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Psicoanalisis de Sigmund Freud ...

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Psicoanálisis S. Freud (resumen) U1 Freud a lo largo de su obra sostuvo tres hipótesis: 1-Teoría del Aparato psíquico 2-Teoría de las pulsiones 3-Teoría del conflicto Estas hipótesis fundamentales conformaban parte del corpus teórico. Aprehender estas hipótesis fundamentales implica un trabajo muy arduo, ya que esto implica una diferencia entre conocimiento y transmisión desde la experiencia. El psicoanálisis no puede ser ni enseñado, ni comprendido fuera de la experiencia de ser analizado. Toda transmisión tiene dos aspectos: una que es inevitable imposición de elementos a ser interpretados, y una proposición, que es un sentido a ser debatido en que la imposición y la proposición se juega la experiencia del saber. Si el saber es obedecido en lugar de ser interpretado, entonces fracasa el conocimiento y también el “maestro y el alumno”. Freud con sus descubrimientos creó la tercera herida narcisista al hombre –ya no es dueño en su propia casa (inconsciente)-, las otras dos fueron referidas a Copérnico y Darwin. De esta forma Freud plantea que el psicoanálisis está destinado a mover las contradicciones en el hombre. Para difundir su pensamiento tuvo resistencias que se expresaron en la forma de rechazo, aislamiento. La aseveración referida a la existencia causo una profunda herida narcisista a la idea de que estamos gobernados por la razón, también fue muy resistida, como también la idea de las pulsiones sexuales, la pulsión de muerte, como elementos que rigen la vida anímica. A más de un siglo de todos estos comienzos, el psicoanálisis logro una influencia en los campos de la cultura, la ciencia, la educación, el arte; y sin embargo se puede ver que la cultura postmoderna (hedonismo, consumismo, relativismo), una cultura del hombre light, también hace que el psicoanálisis sea resistido porque su teoría es contraria al punto de vista dominante, ya que se trata de un método que demanda un gran compromiso del psicólogo y del paciente. Freud planteaba que “lo mejor para comprender el psicoanálisis es estudiar su génesis y desarrollo, y esto es posible si se van estudiando los textos centrales que son un prerequisito para comprender los problemas posteriores que se derivaron”. En el psicoanálisis hay muchas teorías que compiten en su interior que hace que actualmente sea más que relevante la noción de inconmensurabilidad, expresando la idea relacionada a que la experiencia clínica y el pensamiento teórico no son ni unitarios, ni correctos, y hay diferentes modos de subjetivos de organizar la experiencia clínica y las formulaciones especulativas. De modo que la traducibilidad entre teorías es posible sólo parcialmente. En relación a esto Bernardi plantea que las teorías en psicoanálisis no pueden reducirse unas a otras, no son acumulables, no son unas el desarrollo de la otra, no siempre relación lógica, ni tampoco se excluyen, tampoco tienen congruencia sistemática. De esto se deriva que lo importante es el debate de la discusión interteórica. Las teorías guardan entre ellas relaciones complejas entre ellas, empero no existe congruencias entre ellas. Por ejemplo: los conceptos teóricos básicos como inconsciente, pulsión, transferencia, tienes diferentes sentidos en sus diferentes contextos de significación. Es decir, cada concepto tiene sentido dentro del contexto de la teoría. Cuando se pretende hacer el pasaje de una 1

teoría a la otra, se produce un cambio de sentido con conmensurable en relación al contexto anterior. Por lo tanto se puede afirmar que las teorías son sólo parcialmente conmensurables. Esto conduce al estudio desde el interior de las teorías para explorar su consistencia interna, para conocer sus bases metodológicas y procesos fundamentales. Freud definió al psicoanálisis en 1923 como: 1-Un procedimiento que sirve para indagar procesos anímicos difícilmente accesibles por otras vías. El psicoanálisis es un método de investigación que consiste principalmente en conocer la significación o el sentido individual de las palabras, actos, sueños, fantasías, síntomas. Este método está basado en la asociación libre, que luego va a dar cuenta de la validez de la interpretación. La interpretación psicológica se puede extender a otras producciones humanas para las que no se dispone de asociaciones libres (psicología aplicada). 