Resolución+1164+de+2002 PDF
| Title | Resolución+1164+de+2002 |
|---|---|
| Author | Jenny Delgado Triana |
| Course | Historia del Derecho |
| Institution | Universidad de Caldas |
| Pages | 56 |
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Summary
Resoluciòn 1164 por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares....
Description
RESOLUCIONNUMERO01164DE2002 (septiembre6) porlacualseadoptaelManualdeProcedimientosparalaGestiónIntegraldelos residuoshospitalariosysimilares. La Ministra del Medio Ambiente y el Ministro de Salud, en ejercicio de las facultadesconferidasenlosnumerales2,10,11,14,25delartículo5°delaLey 99de1993yenelartículo31delaLey9ªde1979yendesarrollodeloprevisto enlosartículos4°al38delDecretoley2811de1974,6°,7°y8°delaLey430de 1998,4°y21delDecreto2676de2000, RESUELVEN: Artículo 1°.Adoptar el Manual deProcedimientos para laGestión Integralde los ResiduosHospitalariosysimilares,MPGIRH,adjuntoalapresenteresolución,de acuerdoconlodeterminadoenlosartículos4°y21delDecreto2676de2000. Artículo 2°. Los procedimientos, procesos, actividades yestándares establecidos en el manual para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, serándeobligatoriocumplimientoporlosgeneradoresderesiduoshospitalariosy similares y prestadores de los servicios dedesactivación y especial de aseo, de conformidadconlodispuestoenelDecreto2676de2000. Artículo3°.Lapresenteresoluciónrigeapartirdelafechadesupublicación. Publíqueseycúmplase. DadaenBogotá,D.C.,a6deseptiembrede2002. LaMinistradelMedioAmbiente, CeciliaRodríguezGonzálezRubio. ElMinistrodeSalud, JuanLuisLondoñodelaCuesta. (C.F.) MinisteriodeSalud MinisteriodelMedioambiente
MANUALDEPROCEDIMIENTOSPARALAGESTIONINTEGRALDELOS RESIDUOSHOSPITALARIOSYSIMILARESENCOLOMBIAMPGIRH MINISTERIODELMEDIOAMBIENTE CeciliaRodríguezGonzález, MinistradelMedioAmbiente. JuanPabloBonillaArboleda, ViceministrodelMedioAmbiente. GerardoViñaVizcaíno, DirectorGeneralAmbientalSectorial. SantiagoVillegasYepes, CoordinadorGrupodeGestiónAmbiental. GrupoTécnicoGestiónAmbientalUrbana CarlosRamírezRodríguez, ProfesionalEspecializado. RosángelaCalleVásquez, JefeOficinaJurídica. LuzStellaRodríguezJara, AbogadaEspecializada. SergioSalasPajón, Consultor. VíctorHugoFrancoCarrillo, Consultor. CarlosAntonioBelloQuintero, Consultor. MINISTERIODESALUD JuanLuisLondoño, MinistrodeSalud. JuanGonzaloLópezCasas, ViceministrodeSalud. AnaCristinaGonzálezVélez, DirectoraGeneraldeSaludPública. RicardoLeónVega,
CoordinadorGrupoProteccióndelaSalud. BlancaCristinaOlartePinilla, ProfesionalEspecializada. Ediciónyrevisióntécnica GrupoTécnicoProteccióndelaSalud DiegoDazaAsesor JoséDavidMorenoAsesor OrganizaciónPanamericanadelaSaludOPS PRESENTACION Los residuos hospitalarios y similares representan un riesgo para la salud del personal médico, paramédico y enfermería, pacientes, visitantes, personal de recolecciónderesiduosyotros,ydelacomunidadengeneral,ademásdelriesgo ambientalquedeellossederivan. En respuesta con la problemática los Ministerios de Salud y Medio Ambiente determinaronenlaAgendaInterministerialejecutarunProgramaNacionalparala Gestión Integral de Residuos Hospitalarios haciendo parte del Plan Nacional Ambiental PLANASA 2000 – 2010, con tres componentes fundamentales: el primero,loconstituyeelDecreto2676de2000ysusmodificaciones,instrumentos reglamentariosparalagestiónintegraldelosresiduoshospitalariosysimilares,en elcualseestablecenclaramentelascompetenciasdelasautoridadessanitariasy ambientales,quienesdebendesarrollaruntrabajoarticuladoenloqueserefierea