Neuropatia Hanseníca PDF

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Apresentação da neuropatia hansenica...

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NEUROPATIA HANSENÍCA ACADÊMICO: JADSON JOSÉ GUIMARÃES

HANSENÍASE Doença infecciosa causada por uma bactéria chamada Mycobacterium leprae ou bacilo de Hansen Apresenta um tropismo incomparável pelos nervos periféricos, pele e membranas mucosas do trato respiratório superior. Os sintomas são múltiplos, inclusive lesões cutâneas, polimórficas anestésicas e neuropatia periférica A hanseníase afeta principalmente a pele e os nervos periféricos. O comprometimento dos nervos provoca dormência e fraqueza nas áreas controladas pelos nervos afetados.

HANSENÍASE • Classificação • A hanseníase pode ser classificada pelo tipo e número de áreas da pele comprometidas: • Paucibacilar: ≤ 5 lesões na pele sem detecção de bactéria nas amostras destas áreas • Multibacilar: ≥ 6 lesões na pele, detecção de bactéria nas amostras das lesões da pele, ou ambos • A hanseníase também pode ser classificada pela resposta celular e pelos achados clínicos: • Tuberculoide • Lepromatosa • Indeterminada

HANSENÍASE • As complicações mais graves – neurite periférica • Deterioração do sentido do tato e uma incapacidade correspondente de sentir dor e temperatura. • Pacientes podem, sem saber, se queimar, se cortar, ou se machucar. • A fraqueza muscular pode resultar em deformidades (p. ex., quarto e quinto dedos em garra, provocado pelo comprometimento do nervo ulnar; queda do pé causada por comprometimento do nervo fibular).

NEUROPATIA HANSENÍCA • Resulta da Presença do bacilo e de um processo inflamatório dos nervos periféricos • Predisposição do bacilo as células de Schwann • Ocorre destruição da mielina, inflamação e alteração na arquitetura neural

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS • Presença do bacilo • Resposta tecidual • Processo inflamatório e edema • Ocorre espessamento do nervo • Isquemia e progressão do dano • Isquemia dor e paralisia

• Neuropatia mista • Sensitiva • Motora • Autonômica • mononeuropatia simples – 1 nervo • Mononeuripatia múltipla – mais de 1 nervo periférico • Polineuropatia – discriminação do SNP

• Hanseníase tuberculóide – forma mais amena e com poucas lesões neurais • Hanseníase vishowiana – Envolvimento neuronal intenso, com alterações ramuaculares precoces. • Hanseníase dimorfa – mais grave, gera maiores sequelas definitivas, incapacidade e deformidades.

AVALIAÇÃO FUNCIONAL • Palpação dos nervos periféricos • Mapeamento da sensibilidade cutânea – monofilamento • Teste de força muscular • Exame neurológico – Grau de incapacidade

NERVOS MAIS ACOMETIDOS • Nervo trigêmeo • Ulnar • Mediano • Radial • Fibulat comum • Tibial

FISIOTERAPIA •

Faseaguda

•

Consiste de tratamento antiinfla-matório,

•

A critério do medico, imobilização com talas ou férulas gessadas nas posições e angulaçõe sadequadas.

•

O tratamento pode ser monitorizado através de testes de força muscular e sensi-com a possibilidade desta estar

•

alterado pela condição em que se encontra o

•

paciente, como por exemplo a presença de dor.

FISIOTERAPIA • Fase crônica • Nesta fase o paciente é orientado quanto • aos exercícios, visando fortalecer e/ou manter trofismoo muscular. • Os testes de força muscular e sensibilidade são de grande importância no acompanhamento do paciente...