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resumen de Asociación libre ...

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Laplanche J, Pontalis JB. Diccionario de Psicoanálisis. Editorial Labor. Barcelona España. 1993. Rycroft Ch. A critical dictionary of psychoanalysis. Penguin Books. 1972. Wolberg LR. The technique of psychotherapy. Grune & Stratton. New York, USA 1954.

Asociación libre. No es posible establecer la fecha de su descubrimiento, aunque se sabe que fue dándose progresivamente entre 1892 y 1898. Definición. a) Método que consiste en expresar sin discriminación todos los pensamientos que vienen a la mente, ya sea a partir de un elemento dado (palabra, número, imagen de un sueño, etc.), o de forma espontánea. Es decir, son ideas que ocurren espontáneamente sin esfuerzo. b) Es una técnica que se usa en el psicoanálisis formal para descubrir cierto material inconsciente arraigado en los pensamientos del paciente, al dejar que su mente divague al azar y verbalizando sin restricciones. Origen. a) Surge a partir de métodos preanalíticos de investigación del inconsciente, como la sugestión y la concentración mental del paciente sobre una representación dada. La búsqueda insistente del elemento patógeno da lugar a la expresión espontánea del paciente. b) Paralelamente, Freud utiliza el método de la asociación libre en su autoanálisis y en especial en el análisis de sus sueños. c) Jung complementa diciendo que la asociación libre está determinada por la totalidad (complejo) de las ideas relacionadas con un acontecimiento particular dotado de un tinte emocional. Implicaciones del término de asociación libre. 1. Incluso en el caso en que el punto de partida lo proporcione una palabra inductora o un elemento del sueño, el desarrollo de las asociaciones puede considerarse libre en la medida en que no está orientado y controlado por una intención selectiva. 2. Esta libertad se acentúa cuando no se proporciona ningún punto de partida. Es decir, la regla de la asociación libre es una regla fundamental. 3. La regla de la asociación libre tiende a suprimir la selección voluntaria de los pensamientos. 1

Primera tópica freudiana: Eliminar la terminología de la segunda censura (situada entre el consciente y el preconsciente). De este modo, se ponen de manifiesto las defensas inconscientes; es decir la acción de la primera censura (situada entre el preconsciente y el inconsciente). La asociación libre tiene como objeto poner en evidencia un determinado orden del inconsciente eliminando las representaciones conscientes. Para hacer la asociación libre el paciente sólo tiene que hablar de lo que venga a su mente sin censurar nada y tratando de no enfocarse en nada, incluyendo ideas, sentimientos o impulsos y no importando cuán insignificantes o ridículos parezcan. Cuando se usa como un término técnico, se describe como el modo de pensar que ocupa el paciente por la orden del analista de que debe obedecer la regla básica: es decir, que debe reportar sus pensamientos sin reservas y que no debe intentar concentrarse mientras lo hace. La técnica de la asociación libre descansa en tres supuestos: a) Todas las líneas de pensamiento tienden a llevar a lo que es significativo. b) Que las necesidades terapéuticas del paciente y el conocimiento de que está en tratamiento conducirán sus asociaciones hacia lo significativo, excepto en la medida en que opere la resistencia. c) La resistencia se minimiza por la relajación y se maximiza por la concentración. La resistencia se manifiesta en una sesión por el fracaso del paciente en su capacidad para asociar libremente. Procedimiento para que se dé la asociación libre. a) El paciente habla libremente. b) El analista interpreta el material. c) Las intervenciones del analista llevan al paciente a reflexionar sobre sus asociaciones libres para identificar los puntos de conflicto. d) El paciente se convierte a la vez sujeto y objeto de su propia experiencia, porque oscila entre la libre asociación y la reflexión.

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Tipos de psicoterapia. Tipo de tratamiento Terapia de soporte

Objetivos * Fortalecimiento de las defensas existentes. * Elaboración de nuevos y mejores mecanismos para mantener el control. * Restauración de un equilibrio adaptativo.

Terapia de insight con * Conocimiento de los metas reeducativas. conflictos más conscientes, con esfuerzos deliberados de reajuste, modificación de objetivos y utilización de las potencialidades creativas existentes.

Terapia de insight con * Conocimiento de los metas reconstructivas. conflictos inconscientes con el objetivo de alterar la estructura del carácter. * Expansión de la personalidad con el desarrollo de nuevas potencialidades adaptativas.