lasaccionesdeinspección,vigilanciaycontrol. Porotraparte,elsegundocomponentedelprogramaeselprocesopermanentede divulgación y sensibilización dirigido al sector salud y autoridades sanitarias y ambientalesdetodaslasregionesdelpaís. El tercer componente es el presente Manual de Procedimientos para la Gestión IntegraldeResiduosHospitalariosySimilaresenColombiaMPGIRH,elaboradoy ajustado a las necesidades del país. Adicional a este manual se viene desarrollando guías de apoyo para el personal médico y personal técnico, que tienen acargo el manejo de los residuos en las instituciones, ademásvideos de sensibilización.Tantoelmanualcomolasguíasdesarrollanloselementostécnicos delagestióninternayexterna. EsteManual es una valiosa herramienta de ayuda para los centros generadores de residuoshospitalarios y similares en la elaboración de los Planes de Gestión IntegraldeResiduosHospitalariosySimilares,elcualincluyelosprocedimientos, procesos,actividades,asícomolosestándaresparaladesactivaciónytratamiento delosresiduoshospitalariosysimilares,solicitadosporlasautoridadessanitarias yambientales. Así, esperamos que este material contribuya a reducir la problemática de salud públicayambientalgeneradaporestetipoderesiduos.
AGRADECIMIENTOS EldesarrollodeestemanualcontóconelapoyodelDepartamentoAdministrativo del Medio Ambiente (DAMA), la Corporación Autónoma Regional de Cundinamarca (CAR), la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, el Comité AmbientaldeSaludANDIBucaramanga,HospitalPabloTobónUribedeMedellín, HospitalSanBlasdeBogotá,elInstitutoNacionaldeVigilanciadeMedicamentos y Alimentos (INVIMA), el Instituto de Investigación e Información Geocientífica Mineroambiental y Nuclear (INGEOMINAS), Secretarías de Salud del país y Corporaciones Autónomas Regionales que en su momento enviaron sus respectivos comentarios. Así como la Organización Panamericana de la Salud (OPS)yloshospitalesyclínicasdelaCostaAtlánticaconquieneselMinisteriodel Medio Ambiente e jecutó el Proyecto Piloto que permitió validar los lineamientos de esteManual:“HospitalCentral Julio MéndezBarreneche,ClínicadelaPolicía Nuestra Señora delRosario y Unidad Médica Ambulatoria, Fundación Policlínica deCiénaga,ClínicaCartagenadeIndiasPolicíaNacional,ClínicaMaternoInfantil Rafael Calvo C., Hospital Universitario de Cartagena, Clínica de la Policía RegionalCaribe,Hospital deBarranquilla,HospitalUniversitariodeBarranquillay SolisaludLimitadaClínicasUnidas(Uniclínicas)”,conelapoyodela“Corporación AutónomadelCanaldelDique(Cardique),CorporaciónAutónomadelMagdalena (Corpamag)yelDepartamentoAdministrativodelMedioAmbientedeBarranquilla DADIMA”. De igual manera, la realización de este trabajo contó con la participaciónyelapoyocontinuodeldoctorPhd.DavinderKumardelProyectode Cooperación Colombo Alemana, el Ingeniero Julio César Luna y la Ingeniera CarmenzaRobayoAvellaneda. CONTENIDO INTRODUCCION 1.Alcance 2.ObjetivosdelManual 3.Definiciones 4.Clasificacióndelosresiduoshospitalariosysimilares 4.1.Residuosnopeligrosos 4.1.1.Biodegradables 4.1.2.Reciclables 4.1.3.Inertes 4.1.4.Ordinariosocomunes 4.2.Residuospeligrosos 4.2.1.ResiduosinfecciososodeRiesgoBiológico 4.2.2.ResiduosQuímicos 4.2.3.ResiduosRadiactivos
