Plumbismo PDF

Preview

Summary

resumo de artigo sobre plumbismo...

Description

Plumbismo

- A toxicidade do chumbo resulta em um decréscimo da síntese do grupamento heme e anemia. - As crianças são mais susceptíveis do que os adultos por terem o habito de levarem as mãos à boca. - Manifestações clinicas em crianças: ➢ Retardo do crescimento ➢ Dor abdominal ➢ Mudança de comportamento ➢ Hiperatividade

A anemia da intoxicação por chumbo não é causada, primariamente, devido a hemólise

➢ Anemia

- Manifestações clinicas em adultos: ➢ Dor abdominal ➢ Hipertensão ➢ Dor de cabeça severa ➢ Pressão intracraniana aumentada ➢ Disfunção do SNC ➢ Anemia ➢ Disfunção renal

-A fisiopatologia da anemia causada por chumbo ainda não esta totalmente esclarecida, mas acredita-se ser resultado de vários efeitos inibitórios que o chumbo exerce sobre a produção de hemácias. - As hemácias apresentam alta afinidade com o chumbo, e o chumbo induz alterações de proteínas e lipídios da membrana das hemácias, causando danos oxidativos, fazendo com que a hemácia seja retirada da circulação antes do tempo ideal. Haverá hemólise. - O chumbo causa redução da eritropoetina pois inibe sua produção devido ao efeito toxico que causa nos rins. - A principal atenção se da à alteração que o chumbo causa na produção

do

grupamento

envolvidas nesse processo.

heme,

por

inibir

diversas

enzimas

- Afeta-se também a síntese das cadeias globínicas 𝛼 𝑒 𝛽 . - Ocorre a inibição de uma enzima que participa da degradação de RNAr dos eritrócitos e quando ocorre essa inibição. Começa a sobrar pirimidinas dentro das hemácias, reduzindo sua sobrevida. Esse processo é responsável pelo encontro de pontilhado basofílico dentro das hemácias. -A anemia só estará evidente quando os níveis de chumbo estivrem elevados por um longo período de tempo. - No hemograma:

PONTILHADO BASOFÍLICO:

➢ Hipocromia ➢ Pode estar normocítica, mas o mais comum é microcitose. ➢ Pontilhado basofílico

Consiste em agregações anormal de ribossomo dentro das hemácias, quando há intoxicação por chumbo.

- Em crianças com deficiência de ferro, absorve-se mais chumbo, pois acredita-se que a Fe possa competir com o chumbo. Nesses casos, a anemia torna-se mais severa com hipocromia e microcitose acentuada. *quando há deficiência de Fe, a inibição da síntese do heme é mais elevada. - Recomenda a suplementação de Fe para crianças com mais risco de introxicação prejudicial.

por

chumpo

poram

a

sobrecarga

de

Fe

também

é...