Pielegnacja Konczyn Gornych PDF

Preview

Summary

Download Pielegnacja Konczyn Gornych PDF

Description

PIELĘGNACJA KOŃCZYN GÓRNYCH Defekty i pielęgnacja ramion a) Otyłość ramion Spowodowana jest najczęściej skłonnością do nadwagi w wyniku nadmiernego i szkodliwego odżywiania lub zaburzeniem w gospodarce wewnątrzwydzielniczej (zaburzenia hormonalne). Pielęgnacja: - masaże - natryski - gimnastyka - dieta b) Zwiotczenie mięśni Występuje na skutek nie uprawiania ćwiczeń gimnastycznych, po gwałtownym schudnięciu, po dłuższej chorobie i na skutek starzenia się ustroju. Pielęgnacja: - naświetlanie lampami rozgrzewającymi w celu lepszego ukrwienia skóry i mięśni - masaż ręczny- nacieranie wilgotną solą, po osuszeniu można wykonać masaż - ćwiczenia - preparaty pojędrniające i odżywcze do pielęgnacji ciała c) Rogowacenie okołomieszkowe Występuje najczęściej na wyprostnych powierzchniach kończyn (zewnętrznej stronie ramienia, czasem przedramieniu) oraz na twarzy w okolicach brwi. Są to żółto-brunatne grudki i czopy rogowe, czasem małe ropnie nie zlewające się. Skóra w dotyku jest szorstka, sprawia wrażenie „tarki”. Spowodowane nieprawidłowym rogowaceniem ujść mieszków. Może być dziedziczna lub wywołana niedoborem witaminy A. Poprawa następuje latem. Pielęgnacja: - wcieranie kremów rozmiękczających z witaminą A, D, E - nacieranie solą - peelingi - masaże szorstką rękawicą - okłady z siemienia lnianego - robienia natrysków ziołowych - leki: 10% maść mocznikowa

Defekty i pielęgnacja łokci. d) Zgrubienie łokci Spowodowane jest wadliwą pielęgnacją lub osobniczą skłonnością. Jeżeli powodem jest łuszczyca należy skierować pacjenta do dermatologa. Pielęgnacja: - nałożenie kremu z witaminą A, D, E - naświetlanie lampą rozgrzewającą - nakładanie kataplazmy - okłady – kompresy rozmiękczające z roztworu sody oczyszczonej - masaż mający na celu złuszczenie naskórka - nakładanie kremów nawilżających - moczenie łokci w oleju roślinnym z dodatkiem kilku kropli cytryny lub kwasku cytrynowego i gliceryny - nacieranie solą

Defekty i pielęgnacja dłoni. Skóra dłoni jest praktycznie pozbawiona gruczołów łojowych i ma bardzo cienką tkankę tłuszczową. Przyczynia się to do jej szybkiego starzenia. e) Brodawki zwykłe Wywołane przez wirusy HPV 2, pojedyncze lub mnogie, samo przeszczepianie, mają szorstką szarawo żółtą powierzchnię (nadmierne rogowacenie w obrębie zmian), po zranieniu obficie krwawią. Leczenie: - po usunięciu jednej reszta może zniknąć - zamrażanie - elektrokoagulacja - leki np. Verumal (10% kwas salicylowy- działa keratolitycznie, 10% DMSOpowoduje wzrost penetracji, 5% fluorouracyl- działa cytostatycznie) - łyżeczkowanie f) Odmrożenie Na rękach występuje rumień, obrzęk, bolesność. Podział na trzy stopnie. Czynniki sprzyjające odmrożeniu: - zwolniony przepływ krwi(nos, uszy, kończyny) - wszelkie mechaniczne przeszkody w ukrwieniu(ciasne obuwie, rękawiczki), - upośledzone odżywianie Pielęgnacja: - noszenie rękawiczek - zimno-ciepłe kąpiele naprzemienne - naświetlanie lampą solux - okłady z maści kamforowej, z zawartością ichtiolu i balsamu peruwiańskiego g) Odmroziny Sinoczerwone nacieki, niekiedy siatkowate o spoistości ciastowatej na odsiebnych częściach kończyn spowodowane zaburzeniami naczynioruchowymi i przewlekłym działaniem niskiej temperatury. Towarzyszący ból i świąd. Pielęgnacja: -jak wyżej h) Sinica Sino-czerwono-fioletowa skóra dłoni Pielęgnacja: - kąpiele naprzemienne - krem odżywczy w dużych ilościach - ćwiczenia gimnastyczne i) Nadmierna potliwość Wywołana stresem, nadmierną potliwością lub wyczerpaniem. Pielęgnacja: - kąpiele w korze dębu, pokrzywie, szałwi - picie naparów z tych ziół - środki farmakologiczne

