Prosedur pemeriksaan fisik HEAD TO TOE DOCX

Title	Prosedur pemeriksaan fisik HEAD TO TOE
Author	Annisa Jannah
Pages	13
File Size	32.3 KB
File Type	DOCX
Total Downloads	197
Total Views	404

Summary

Description

Prosedur pemeriksaan fisik HEAD TO TOE A. Persiapan a. Alat Meteran, Penlight, Steteskop, Tensimeter/spighnomanometer, Thermometer, Arloji/stopwatch, Refleks Hammer, Otoskop, Handschoon bersih ( jika perlu), tissue, buku catatan perawat. Alat diletakkan di dekat tempat tidur klien yang akan diperiksa. b. Lingkungan Pastikan ruangan dalam keadaan nyaman, hangat, dan cukup penerangan. Misalnya menutup pintu/jendala untuk menjaga privacy klien. c. Klien (fisik dan fisiologis) Bantu klien mengenakan baju periksa jika ada dan anjurkan klien untuk rileks. B. Prosedur Pemeriksaan 1. Cuci tangan 2. Jelaskan prosedur 3. Lakukan pemeriksaan dengan berdiri di sebelah kanan klien dan pasang handschoen bila di perlukan 4. Pemeriksaan umum meliputi: penampilan umum, status mental dan nutrisi. . 1. Pemeriksaan kepala, wajah, mata, telinga, hidung, mulut dan leher Posisi klien: duduk, untuk pemeriksaan wajah sampai dengan leher perawat berhadapan dengan klien. Pemeriksaan kepala Tujuan : a) Mengetahui bentuk dan fungsi kepala b) Mengetahui kelainan yang terdapat di kepala Persiapan alat : a) Lampu b) Sarung tangan (jika di duga terdapat lesi atau luka) Prosedur Pelaksanaan Inspeksi: ukuran lingkar kepala, bentuk, kesimetrisan, adanya lesi atau tidak, kebersihan rambut dan kulit kepala, warna, rambut, jumlah dan distribusi rambut. Normal: simetris, bersih, tidak ada lesi, tidak menunjukkan tanda-tanda kekurangan gizi (rambut jagung dan kering) Palpasi: adanya pembengkakan/penonjolan, dan tekstur rambut. Normal: tidak ada penonjolan /pembengkakan, rambut lebat dan kuat/tidak rapuh. Setelah diadakan pemeriksaan kepala evaluasi hasil yang di dapat dengan membandikan dengan keadaan normal, dan dokumentasikan hasil pemeriksaan yang didapat....