2-Como un método de tratamiento de las perturbaciones neuróticas fundadas en esa indagación. Un método psicoterapéutico basado en la investigación y caracterizado por la investigación de la resistencia y la transferencia. 3-Como una serie de intervenciones psicológicas obtenidas por esa vía que poco a poco se fueron articulando en una disciplina. El psicoanálisis es un conjunto de teorías psicológicas y psicopatológicas en la que se sistematizan los datos aportados por el método psicoanalítico de investigación y tratamiento. En un principio, Freud empleo los términos “análisis psíquico”, “análisis psicológico”, e “hipnótico”. Más tarde introdujo el término psicoanálisis en un artículo sobre el origen de la neurosis publicado en francés. En alemán figura el término en 1896 en el artículo “Nuevas conceptualizaciones sobre las psiconeurosis de defensa”. El empleo del término psicoanálisis consagró el abandono del método catártico practicado por las técnicas de hipnosis y significó su pasaje a la asociación libre para obtener el material del paciente. Biografía de Freud Nació el 6 de mayo de 1856 en el contexto del imperio Austro-Húngaro. Muere el 23 de septiembre de 1939 en Londres (II guerra mundial). En un principio se dedicó a la neurología, y luego se interesa por la mente. En 1885 obtiene una beca y se presenta como neurólogo en el Hospital Salpetriere (Francia) y aquí se encuentra con Charcot. Le presenta unos cortes neurológicos coloreados con plata que él inventó (y que fue reconocido por esto) pero a Charcot no le interesó. Charcot trabajaba con hipnosis con las histéricas. Y Freud al ver lo que hacía Charcot con las histéricas recordó a Brueur y al caso Anna O (síntomas histéricos), y Freud le comenta este caso a Charcot, pero a éste no le interesa. Según Freud, a Charcot no le interesaba una teoría explicativa sobre la histeria. Freud se propone traducir los libros de Charcot al alemán, y éste acepta. Y Freud dice (en una carta a su novia): “no se si un día la semilla dará sus frutos, pero sé que ningún humano me afectó tanto.” Charcot crea y suprime síntomas con la palabra, mediante la sugestión hipnótica, y muestra que los fenómenos histéricos obedecen a leyes. A diferencia de los clínicos 2

alemanes, trataba las observaciones clínicas como hechos, de los cuales infería conjeturas. Los clínicos alemanes se basaban e teorías para explicar los hechos mórbidos. A partir de las experiencias de Charcot con las histéricas, Freud comienza a pensar la posibilidad de que existían ideas separadas de la conciencia, y es posible constatar el síntoma mediante una idea (representación) sin que el yo lo sepa (de forma involuntaria). Y Freud postula: “No se debería objetar que la teoría de la escisión de la conciencia no puede satisfacer aun observador sin prejuicios, ya que ésta fue la solución elegida en la Edad Media cuando se afirmaba que la posesión era la causa de los fenómenos histéricos. Bastaría reemplazar el lenguaje religioso por el lenguaje científico actual. ” Freud en este texto todavía no anuncia el descubrimiento del inconsciente, se trataba de la doble personalidad que se les atribuía a los histéricos, aún no postulaba la idea de representaciones inconscientes comunes a todos. Cuando Freud abre por primera vez su consultorio en Viena (1886), los casos que recibe se les presentaban todos como si fueran neurológicos. Y sobre esto plantea: “Mi arsenal terapéutico consistía sólo en dos armas, la electro terapia y la hipnosis”. Pero descubre que estos dos métodos no tienen eficacia, y se desprende de la fe, la confianza a los métodos de autoridad del momento. Y sobre esto plantea: “Los éxitos del tratamiento eléctrico si es que los hay se deben sólo a la sugestión que el médico ejerce sobre el paciente.” Empero, cuando Freud vuelva a París buscaba un tratamiento neurológico sin otorgar importancia a los aspectos psicológicos. Freud observa que con la hipnosis se obtenían resultados favorables, pero a Charcot le interesaba poco lo terapéutico. Por el contrario, en la Escuela de Nancy, en la que estaba Berheim, se curaba mediante la sugestión hipnótica. Freud se interesa y vuelve a recordar que Breuer había tratado un caso hasta cierto punto de un modo semejante, Breuer le lee las notas que tomó durante el tratamiento. Entonces Breuer acepta escribir un libro –“Estudios sobre la histeria (1893)- sobre las histéricas, sobre la curación por hipnosis. Breuer no sólo realizo esta psicoterapia, además la perfeccionó; dejaba que el paciente hablara libremente, y descubre que el paciente logra cancelar los síntomas cuando logra recordar el origen traumático de los mismos (los síntomas son el retorno de un recuerdo). Con Anna O. (histérica) utilizó este procedimiento, que lo denominó “limpieza de chimenea” y “talking cure” o cura por la palabra. Ana O. se refería a sus fantasías como su teatro privado. Las hipótesis de Breuer parecían explicar hechos clínicos característicos de la histeria por la retención de algunos recuerdos. Breuer denominó estados hipnoides a los momentos en que los nexos lógicos no se asocian a la consciencia, permanecen aislados y aparecen como una retención, y detrás de cada síntoma se podía sospechar un recuerdo retenido, y haciéndolo acceder a la conciencia se eliminan los síntomas y así se podría tratar cada síntoma. Breuer lo llamó “método catártico”, asimilándolo a una purgación de lo que era retenido. Por el hecho de no intentar imponer conductas sanas, ni influir sobre el paciente, el método catártico –que pretendía que el paciente encontrara lo que ya estaba en él- se hallaba en el origen del psicoanálisis. En 1910 (EE UU) Freud había planteado que el mérito de haber introducido el psicoanálisis fue de Breuer, y luego Freud se ratifica. Es decir, a veces se negó su aporte, otras veces se subestimó la importancia del método catártica como origen del psicoanálisis. Breuer había ocupado el lugar de referente, luego se desinteresa del problema, porque no pudo ver como Anna O. desplegaba su transferencia hacia él (Breuer era muy ético y correcto). No pudo comprender los fenómenos transferenciales y corta el tratamiento. 3

Freud concibió una teoría diferente de la teoría de la histeria de retención y de los estados hipnoides de Breuer. Freud conoce a Fliess, y con éste empieza a realizar su autoanálisis, esto le permitía analizarse como si fuera otro. A partir de esta relación Freud tuvo una escucha especial para realizar su autoanálisis. Freud pasó por estados de transferencia y modificación de su pensamiento. El método catártico no era una terapia de la histeria y nada hacía pensar en la posibilidad de un conocimiento teórico válida para toda forma de proceso psíquico. En 1932, Freud le escribe a un amigo y le dice: “Breuer tenía la llave y la dejó caer”. Anna O. no estaba técnicamente curada, pero gracias a Breuer se transformó esa neurosis paralizante en una energía más activa. Diez años más tarde Freud todavía no pudo comprender la clave, aunque podía reconocer la autenticidad de los hechos histéricos, y buscaba perfeccionar una técnica con lo que había aprendido con Breuer y Charcot. Paralelamente P. Janet había publicado un libro sobre los automatismos psíquicos, y esto hizo que Freud convenciera a Breuer a publicar “Comunicación Preliminar sobre los Estudios de la Histeria”. Había cierta semejanza entre los estados segundos de conciencia de P. Janet y los estados hipnoides de Breur, pero al ocultar el problema de la hipnosis en el misterio de una insuficiencia que implicaba apelar a la organicidad, Janet no pudo desarrollar una teoría efectiva. La posición de Breuer y Freud desde el comienzo implicaba un progreso en relación con la de Janet. Entonces Freud dijo: “me quedo tranquilo, no tiene la menor idea de la solución”. En 1893 la semejanza entre Freud, Breuer y Janet se limitaba al hacho de que la descripción de los fenómenos obtenidos por la hipnosis ocupaban muchos espacios en sus aplicaciones, pero lo esencial es que se obtiene un efecto terapéutico haciendo expresar en palabras las fantasías dominantes, y que la cura era un instrumento de investigación para constatarlo. Era completamente extraño a Janet. En la “Comunicación Preliminar…” junto con los estados hipnoides, figura la concepción de defensa, de la represión. Freud postula que se trata de cosas que el enfermo quiere olvidar, cosas que mantuvo alejada, reprimidas, fuera de su pensamiento consciente. Freud no cree que se trate de dos teorías diferentes, sino que se trata de diferentes tipos de histeria. En 1894 en “Las psiconeurosis de defensa”, Freud introdujo desde un punto de vista patogenético las diferencias entre tres formas de histeria (hipnoide, retención, defensa). Y consideró como su aporte personal de la histeria