Pielęgnacja dłoni w domu - mycie rąk łagodnym mydłem - stosowanie kremów nawilżających i zakwaszających - na noc stosowanie kremów witaminowych - stosowanie peelingów, gotowych maseczek odżywczych - zabezpieczanie rąk przy pracach domowych - moczenie rąk w siemieniu lnianym, mączce ziemniaczanej, w wodzie z dodatkiem środków zakwaszających (kwasek cytrynowy, cytryna, ocet), maseczka z płatków owsianych z mlekiem, maseczka z jogurtu lub kefiru wymieszanego z oliwą lub kiełkami pszenicy. Pielęgnacja dłoni w gabinecie: - peelingi - masaż kończyny górnej - maseczki algowe, odżywcze pokryte folią - okłady parafinowe - manicure - jontoforeza (ampułka na dłonie, aktywna elektroda na grzbiet dłoni, bierna pod spód, zabieg trwa 3-5 minut) Podstawowy zabieg pielęgnacyjny składa się z następujących etapów: - zastosowanie peelingu do skóry rąk - wykonanie masażu z użyciem kremu odżywczego - położenie substancji pielęgnacyjnej, zawierającej ekstrakty składników czynnych - położenie maski odżywczej do rąk - wykonanie kąpieli parafinowej Zabieg parafinowy: - dzięki dużej zawartości naturalnych substancji natłuszczających, rozgrzana, płynna parafina wygładza, rozgrzewa, nawilża i ujędrnia skórę - wykonanie: dłonie zanurza się po nadgarstek dwukrotnie, po czym nakłada się folię oraz rękawice frotte, w celu utrzymania ciepła. - Przeciwwskazania: egzema, grzybica, wszelkie choroby skóry i paznokci, alergia na parafinę i pochodne parafiny. Termolift: - na dłonie nakładany jest najpierw preparat pielęgnacyjny, potem gaza, a na nią maska termoaktywna, pod jej wpływem szybciej wchłaniają się substancje aktywne zawarte w preparacie. - to inaczej gipsowa maska termomodelująca, która z upływem czasu osiąga temperaturę około 42 stopni - dzięki temu składniki odżywcze (np. aloes, cynk, magnez, algi) wnikają głębiej w skórę. - zabieg przywraca skórze świeży wygląd, pobudza krążenie krwi, odświeża i regeneruje poprzez odpowiednie nawilżenie i odżywienie. Skóra staje się napięta i jędrna. - maskę pozostawiamy aż do wystygnięcia, tzn. około 20 minut.

Budowa paznokcia. Paznokieć jest zrogowaciałym tworem naskórka pokrywającym powierzchnię grzbietową paliczków, chroniąc w ten sposób opuszkę przez urazami chemicznymi, mechanicznymi, termicznymi. Paznokieć jest to przeźroczysta, lekko wypukła płytka o grubości około 0,5-0,7 mm, zbudowany jest z bezjądrowych keratynocytów. Szybkość wzrostu paznokcia jest różna i wynosi 0,5-2mm tygodniowo. Całkowity odrost paznokcia trwa około 6 miesięcy. Budowa paznokcia: 1. Płytka paznokciowa - twarda "blaszka", którą potocznie nazywamy paznokciem. 2. Obłączek - białawy półksiężyc u dołu płytki paznokciowej - widoczny nie na każdym z palców. 3. Korzeń - przednia część korzenia -> macierz - to miejsce wzrostu paznokcia i jedyna żywa jego część. 4. Wały paznokcia - wał boczny, wał tylny - określenie to odnosi się do skóry okalającej płytkę paznokcia. 5. Skórka - obrąbek naskórkowy paznokcia - to wąski pasek fałdu skórnego, który zdaje się urywać u podstawy płytki paznokciowej. 6. Brzeg wolny - część paznokcia rosnąca poza opuszkiem palca. 7. Obrąbek naskórkowy podpaznokciowy - tkanka tworząca pod wolnym brzegiem paznokcia warstwę ochronną.