5.Algunasenfermedadesasociadasalainadecuadagestiónderesiduos hospitalariosysimilares 6.GestiónIntegraldeResiduosHospitalariosysimilares–girh 6.1.Sistemadegestiónintegralparaelmanejoderesiduoshospitalariosy similares 6.2.PlandeGestiónIntegraldeResiduosHospitalariosysimilaresPGIRH 7.GestiónInterna 7.1.Grupoadministrativodegestiónambientalysanitaria 7.1.1.Aspectoorganizacional 7.1.2.Aspectosfuncionales 7.2.PlandeGestiónIntegraldeResiduosHospitalariosysimilares–PGIRH –componenteinterno 7.2.1.Elaborareldiagnósticosituacionalambientalysanitario 7.2.2.Programadeformaciónyeducación 7.2.3.Segregaciónenlafuente 7.2.4.Desactivaciónderesiduoshospitalariosysimilares 7.2.4.1.Desactivacióndealtaeficiencia 7.2.4.2.Métodosdedesactivacióndebajaeficiencia 7.2.5.Movimientointernoderesiduos 7.2.5.1.Planearyestablecerrutasinternas 7.2.6.Almacenamientoderesiduoshospitalariosysimilares 7.2.6.1.Almacenamientointermedio 7.2.6.2.Almacenamientocentral 7.2.6.3.Almacenamientoderesiduosquímicos 7.2.6.4.Almacenamientoderesiduosradiactivos 7.2.7. Seleccionar e implementar elsistema de desactivación, tratamiento y disposiciónderesiduoshospitalariosysimilares 7.2.8.Manejodeefluenteslíquidosyemisionesatmosféricas 7.2.9.Programadeseguridadindustrialyplandecontingencia 7.2.9.1. Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos hospitalarios 7.2.9.2.Plandecontingencia 7.2.10.MonitorearalPGIRH–componenteinterno 8.GestiónExterna
8.1.Plandegestiónintegral–componenteexterno 8.1.1.Elaborareldiagnósticosituacionalambientalysanitario 8.1.2.Programadeformaciónyeducación 8.1.3.Recolección 8.1.4.Transportederesiduoshospitalariosysimilares 8.1.5.Almacenamiento 8.1.6.Tratamientoderesiduosinfecciososporincineración 8.1.7.Controldeefluenteslíquidosyemisionesatmosféricas 8.1.8.Plandecontingencia 8.1.9.Programadeseguimientoymonitoreo 8.1.10.Elaborarinformesalasautoridadesambientalesysanitarias ANEXOS ANEXO1Gestiónderesiduosradiactivos ANEXO2Gestiónderesiduosquímicos:medicamentos ANEXO3FormularioRH1AFuentesdegeneraciónyclasesderesiduos FormularioRH1BContinuaciónRegistrodiariodegeneraciónderesiduos hospitalariosysimilares ANEXO4FormularioRHPS INTRODUCCION El manejo integral de los residuos hospitalarios se ha constituido en una de las prioridadesdelProgramadeCalidadde Vida UrbanaydelPlanNacionalparael impulso de la Política de Residuos del Ministerio del Medio Ambiente, dirigido a formular Programas de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios, con el propósitodeprevenir,mitigarycompensarlos impactosambientalesysanitarios. Asímismo,elPlanNacionaldeSaludAmbiental(Planasa)delMinisteriodeSalud, en este aspecto, está orientado a desarrollar Planes de Acción Sectorial para minimizarlosfactoresderiesgoalasaluddenuestroshabitantes. Actualmenteunporcentajesignificativodelosresiduosgeneradosenlosservicios de salud y similares, especialmente en las salas de atención de enfermedades infectocontagiosas,salasdeemergencia,laboratoriosclínicos,bancosdesangre, salasdematernidad, cirugía,morgues, radiología,entreotros,sonpeligrosospor sucarácterinfeccioso,reactivo,radiactivoinflamable.Deacuerdoconlosestudios realizados, 40% aproximadamente presenta características infecciosas pero debidoasuinadecuadomanejo,el60%restantesecontamina,incrementandolos costosdetratamiento,losimpactosylosriesgossanitariosyambientales. Así mismo, con base enel número de camas,se ha estimado que en Colombia únicamenteenloshospitalesdenivel1,2y3,sincontarlasinstitucionesprivadas