de defensa, que se convertirá en el prototipo de las psiconeurosis de defensa. Histeria de defensa Histeria hipnoide Consiste en la actividad de Para Breuer y Freud, es una defensa que ejerce el forma de histeria originada sujeto frente a en los estados hipnoides. representaciones El sujeto no puede integrar susceptibles de provocar en su mente y en su afectos displacenteros. historia las Freud luego deja esta idea representaciones que de la histeria de defensa aparecen durante estos cuando reconoce la estados. intervención de la defensa Estas representaciones en toda histeria. forman un grupo psíquico separado inconsciente capaz de provocar efectos patológicos.

Histeria de retención Breuer y Freud la caracterizan por el hecho de que los afectos no pudieron ser descargados por abreacción, ante circunstancias extremas desfavorables. Con el concepto de retención se designa condiciones etiológicas (causas), en las que a diferencia de lo que ocurre en el estado hipnoide, la naturaleza del trauma 4

imposibilita la abreacción. El trauma choca con las condiciones sociales que impiden su abreacción, con una defensa del sujeto. Cuando Freud quiere explicar la retención, se encentra con la defensa. A partir de la “Comunicación preliminar…” la imposibilidad de la abreacción característica de la histeria, se relaciona con dos series de condiciones; por una parte con estado específico del sujeto en el momento del trauma (estado hipnoide), y por otra con condiciones ligadas a la propia naturaleza del trauma (condiciones externas desfavorables) o la histeria de defensa, que consiste en acciones del sujeto en donde se defiende frente a contenidos penosos. Abreacción: Descarga (fuerza). Es una descarga emocional por medio del cual el hombre se libera del afecto ligado al recuerdo de un suceso traumático. Lo que esto se convierta en patógeno o que siga siéndolo. La abreacción constituye un camino normal que le permite al hombre reaccionar frente a un suceso y evitar que éste conserve un quantum de afecto demasiado importante. Para que esta reacción posea un efecto catártico debe ser adecuada. La abreacción puede ser espontánea, o seguir al suceso con intervalo muy breve para impedir su recuerdo se carga de un efecto intenso como para sr patógeno. Pero también la abreacción puede ser secundaria, provoca por una psicoterapia catártica que le permite al enferme recordar y adjetivar verbalmente el suceso traumático liberándolo del quantum de afecto que lo convertía en patógeno. En 1895 Freud dice, “el hombre encuentra en el lenguaje un sustituto de la acción, mediante el cual el efecto puede ser derivado por abreacción casi de forma idéntica”. El acento puesto exclusivamente en la eficacia terapéutica de una psicoterapia para la histeria caracteriza el primer período del método catártico. Freud se interesa cada vez más por la histeria de defensa. Al final de los estadios sobre la histeria Freud comenta la diferencia entre el estado hipnoide y la noción de defensa. Freud plantea: “curiosamente en mi propia experiencia no encontré la verdadera histeria hipnoide, todas aparecen como histeria de defensa.” Así mismo, duda de la existencia de la histeria de retención y establece la hipótesis de que “en la base de la histeria de retención interviene el elemento de defensa que transforma el proceso en un fenómeno histérico”. El término histeria de defensa desaparece después de los estudios sobre histeria. Cuando Freud considera la defensa como proceso fundamental de la histeria y extiende el modelo de conflicto defensivo a las otras neurosis, el término histeria de defensa ya no tiene sentido. Lo esencial para Freud es que al principio se formula como un estado separado (hipnoide y reprimido), debe volver a la conciencia provocando una descarga afectiva, abreacción como si hubiera encontrado la solución a un problema o eliminando un cuerpo extraño. La noción de abreacción se basa en un postulado teórico, el principio de constancia (que aún no aparece). La función del Aparato Psíquico es descargar las excitaciones para mantenerlas en el nivel más bajo y constante posible (de aquí el principio del placer, que consiste en la disminución de excitaciones). En síntesis, Anna O. al descubrir sus estados como “nubes” o “estupores” de alguna manera es la inventora de los estados hipnoides. De lo se trata es de explicar la disociación de la consciencia (hecho clínico).