Defekty i choroby płytki paznokciowej. Zdrowe paznokcie są dość twarde, ale elastyczne, mają powierzchnię gładką, lśniącą i bladoróżową. Podobnie jak cały organizm są narażone na wiele chorób. Stany patologiczne organizmu mogą wpływać na zaburzenia wzrostu paznokcia oraz jego zniekształcenia. Zmiany paznokci mogą: - mieć charakter wrodzony - towarzyszyć chorobom skóry - występować w przebiegu chorób ogólnoustrojowych - być wywołane przez czynniki miejscowe pochodzenia urazowego, pasożytniczego, bakteryjnego - powstawać na skutek zaburzeń troficznych, w wyniku niedoboru witamin

Pierwotne wady płytek i wałów paznokciowych: a) Bruzdowanie paznokci podłużne i poprzeczne b) Łamliwość paznokci c) Rozwarstwianie płytek paznokciowych d) Przerost płytki paznokciowej e) Zaklęśnięcie płytki paznokciowej f) Zanik płytki paznokciowej g) Zmiany zabarwienia płytki paznokciowej h) Bielactwo i) Zmiany paznokci wywołane przez kosmetyki i niewłaściwą pielęgnację j) Oddzielanie się płytki paznokciowej a) Wyróżnia się bruzdowanie: 1. Podłużne- jest to objaw normalny, nasilający się z wiekiem, znaczne nasilenie tej zmiany może występować przy zaburzeniach ukrwienia, w gośćcu przewlekłym, liszaju płaskim 2. Poprzeczne- występuje w postaci bruzd przesuwających się od macierzy ku wolnemu brzegowi. Dolegliwość ta występuje po ciężkich chorobach zakaźnych, chorobach wyniszczających z wysoką gorączką, z chorobami skóry (wyprysk, łuszczyca). Pojedyncza głęboka bruzda może być wynikiem silnego urazu w obrębie macierzy. Sposoby usunięcia defektu: - stosuje się olejki regenerujące płytkę b) Może objawiać się pękaniem wzdłuż bruzd podłużnych i nierówności, wyszczerbieniem wolnego brzegu lub rozwarstwieniem się wolnego brzegu płytki. Zmniejsza się również twardość płytki. Ścienienie, pobruzdowanie płytek może być związane z zaburzeniami troficznymi. Do powstania łamliwości może się przyczynić kontakt z zasadami, benzyną, żywicami, używanie lakierów i zmywaczy acetonowych lub częste moczenie/suszenie rąk. Sposoby usunięcia defektu: - utrzymywanie rąk w stanie suchym - piłowanie paznokci pilnikami niemetalowymi - używanie odżywek i lakierów utrwalających - wcieranie kremów odżywczych i zmiękczających z witaminą E, B5 - zabezpieczanie dłoni rękawicami przy wykonywaniu prac domowych c) Rozpoczyna się od brzegu wolnego. Płytka paznokciowa rozszczepia się na dwie lub więcej poziomych warstw. Może dotyczyć pojedynczych lub wszystkich paznokci. Przyczyną mogą być urazy mechaniczne, detergenty, częste moczenie rąk, ciężkie choroby nerek. Sposoby usunięcia defektu: - nawilżanie i natłuszczanie paznokci - kąpiel w ciepłej oliwie z oliwek - zażywanie żelatyny - stosowanie odżywek z witaminami i keratyną - zabezpieczanie dłoni rękawicami d) Zmiany te polegają na zgrubieniu płytki, znacznym wydłużeniu, a niekiedy zakrzywieniu (szponowaty kształt). Płytka paznokcia traci połysk, zmienia się jej zabarwienie. W przypadku zmian wrodzonych przerost występuje we wszystkich płytkach, w przypadku zmian urazowych- w jednej lub dwóch płytkach. Przyczyną są najczęściej urazy mechaniczne i zaburzenia krążenia. Paznokcie takie rosną powoli i są bardzo twarde. Sposoby usunięcia defektu:

- chirurgiczne lub zachowawcze (ścinanie paznokcia i zeszlifowanie) e) Polega na talerzykowatym wgłębieniu płytki, które może się pojawić na jednym lub kilku paznokciach. Często są one cienkie i łamliwe. Stan ten może być spowodowany niedoborem żelaza, zaburzeniami krążenia, działaniem chemikaliów. Sposoby usunięcia defektu: - leczenie przyczynowe - podaje się preparaty żelaza - witaminy z grupy B, C f) Defekt ten polega na ścienieniu i skróceniu płytki paznokciowej. W skrajnych przypadkach płytka zanika całkowicie. Często objaw ten bywa wrodzony i jest wynikiem zaburzeń w rozwoju życia płodowego. g) Mogą być związane ze stykaniem się z różnymi związkami chemicznymi lub przyjmowaniem leków. - zabarwienie brunatne lub czarne – może pochodzić od nadmanganianu potasu, często występuje przy zakażeniu paznokcia pleśniowcami, ciemne przebarwienia o nieregularnym kształcie świadczą o powstaniu krwiaka, wywołanego urazem mechanicznym. Alarmujący jest wyraźny, podłużny pas w obrębie płytki, gdyż może to być objaw czerniaka złośliwego - zabarwienie zielonkawe – zakażenie bakteryjne - zespół żółtych paznokci – w obrzękach limfatycznych, schorzeniach dróg oddechowych h) Polega na występowaniu kropkowatych, linijnych lub nieregularnych odbarwień przesuwających się od obłączka ku wolnemu brzegowi paznokcia. Może dotyczyć jednego lub wielu paznokci. Defekt może występować bez wyraźnej przyczyny, ale może też być objawem niedoboru witamin i mikroelementów, anemii, nadmiaru mocznika we krwi. Często jest efektem uszkodzenia macierzy podczas nieprawidłowego wykonania manicure. Sposoby usunięcia defektu: - usunięcie ewentualnych przyczyn i) Stosowanie w preparatach kosmetycznych formaliny i żywic syntetycznych, a także sztuczne paznokcie mogą spowodować rozszczepienie płytki paznokciowej. Lakiery o ciemnych barwach (szczególnie czerwony) mogą powodować żółte zabarwienie płytki. Usuwanie skórek może być przyczyną mikrourazów i wywołać zaburzenia we wzroście paznokcia. Nieprzestrzeganie zasad higieny i dezynfekcji w gabinecie może doprowadzić do zakażenia bakteryjnego/drożdżakowego jak również przenoszenia chorób zakaźnych. j) Rozpoczyna się na wolnym brzegu paznokcia. Płytka paznokciowa oddziela się od łożyska, często na skutek zakażenia bakteryjnego lub grzybiczego. Przyczyną może też być łuszczyca, choroby ogólnoustrojowe, działanie mydeł zasadowych i detergentów, częste moczenie rąk. Sposoby usunięcia defektu: - odrastające części paznokcia należy obciąć - stosuje się miejscowe środki odkażające