segeneranaproximadamente8.500toneladasporañoderesiduoshospitalariosy similares2,quesiendoestos, agentes causantesdeenfermedadesvirales como hepatitis B o C, entre otras, generan riesgo para los trabajadores de la salud y para quienes manejan los residuos dentro y fuera del establecimiento del generador. Envirtuddeloanterior,enelmarcodelaAgendaInterministerialsuscritaentreel Ministerio del Medio Ambiente y el Ministerio de Salud, se viene ejecutando el programa Nacional para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios con tres componentes fundamentales: el primero, lo constituye el desarrollo del Decreto 2676 de 2000, instrumento reglamentario que establece responsabilidades compartidas para lagestión integralde losresiduos hospitalarios:al sector de la saludygeneradorderesiduossimilaresencuantoalaplanificacióndelagestión interna,alasempresasdeserviciopúblicoespecialenrelaciónconlaplanificación de la gestión externa y a las autoridades ambientales y sanitarias, las cuales deben desarrollar un trabajo articulado y armónico en lo que se refiere a la evaluación, seguimiento y monitoreo de las obligaciones establecidas al sector regulado. El segundo componente del programa está enfocado al desarrollo de un permanente proceso de divulgación ycapacitación dirigido alsectorreguladoya las autoridades ambientales y sanitarias competentes de todas las regiones del país con el fin de promover la implementación de la norma a partir del conocimientodelosprocedimientostécnicosydegestiónparaeldiseñoypuesta en marcha de los planes de gestión interna y externa de manejo de residuos hospitalarios. El tercercomponente del programa está representado en el presente Manual de ProcedimientosparalaGestiónIntegraldeResiduosHospitalariosySimilares en ColombiaMPGIRH,quehasidoajustadoalascondicionesrealesdelsistemade salud de nuestro país, a partir de su aplicación y retroalimentación en proyectos piloto de gestión interna, constituyéndose en el soporte técnico para el cabal desarrollo de los lineamientos y obligaciones establecidas en Decreto 2676 de 2000. Elámbitode aplicación del manual se extiendeatodas laspersonas naturaleso jurídicasqueeneldesarrollodesusactividadesgenerenresiduoshospitalariosy similares ya aquellas querealicensumanejotratamientoydisposición final.Así mismo, incluye las definiciones y conceptos básicos aplicables a la gestión integral,laclasificacióndeestosdesechos,comobaseparasuadecuadagestión, yladescripcióndetalladadelosaspectosatenerencuentaparaeldesarrollode losplanesdegestióninternayexterna. Enestesentido,encuantoalosplanes degestión interna,elmanual incluyelos aspectosatenerencuentapararealizareldiagnósticoambientalysanitario,para formular el compromiso institucional, para el diseño del plan de gestión propiamentedichoconlaestructurafuncional,laasignaciónderesponsabilidades, losmecanismosdecoordinación,laidentificaciónygestiónderecursosylapuesta en marcha. Así mismo incluye los procedimientos operativos que garantizan la
sostenibilidad del Plan bajo un enfoque de mejoramiento continuo, es decir, establece la necesidad entre otros, de desarrollar programas educativos, la segregación en la fuente, el establecimiento de rutas, los sistemas de almacenamiento, el establecimiento de indicadores y la implementación de programas de producción más limpia. Cabe destacar el esfuerzo realizado para lograr una estandarización de colores para el manejo de los residuos del nivel internoyexternoapartirdelascondicioneseconómicasexistentesenColombia. Deotraparte,elmanualdescribelasdiferentestecnologíasparaladesactivación delosresiduoshospitalarios,deacuerdoconeltipoderesiduoatratar,asícomo las recomendaciones para seleccionar e implementar el sistema de tratamiento más apropiado. Igualmente incluye los estándares máximos permisibles para los residuosinfecciosostratados. Enotroámbito,eldocumentoincluyelasrecomendacionesparaponerenmarcha