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SINDROMES PLEUROPULMONARESSÍNDROME ALTERACIÓN CUADRO CLÍNICO INSPECCIÓN PALPACIÓNPERCUSIÓN AUSCULTACIÓNCONDENSACIÓN Ocupación del alveolo por material líquido, semisólido o sólidoPolipnea, dolor, tos productiva, cianosis y disnea dependiendo de la magnitud del casoMovimientos Respiratorios (MR) ↓ en...

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SINDROMES PLEUROPULMONARES

SÍNDROME

ALTERACIÓN

CUADRO CLÍNICO

INSPECCIÓN

PALPACIÓ N

PERCUSIÓN

AUSCULTACIÓN

CONDENSACIÓN

Ocupación del alveolo por material líquido, semisólido o sólido

Polipnea, dolor, tos productiva, cianosis y disnea dependiendo de la magnitud del caso

Movimientos Respiratorios (MR) ↓ en el lado afectado. Retracción del hemitórax, con discreto aumentado de volumen de la región

Vibracione s Vocales (VV) ↑

Mate o submate

ATELECTASIA (Aneumatosis)

Alveolos colapsados por algún trastorno pulmonar (Frec. Obstrucción Bronquial)

↓ de los movimientos respiratorios (MR) en el lado afectado. Retracción del tórax hacia el lado afectado

VV ↓ o abolidas

Submate

RAREFACCI ÓN PULMON AR (ENFISEM A)

Sobredistención alveolar sec. a atrapamiento de aire. Ruptura de fibras elásticas. Pérdida de la Arquitectura pulmonar

Dolor agudo y punzante del costado afectado que aumenta con la inspiración profunda. Tos c/s expectoración Disnea de esfuerzo (GIGIV) Tos con expectoración

VV ↓ o abólidos con difícil percepción del choque de la punta del corazón. Escasa movilidad torácica.

Timpanismo Bilateral

RR ↓. Estertores crepitantes/ silbantes piantes (fin de espiración). Rudeza respiratoria de predominio espiratorio.

CAVITARIO

Zona de necrosis central con desarrollo de caseificación y vaciamiento del material necrótico con producción de Cavitación, fibrosis y con pérdida de la arquitectura pulmonar (TB, absceso pulmón) Presencia de suero, pus o sangre en el espacio pleural que colapsa el parénquima pulmonar e impide su función. Manifestaciones. ** >120ml: Niños ** >400 ml: Adultos

Tórax ↑ de volumen global. Cifosis dorsal y curvatura anormal del esternón. ↓ Bilateral de MR. Patrón respiratorio superficial, tiros supraesternales, abombamiento clavicular y horizontalización de costillas. Retracción del tórax hacia el lado sano, con ↓ de los movimientos respiratorios

VV ↑

Sonoridad variable ***Cavitación ocupada: Mate ***Cavitación Vacía: Timpanismo (o por cambios de posición)

RR ↓ o abolidos, soplo tubocavitario o anfórico (olla rajada) apreciado a la espiración), estertores crepitantes, gorgoteo cavitario. Pectorilóquia.

↓ De los MR. Discreto abombamiento del lado afectado (en niños abombado) Desviación del esternón hacia el lado opuesto

VV ↓ o abolidas en la base, mientras que en los ápices se encuentra ↑

Mate o submate. Obtención de la línea Parabólica de Damoisseau

RR ↓ con transmisión de la voz. Egofonía y abolición de murmullo vesicular

↓ de la movilidad uni o bilateral, con abombamiento del lado del tórax con presencia de dolor y disnea

VV ↓

DERRAME PLEURAL

NEUMOTÓRAX

Presencia aumentada de aire en el espacio pleural que colapsa (los) campo(s) pulmonar(es) sec. a trauma externo o bien por ruptura espontánea de la pleura visceral en ambos, con paso de aire a la cavidad

Tos productiva, esputos numulares (planos, purulentos de bordes redondeados y cubiertos de moco) Dolor que ↑ a la inspiración profunda que se irradia a base y área subescapular. Tos breve, seca y quintosa al principio para tornarse productiva, disnea proporcional Dolor agudo y punzante que se irradia a cuello y hombro. Disnea que se correlaciona con la reserva funcional

Timpanismo del lado afectado

Ruidos respiratorios (RR) ↑, Soplo tubario a la espiración. Estertores crepitantes, Broncofonía y Pectoriloquía áfona. Rudeza respiratoria RR ↓ o abolidos. Resto del campo pulmonar generalmente normal

RR ↓ o abolidos. Soplo anforometálico. Pectoriloquia

pleural...