Rinosporidiosis PDF

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Mirobiologia...

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Rinosporidiosis Nombre

Rinosporidiosis

Definición

Infección subcutánea producida por un parásito protista acuático que afecta particularmente mucosas de nariz, ojos, oídos, laringe y genitales, en forma de pólipos friables muy vascularizados.

Agente causal

Rhinosporidium seeberi

Epidemiología

En México se ha reportado en los estados de Jalisco, Michoacán, Guanajuato, Veracruz, Morelos, Oaxaca, Yucatán y Distrito Federal.

Hábitat

Agua, sobre todo el fondo de los ríos y estanques

Características

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Patógeno eucariota Plásmidos No es oportunista Produce cronicidad ,recurrencia y diseminación ya que evade la respuesta inmunológica

Morfología

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Forma parasitaria de esférulas o esporangios Forma esférica de gran tamaño o esporangio (forma madura) Trofosito de menor tamaño

Elementos de patogenicidad Mecanismo de transmisión Fuente de infección

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Endosporas

Agua

Vía de entrada

Mucosas, sobre todo de la nariz y conjuntiva, mucosa genital

Periodo de incubación Cuadro clínico

2 semanas

Contacto con las mucosas

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Rinosporidiosis nasal: Se presenta por lo regular en la mucosa que recubre el tabique de la nariz y los cornetes. Ésta se desarrolla con lentitud, dando una sensación de cuerpo extraño, lo que provoca prurito y, al rascado, drena un exudado transparente o mucoide. Conforme se desarrollan las lesiones toman un aspecto polipoide, pedunculado; son friables y sésiles, de color rosa o vino, superficie irregular por las proyecciones papilares, lo cual da el aspecto de una “fresa”. Rinosporidiosis de laringe y faringe: Está constituida por lesiones similares a las de los casos nasales, es decir, pólipos

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friables y sésiles. En estos casos, la presencia de pólipos a nivel laríngeo o faríngeo puede producir disnea, disfagia, disfonía e incluso obstrucción de la vía aérea. Rinosporidiosis ocular: Se afecta en un inicio la conjuntiva palpebral, formando pólipos de color rosa que al hacerse crónicos toman un color rojo oscuro; éstos son friables, sésiles, blandos y vascularizados. La sintomatología más frecuente es la de una conjuntivitis: prurito, lagrimeo y fotofobia. Rinosporidiosis cutánea: La morfología cutánea reportada es muy variable; se pueden presentar lesiones de aspecto papular, nódulos, placas verrugosas, úlceras y lesiones de apariencia tumoral (llamados rinosporidiomas); también lesiones exofíticas que simulan neoformaciones vasculares como el granuloma piógeno; las lesiones en general son asintomáticas, y algunos pacientes refieren prurito o dolor a la palpación. Rinosporidiosis genital: Se presenta también en forma de pólipos eritemato-violáceos, sésiles y friables, indoloros, localizados en mucosa de glande, meato y uretra (en fosa navicular). En las mujeres pude afectar la vulva (labios mayores, menores y uretra). Rinosporidiosis miscelánea: Hay reportes de ataque a otras mucosas, por ejemplo paladar, epiglotis, lengua, conductos parotídeos, oído externo y ano. La complicación más común de todos los tipos de rinosporidiosis es la infección bacteriana secundaria; sin embargo, hay casos extraordinarios de diseminación mucocutánea, e incluso a otros órganos, como bazo, hígado y pulmones.

Diagnóstico

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Biopsias Rinoscopias y radiografías de senos paranasales

Tratamiento

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Extirpación quirúrgica de los pólipos Neostibosan por vía intravenosa Dapsona o diamino-difenilsulfona (DDS)

Prevención

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Evitar el consumo o la exposición de agua de estanque o ríos Buena higiene

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