PodziaŁ- Próchnicy-ZĘBÓW PDF

Preview

Summary

Podział i różnice rodzajów próchnic zębów człowieka...

Description

PODZIAŁ PRÓCHNICY ZĘBÓW Próchnica polega na demineralizacji i proteolitycznym (tj. rozrywanie wiązań peptydowych kolagenu) rozpadzie tkanek twardych zęba. Ognisko próchnicowe to zespół zmian mikroskopowych w obrębie tkanek twardych zęba. I. Podział próchnicy ze względu na anatomię zęba: - próchnica szkliwa - próchnica zębiny - próchnica cementu korzeniowego II. Podział próchnicy ze względu na umiejscowienie: - próchnica dołków i bruzd - próchnica powierzchni gładkich (np. na powierzchniach stycznych), co możemy określić stosując nitkę dentystyczną (haczenie, brzydki zapach) lub oglądając brodawki międzyzębowe (zaczerwienienie może świadczyć o tworzącej się zmianie próchnicowej) III. Podział próchnicy ze względu na przebieg: - próchnica ostra (caries acuta), zwana wilgotną (caries humida) - występuje gdy atak bakteryjny (demineralizacja) jest dominujący nad procesami obronnymi zęba (remineralizacja) i ma jasny kolor oraz mazistą konsystencję - próchnica przewlekła (caries chronica), zwana suchą (caries sicca), mająca ciemny kolor i twardą konsystencję - próchnica zatrzymana (caries stationaria) – polega na zahamowaniu procesu próchnicowego, a nawet jego zatrzymaniu w wyniku zmiany stylu życia - próchnica kwitnąca (caries florida) – ma miejsce przy trwałym braku higieny jamy ustnej i dotyczy dużej ilości zębów jednocześnie (jej rodzajem jest próchnica butelkowa występująca u dzieci) IV. Podział kliniczny próchnicy prostej: -Próchnica początkowa, plama próchnicowa (łac. caries incipiens, macula cariosa) – zmiany obejmują tylko powierzchowną warstwę szkliwa, nie stwierdza się( utraty tkanek (nie ma ubytku). -Próchnica powierzchowna (łac. caries super- cialis) – zmiany obejmują( szkliwo w którym stwierdza się ubytek. -Próchnica średnia (łac. caries media) – zmiany obejmują( szkliwo i część zębiny, ale dno ubytku dzieli od komory gruba warstwa zdrowej zębiny. -Próchnica głęboka (łac. caries profunda) – zmiany obejmują szkliwo i grubą warstwę zębiny, ubytek jest oddzielony od komory cienką warstwą zębiny. -Próchnica głęboka z obnażeniem miazgi (caries profunda et denudatio pulpae) W zależności od stanu zębiny na dnie ubytku można rozróżnić trzy sytuacje: - zębina jest cienka, ale zdrowa tzn. twarda, - występują( punktowe obszary o zmniejszonej twardości zębiny, - występuje obnażenie miazgi w dnie ubytku. V. Podział próchnicy wg WHO: - uwzględnia stopień zaawansowania zmian w tkankach zęba - wyróżnia cztery stadia:

D1 – zmiana występująca w szkliwie z nienaruszoną powierzchnią (bez ubytku) D2 – zmiana w szkliwie z minimalnym jego ubytkiem D3 – zmiana w obrębie zębiny z ubytkiem tkanek D4 – zmiana sięgająca miazgi VI. Podział wg Groendala i Pittsa: - opiera się na obrazie radiologicznym - dotyczy próchnicy powierzchni stycznych - wyróżnia stadia: S0-brak zmian w obrazie radiologicznym, S1-przejaśnienie obejmujące 1⁄2 zewnętrznej warstwy szkliwa, S2-przejaśnienie obejmujące 1⁄2 wewnętrznej warstwy szkliwa, S3-przejaśnienie obejmujące 1⁄2 zewnętrznej warstwy zębiny, S4-przejaśnienie obejmujące 1⁄2 wewnętrznej warstwy zębiny.

KLASYFIKACJA UBYTKÓW PRÓCHNICOWYCH. I. Klasyfikacja wg Blacka: - dzieli ubytki ze względu na grupę zębów oraz miejsce występowania na powierzchni zęba 1. Klasa I – ubytki w zagłębianiach anatomicznych zębów, tj.: - na powierzchniach zgryzowych zębów przedtrzonowych i trzonowych - na powierzchni językowej trzonowców górnych - na powierzchni policzkowej trzonowców dolnych - w otworach ślepych siekaczy górnych bocznych 2. Klasa II – ubytki na powierzchniach stycznych zębów bocznych, dzielące się na: - wariant 1, w którym ubytek występuje tylko na powierzchni stycznej zęba bocznego, przy założeniu, że brak jest zęba mu sąsiadującego - wariant 2, w którym ubytek występuje tylko na powierzchni stycznej zęba bocznego i obecny jest ząb mu sąsiadujący, w wyniku czego musimy znieść krawędź styczno-zgryzową - wariant 3, w którym ubytek obejmuje zarówno powierzchnię styczną, jak i zgryzową - wariant 4, w którym ubytek obejmuje obie powierzchnie styczne oraz powierzchnię zgryzową 3. Klasa III – ubytki na powierzchniach stycznych zębów przednich 4. Klasa IV – ubytki obejmujące powierzchnie styczne i kąt sieczny zębów przednich 5. Klasa V – ubytki w 1/3 przyszyjkowej zarówno od strony językowej, jak i przedsionkowej wszystkich zębów 6. Klasa VI – obejmująca ubytki występujące nietypowo np. na szczytach guzków lub brzegach siecznych zębów (tzw. ubytki pozaklasowe). II. Klasyfikacja wg Mounta i Hume’a: - dzieli ubytki ze względu na ich umiejscowienie (Si) oraz stopień zaawansowania procesu próchnicowego (Sta) - klasyfikacja miejsc: Si1 – bruzdy i zagłębienia anatomiczne Si2 – powierzchnie styczne, poniżej punktu stycznego Si3 – powierzchnia przyszyjkowa - klasyfikacja stadiów:

Sta0 – stadium plamy próchnicowej Sta1 – zmiana obejmująca niewielką część szkliwa Sta2 – zmiana obejmująca szkliwo i 1/3 zewnętrzną zębiny Sta3 – zmiana obejmująca szkliwo i ponad 1/3 zewnętrzną zębiny (zagrażająca odłamaniu fragmentów zęba) Sta4 – znaczna utrata tkanek twardych, np. odłamanie brzegu siecznego, guzka, czy krawędzi zgryzowej...