el programa de seguridad industrial, higiene ocupacional y un plan de contingencia, con las medidas de respuesta a situaciones eventuales de emergencia. Elmanualcontinúaconelprogramademonitoreoyseguimientodelcomponente interno que incluye recomendaciones para calcular y analizar los indicadores de gestión interna y externa, a partir de la recolección de información en los formularios RH1 y RHPS, sin lo cual no será posible la evaluación y el establecimientodelasmedidasdemejoramiento. Enrelación con elComponente Externo del Plande GestiónIntegral,quedeben realizar las empresas deserviciopúblicoespecialdeaseo, el documento incluye losparámetrosparaelaborareldiagnósticoambientalysanitario,paraeldiseñoy ejecución de los programas deeducación y formación, para la estructuración de los componentes del servicio especial de aseo. De otra parte se establecen los lineamientos para el diseño y puesta en marcha del plan de contingencia, del programa de monitoreo y de los programas de producción más limpia con un enfoquedemejoramientocontinuo. Resumiendo, el propósito del presente Manual es proveer a las Instituciones Prestadoras de Salud IPS a los demás generadores de residuos hospitalarios y similares, y a los prestadores del servicio especialpara el manejo, tratamiento y disposición final, los procedimientos, procesos y actividades necesarios para el desarrollodelagestiónintegralderesiduoshospitalarios.Asímismoaportaalas autoridades ambientales y sanitarias pertinentes, las pautas para la evaluación, seguimientoymonitoreoambientalysanitario. Por lo anterior, en conjunto con los demás componentes delPrograma Nacional de Gestión Integral de Residuos Hospitalario, este documento técnico se constituye en elfundamento para lograr un cambio trascendentalen la cultura y formastradicionalesrelativasalmanejodeestosresiduosenColombia,dirigidoa la inversión en prevención para evitar gastar en la cura de nuestros problemas, como una importante contribución al mejoramiento de las condiciones ambientales,sanitariasydelacalidaddevidadenuestroshabitantes. 1.ALCANCE
Elpresentedocumentoesaplicableatodaslaspersonasnaturalesojurídicasque presten servicios de salud a humanos y/o animales e igualmente a las que generen, identifiquen, separen, desactiven, empaquen, recolecten, transporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen, traten y/o dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejoeinstalacionesrelacionadascon: –La prestación deservicios desalud,incluidaslasaccionesdepromoción de la salud,prevencióndelaenfermedad,diagnóstico,tratamientoyrehabilitación. –Ladocenciaeinvestigaciónconorganismosvivosoconcadáveres. –Bioteriosylaboratoriosdebiotecnología. –Cementerios,morgues,funerariasyhornoscrematorios. – Consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratoriosveterinarios,centrosdezoonosisyzoológicos. – Laboratorios farmacéuticos y establecimientos fabricantes de dispositivos médicos. –Empresasprestadorasdelserviciopúblicoespecialdeaseo Todogeneradorderesiduoshospitalariosysimilares,diseñaráyejecutaráunPlan para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRH) componente interno, con base en los procedimientos, procesos, actividades y estándares contenidos en este manual. Cuando el generador realiza la gestión externa (transporte, tratamiento y disposición final), deberá ejecutar el PGIRHS componente interno yexterno yobtener las autorizaciones, permisos, y licencias ambientalespertinentes. Los prest...
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