Wtórne zmiany paznokci: a) Drożdżyca b) Grzybica c) Łuszczyca d) Zanokcica e) Liszaj płaski a) Czynnikiem etiologicznym jest najczęściej grzyb drożdżopodobny-Candida albicans. W wykształconym obrazie klinicznym płytki wykazują zgrubienie i rozwarstwienie, zmieniając zabarwienie na żółtobrunatne. Często współistnieje drożdżyca wałów paznokciowych, które są zaczerwienione, obrzęknięte, tkliwe, a przy ucisku wydobywa się z nich treść ropna. W rozpoznaniu rozstrzygające znaczenie ma badanie mikologiczne. Leczenie polega na miejscowym stosowaniu leków przeciwgrzybiczych i eliminacji czynników sprzyjających. b) Zmiany zaczynają się od wolnego brzegu paznokcia i są bardzo różnorodne. Polegają one na zgrubieniu, przebarwieniu i pobruzdowaniu płytek paznokciowych. Pojawiają się białe plamy, płytka staje się matowa, krucha, szorstka i pozbawiona połysku. Nadmierne rogowacenie powoduje podnoszenie się płytki do góry. Do zakażenie usposabia ucisk mechaniczny (np. obuwie). Zmiany wywołane są przez różne odmiany grzyba strzygącego. Leczenie polega na doustnym stosowaniu preparatów przeciwgrzybiczych i zewnętrznym stosowaniu preparatów w płynie, kremie, maści, lakierze. c) Morfologia zmian w łuszczycy paznokci jest bardzo bogata. Łuszczyca paznokci może współistnieć ze zmianami skórnymi lub być jedynym objawem choroby. Paznokcie wykazują niekiedy tylko naparstkowate wgłębienia. Często jednak pojawiają się pobruzdowania, podpaznokciowe rogowacenie, zgrubienie, zmatowienie, kruchość i żółtawe zabarwienie płytek. Leczenie: smarowanie płytek paznokciowych preparatami dziegciowymi i podawanie doustne witaminy A, maść salicylowa oraz fototerapia. d) To infekcja fałdu skóry z boku paznokcia lub u jego podstawy. Występuje w okolicach paznokci dłoni i najczęściej występuje u kobiet z zaburzeniami krążenia obwodowego oraz u osób, których praca wymaga częstego mycia lub moczenia rąk. Występuje zaczerwienie i obrzęk skóry, i często także brązowawe przebarwienie paznokcia. Jeśli infekcja dotyka tylko jednego paznokcia, najprawdopodobniej jej powodem jest zakażenie bakteryjne. Jeśli dotyczy kilku paznokci, najczęściej jest to przewlekła postać choroby, której przyczyną zwykle jest mieszana infekcja bakteryjno - grzybicza, wywołana dodatkowo przez drożdżaka Candida albicans. Zanokcica jest przyczyną bólu wokół brzegu paznokcia; może się rozprzestrzeniać powodując pogorszenie stanu paznokci. Leczenie zanokcicy polega na stosowaniu kremów lub tabletek przeciwgrzybicznych oraz, jeśli współistnieje zakażenie bakteryjne należy przyjmować doustnie antybiotyki.

e) Do zmian charakterystycznych należą płytkie, płaskie ubytki w części dalszej płytki, bruzdy poprzeczne sięgające do łękotki i stopniowe wykruszanie się paznokcia od wolnego brzegu w kierunku korzenia. W zmianach zaawansowanych może dochodzić do zaniku płytki.

Preparaty pielęgnacyjne do paznokci 1) Klej – sklejanie pękających, rozdwajających się paznokci 2) Odżywki (kremy, płyny, olejki) – regenerują, odbudowują płytkę, niektóre pełnią funkcję lakieru podkładowego lub ochronnego 3) Lakiery podkładowe (bazy) – często z odżywką, utwardzają płytkę, wydłużają trwałość lakieru, chronią przed przebarwieniami, mogą zawierać witaminy 4) Lakiery wypełniające (ridgefiller) – niwelują nierówności i bruzdy paznokci 5) Lakier lub emalia – perłowa lub matowa 6) Utwardzacz (top coat) – wydłuża trwałość lakieru i nadaje połysk 7) Lakier szybko schnący (60 sek) – nakłada się jedną warstwą lub na warstwę emalii 8) Płyn do usuwania skórek (remover) – żel lub krem zmiękczający lub rozpuszczający skórki 9) Zmywacze do paznokci 10) Wysuszacz lakieru – przyspiesza wysychanie w płynie lub sprayu 11) Biała kredka do paznokci

Korygowanie kształtu paznokcia 1. Paznokcie owalne – najlepiej wyglądają w kształcie wydłużonego migdała (wysmuklają dłonie). Lakier nakłada się równomiernie na całą płytkę. 2. Paznokcie kwadratowe – najlepiej nadać im kształt prostokąta o lekko zaokrąglonym czubku, który powinien wystawać poza opuszek palca. Lakieruje się środek płytki, co powoduje jej optyczne wydłużenie. 3. Paznokcie okrągłe – trudno zmienić ich kształt. Nakłada się szeroki pas lakieru na środek, nigdy na boki, nie używa się lakierów perłowych ani opalizujących.