Aproximaciones * Guía, manipulación del ambiente, externalización de intereses, seguridad, presión y coerción, persuasión, catarsis emocional y desensibilización, sugestión, hipnosis sugestiva, relajación muscular, hidroterapia, fármaco terapia, terapia de shock y convulsiva, terapia de grupo inspiracional, músicoterapia. * Terapia de pareja, terapia de actittud, entrevista psicoterapéutica, terapia psicobiológica (análisis distributivo y síntesis), asesoramiento terapéutico, terapia de trabajo de casos, reacondicionamiento, terapia de grupo reeducativa, terapia semántica. * Psicoanálisis freudiano, psicoanálisis no freudiano, psicoterapia psicoanalíticamente orientada. * Terapias complementarias: Hipnoanálisis, fármaco-terapia, terapia de juego, terapia de arte, terapia de grupo analítica.

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Terapia psicobiológica (Análisis distributivo y síntesis): La investigación sistémica de todas las experiencias pasadas de un paciente producen una síntesis constructiva de sus recursos y obligaciones y conducen a un esfuerzo que le permita adaptarse a su medio ambiente. La psicobiología es un sistema psicológico que considera que la psicología es el estudio científico de la conducta y de la mente de los animales dotados de un sistema nervioso que los capacite por lo menos para percibir y aprender; (mamíferos y aves). Adopta íntegramente la visión científica del mundo que sostiene que los procesos mentales son procesos cerebrales. Terapia de análisis de rasgos semánticos: El terapeuta estimula los rasgos semánticos del paciente, para que genere los rasgos de las palabras que está buscando. Se debe crear un conjunto de palabras que se deseen trabajar, teniendo en cuenta los aspectos semánticos y fonológicos. Los rasgos para identificar son: grupo (¿a qué grupo pertenece?), acción (¿qué función tiene?), localización (¿dónde se encuentra, se ubica o se adquiere?), propiedades (¿cómo es?) y asociación (¿con qué lo puede asociar? ¿a qué le recuerda? La libre asociación se emplea exclusivamente en la psicoterapia reconstructiva, particularmente en el psicoanálisis freudiano. El uso del diván, la pasividad del terapeuta y el salir de la vista del paciente, reduce la influencia de la realidad al mínimo. La verbalización de los pensamientos sin restricciones suele ser muy difícil, por las ideas obscenas, recuerdos angustiosos y los pensamientos ofensivos a cerca del terapeuta. Algunas resistencias para la asociación libre son relativamente superficiales. Por ejemplo; el paciente cree que el terapeuta considera absurdos sus miedos y fantasías, porque él mismo los considera ridículos. En cambio, puede querer analizar sus impulsos y acciones sin pensar, porque siente que el analista considera que él debe resolver sus problemas sin ayuda. Hay una necesidad consciente para mantener el control y extender las resistencias hacia material significativo y relevante. La mayoría de las resistencias son inconscientes por naturaleza. El paciente puede querer cooperar, pero cada vez que intenta verbalizar sus fantasías, imágenes o pensamientos y experiencias, la ansiedad bloquea sus esfuerzos. Psicoanálisis (Freud): Proceso de destapar y permitir la expresión verbal de experiencias traumáticas ocultas.

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Freud encontró que había fuerzas que impedían que los recuerdos llegaran a la conciencia y descubrió que primero era necesario para neutralizar las fuerzas represivas antes de que el recuerdo fuera posible. Una forma efectiva para disminuir las resistencias era permitir al paciente relajarse y hablar libremente sobre cualquier idea o fantasía que tuviera en mente sin importar que fuera trivial o absurda. Freud pudo observar que en esta asociación libre, estaba la clave de la naturaleza del material reprimido. En el análisis de sus propios sueños, Freud fue capaz de mostrar que los sueños eran la expresión de deseos y miedos inconscientes, que evadían las barreras de la represión a través de disfraces simbólicos. Perfeccionó la técnica llegando al significado del material inconsciente a través de la traducción de símbolos. Entonces observó que cuando el paciente tenía la posibilidad de decir lo que le viniera en mente, incluso verbalizar las actitudes irracionales hacia el terapeuta (miedo, odio, sobreevaluación, desagrado, etc.) que no estaban justificadas en la situación real, identificaba al terapeuta con personajes significativos de su pasado, particularmente sus padres y que esta identificación lo motivaba a transferir al terapeuta actitudes similares que tenía con sus padres. A este fenómeno Freud lo llamó transferencia. Entre las técnicas que se usan para reducir la transferencia están: 1. Enfocarse en las relaciones presentes y en situaciones de la vida diaria. 2. Minimizar la consideración del pasado, incluyendo la relación con los padres. 3. Evitando los sueños, las fantasías y la asociación libre. 4. Evitando el diván y empleando la entrevista cara a cara. 5. Espaciando las entrevistas. No más de dos veces a la semana. 6. Lidiar con las actitudes o sentimientos poco realistas, inmediatamente cuando sean percibidas. 7. Desempeñar el rol opuesto al que el paciente anticipó sobre la base de sus relaciones pasadas con una autoridad traumatizante. 8. Jugar un papel activo antes que pasivo en la relación.

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