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Freud explica de este modo la represión: “voluntariamente el hombre intenta desembarazarse de un idea “incompatible”, esta idea no es aniquilada sólo es alojada en el inconsciente, el resultado es diferente de lo que el sujeto pretendía, ya que éste pretende desaparecerlo como si nunca hubiera existido, pero sólo logra aislarlo psíquicamente.” En cuanto a la noción de inconsciente, no está implicado en la inconsciencia de la que Freud hablaba. La noción de inconsciente es presumida poco a poco y se afirma al final de “estado de la histeria”, lo que se llama al axioma de identidad del Psicoanálisis: un mismo hecho de pensamiento permanece idéntico a sí mismo, no importa que el sujeto lo reconozca o no como consciente. Este axioma obligará a reconocer un inconsciente, y su consecuencia obliga a precisar el axioma. En síntesis, la evolución que lleva en pocos años desde el método catártico de Breuer hasta el Psicoanálisis se debe al esfuerzo de Freud. Después del descubrimiento de la sugestión en la Escuela de Nancy, y de su contacto con la Escuela de Salpetriere, se puede establecer una secuencia en el tratamiento de la neurosis. En un primer momento, la sugestión (inducir una conducta en el paciente). Breuer renuncia a la técnica de la sugestión y utiliza la hipnosis no para que el paciente olvide, si no que recuerde y exponga su pensamiento. De esta manera Breuer dio un paso decisivo al utilizar la hipnosis, no para que el paciente abandone sus síntomas o se encamine a conductas sanas, sino para darle la oportunidad de hablar y recordar (base del método catártico). El otro paso decisivo lo da Freud al abandonar la hipnosis. En los estudios sobre la histeria puede seguirse la historia del psicoanálisis. En el caso Emmy Von M. Freud trabaja con la hipnosis, electroterapia. Con Elizabeth Von R. puede establecer un diálogo verdadero (escucha) del que aprende mucho. La historia clínica de Elizabeth Von R. muestra a Freud utilizando un método intermedio entre el método de Breuer y del Psiconálisis propiamente dicho (método del a asociación libre): estimular y presionar al enfermo para el recuerdo. Con el caso de Elizabeth se termina el método de la presión sobre la frente o de cohersión asociativa. Lo que introduce Breuer es una modificación técnica que lleva a nuevas teorías de la enfermedad y de la curación. A través del método catártico se descubre un hecho sorprendente, la disociación de la consciencia que se hace visible a este método en cuanto produce una ampliación de la conciencia. La disociación de la consciencia manifiesta dos teorías fundamentales, la de Breuer y la de Freud. Breuer Teoría de los estados hipnoides Postula que la causa del fenómeno de la disociación de la consciencia se debe a que un suceso encuentra al sujeto en una situación especial (situación de estrés o cansancio) lo que se llama estado hipnoide; y p...