Manicure tradycyjny Wyposażenie: - stolik z podpórką na rękę - lampka oświetleniowa - miseczka do moczenia rąk - serwetki – obowiązkowa zmiana dla każdej klientki - zestaw narzędzi: - pilniki - cążki lub nożyczki do paznokci - cążki do wycinania skórek - podważacz do skórek lub drewniana łopatka do podważania naskórka - wata, lignina - środki opatrunkowe: gaza, plaster opatrunkowy, bandaż - środki do dezynfekcji skaleczeń: 3% woda utleniona - środki do odkażania narzędzi: lizoformina, aldesan Narzędzia do manicure muszą być wyjałowione przed każdym zabiegiem. Najpierw należy je umyć w ciepłej wodzie z mydłem, a następnie wyjałowić w lizoforminie lub w aparatach do sterylizacji. Aseptyka jest konieczna ze względu na występowanie wielu zagrożeń chorobami zakaźnymi. Przeciwwskazania do wykonania manicure: - grzybica - drożdżyca - brodawki - stany zapalne i alergiczne - stany infekcyjne Kolejność czynności przy wykonaniu manicure: 1. Zmycie lakieru zmywaczem bezacetonowym 2. Skrócenie paznokci (paznokcie opiłowuje się od boków do środka, nadawany kształt musi być dostosowany do budowy paznokcia, wyglądu palców i charakteru pracy) 3. Odsunięcie naskórka okalającego płytkę paznokcia (ruch bardzo delikatny, by nie uszkodzić płytki) 4. Zmiękczenie naskórka w kąpieli mydlanej/soli, a następnie natłuszczenie tłustym kremem 5. Bardzo ostrożne podważenie naskórka okalającego paznokieć. 6. Wycięcie cążkami naskórka wokół paznokcia i sprawdzenie czy nie występują jakieś niedokładności. 7. Masaż dłoni 8. Przygotowanie paznokci pod lakier (paznokieć musi być odtłuszczony, położony podkład ma za zadanie chronić paznokieć przed przebarwieniami i odżywiać go, lakier lub emalię nakłada się pędzelkiem, od miejsca wzrostu paznokcia ku szczytowi palca, równomiernie go rozprowadzając, po upływie kilku minut od nałożenia lakieru kładzie się lakier nawierzchniowy, który utwardza lakier i wzmacnia połysk. W przypadku gdy klientka nie chce malować paznokci zawsze polerujemy je blokiem.

Manicure bezcążkowy (biologiczny) Określany jako nieinwazyjna metoda pielęgnacji płytki paznokcia ( nie używa się żadnych narzędzi metalowych, podważaczy). Stosuje się pilniki papierowe, patyczki z drzewa pomarańczowego oraz żele i płyny zmiękczające naskórek. Wyposażenie: - dwustronny ostry pilnik - blok do polerowania - preparat do złuszczania naskórka - drewniany patyczek do odpychania skórek - pilnik drobnoziarnisty - odżywka do paznokci Kolejność wykonania: 1. Wykonanie tzw. peelingu na paznokciach (wyrównanie wszystkich bruzd i usunięcie przebarwień przy pomocy dwustronnego pilnika lub bloku polerującego) 2. Naniesienie płynu do złuszczania naskórka (dzięki niemu przy wale paznokciowym zostaje warstwa skórki ochronnej, która chroni przed wszelkimi infekcjami) 3. Odepchnięcie i usunięcie drewnianym patyczkiem skórki wokół paznokcia 4. Nadanie paznokciom odpowiedniego kształtu za pomocą pilnika drobnoziarnistego 5. Naniesienie odżywki w celu wzmocnienia, gdyż po wcześniej wykonanym peelingu płytka paznokciowa jest nieco osłabiona 6. Nałożenie odżywczego lakieru zabezpieczającego na wcześniej nałożoną odżywkę, w celu usztywnienia paznokcia i nadania mu połysku 7. Nałożenie wokół paznokcia i pod paznokieć olejku pielęgnacyjnego (leczy i zmiękcza).Jeśli paznokcie są zniszczone zabieg ten zaleca się co 3-4 dni

Manicure na ciepło Polecany jest do suchej, spierzchniętej skóry, łamliwych, rozdwajających się paznokci, zniszczonej płytki. Zamiast wody do zmiękczania skórek używa się ciepłego kremu zawierającego witaminy i mikroelementy. Krem podgrzewa się w specjalnym podgrzewa...