muh. Rakib Yunus C014182009 Joestiatho L. Kilmanun UNPATTI Pembimbing Residen dr...

Description

BAGIAN RADIOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

LAPORAN KASUS April 2019

MULTIPLE GIANT BULLA DAN EFUSI PLEURA

Oleh: Gian C. Kalalembang

C014182006

Puja Muhammad Iqbal

C014182007

Fadilah Ramadhani

C014182008

Muh. Rakib Yunus

C014182009

Joestiatho L. Kilmanun

UNPATTI

Pembimbing Residen dr. Ariany Asnur Dosen Pembimbing dr. Sri Asriyani, Sp.Rad(K)., M.Med.Ed

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN RADIOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2019

HALAMAN PENGESAHAN Yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa: Gian C. Kalalembang

C014182006

Puja Muhammad Iqbal

C014182007

Fadilah Ramadhani

C014182008

Muh. Rakib Yunus

C014182009

Joestiatho L. Kilmanun

UNPATTI

Judul Laporan Kasus: Multiple Giant Bulla & Efusi Pleura Telah menyelesaikan tugas dalam rangka kepaniteraan klinik pada bagian Radiologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.

Makassar, 17 April 2019 Pembimbing Residen

Dosen Pembimbing

dr. Ariany Asnur

dr. Sri Asriyani, Sp.Rad(K), M.Med.Ed

Mengetahui, Kepala Bagian Radiologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

Prof. Dr. dr. Bachtiar Murtala, Sp. Rad (K)

ii

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii PRESENTASI KASUS ......................................................................................... 1 A. Identitas Pasien........................................................................................... 1 B. Anamnesis ................................................................................................... 1 C. Pemeriksaan Fisik ........................................................................................ 1 D. Pemeriksaan Penunjang ............................................................................... 3 E. Radiologi ......................................................................................................... 4 F. Diagnosis ......................................................................................................... 5 G. Terapi .............................................................................................................. 5 BAB II ..................................................................................................................... 6 TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................... 6 2.1. Anatomi dan Fisiologi Thorax............................................................... 6 2.1.1. Cavum Thorax................................................................................... 6 2.1.2. Mediastinum...................................................................................... 7 2.1.3. Pulmo dan Pleura .............................................................................. 8 2.1.4. Fisiologi Paru .................................................................................... 9 2.2. Efusi Pleura ........................................................................................... 11 2.2.1. Definisi Efusi Pleura ....................................................................... 11 2.2.2. Epidemiologi Efusi Pleura .............................................................. 11 2.2.3. Patofisiologi .................................................................................... 11 2.2.4. Gejala Klinis.................................................................................... 14 2.2.5. Diagnosis ......................................................................................... 16 2.2.6. Penatalaksanaan .............................................................................. 19 2.3. Multiple Giant Bulla............................................................................. 20 2.3.1. Definisi ............................................................................................ 20 2.3.2. Epidemiologi ................................................................................... 20 2.3.3. Etiologi ............................................................................................ 21 2.3.4. Patomakanisme ............................................................................... 21 2.3.5. Pemeriksaan Radiologi.................................................................... 22 2.3.6. Manifestasi Klinis ........................................................................... 24 2.3.7. Differential Diagnosis ..................................................................... 25 2.3.8. Penatalaksanaan .............................................................................. 25 2.3.9. Komplikasi ...................................................................................... 25 2.3.10. Prognosis ......................................................................................... 26 BAB III.................................................................................................................. 27 DISKUSI KASUS ................................................................................................. 27 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 30

iii

BAB I PRESENTASI KASUS A. Identitas Pasien Nama

: Tn. A

Tanggal Lahir/Usia

: 31 Desember 1968 / 50 tahun

No. Rekam Medik

: 878532

Pendidikan

: SMA/Sederajat

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Lipukasi

Ruang Perawatan

: Infection Center RSWS, Lt. 2

Tanggal MRS

: 29 Maret 2019

B. Anamnesis  Keluhan utama

: Sesak napas

 Riwayat Penyakit Sekarang

: Pasien masuk IGD Rumah Sakit Wahidin

Sudirohusodo rujukan dari RSU Kab. Barru dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Batuk ada lendir warna putih, batuk darah tidak ada, nyeri dada kadangkadang. Demam ada, keringat malam tidak ada, mual muntah tidak ada, nyeri perut kanan atas sejak 1 minggu yang lalu. Buang Air Kecil dan Buang Air Besar normal. Riwayat merokok 20 tahun, 20 batang/hari. Riwayat Diabetes Melitus sejak tahun 2017 dan berobat teratur. C. Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum

: Sakit Sedang/gizi cukup/GCS 15 (composmentis)

Tanda-Tanda Vital - Tekanan darah - Nadi - Pernapasan - Suhu - Sat. Oksigen

: 170/100 mmHg : 110 kali/menit : 28 kali/menit : 38 C : 92% tanpa modalitas

Pemeriksaan Kepala - Konjungtiva anemis tidak ada, sclera ikterik tidak ada 1

-

JVP R+2 cm H2O

Sistem Respirasi - Inspeksi - Palpasi - Perkusi - Auskultasi

: asimetris, Hemithoraks kanan tertinggal

: Vokal fremitus meurun pada hemithorax kanan : Hipersonor pada hemithoraks kanan : Vesikuler, melemah pada hemithoraks kanan, rhonki +/-,

wheezing -/Sistem Kardiovaskular - Inspeksi : Ictus kordis tidak tampak - Palpasi : ictus cordis teraba - Perkusi : Batas jantung normal - Auskultasi : Bunyi jantung I/II regular tidak ada bunyi tambahan Pemeriksaan Abdomen - Inspeksi : mengikuti gerak napas, kesan ascites - Auskultasi : Peristaltik kesan normal - Palpasi : Teraba pembesaran hepar 1 jari di bawah arcus costa kanan - Perkusi : timpani Pemeriksaan Ektremitas : tidak ada edema pada tungkai, CRT...