Źródła unaczynienia mózgu PDF

Preview

Summary

Notatka z unaczynienia mózgu - OUN...

Description

Źródła unaczynienia mózgu:  Mózgowie ma dwa źródła unaczynienia tętniczego mózgu:  Tętnica szyjna wewnętrzna (arteria carotis interna)-gałąź tętnicy szyjnej wspólnej (arteria carotis communis)  Tętnica kręgowa (arteria vertebralis)-gałąź tętnicy podobojczykowej (arteria subclavia) Przebieg tętnicy szyjnej wewnętrznej:         

Na przebiegu tętnicy szyjnej wewnętrznej wyróżnia się 4 części: Szyjną Skalistą Jamistą Mózgową Część szyjna- tętnica szyjna wewnętrzna zaczyna się w miejscu rozdwojenia tętnicy szyjnej wspólnej (jest częstym miejscem powstawania zmian miażdżycowych) Z rozdwojenia tętnicy wspólnej tętnica szyjna wewnętrzna biegnie ku górze w kierunku kanału tętnicy szyjnej w części skalistej kości skroniowej- część skalista Część jamista- z kanału tętnicy szyjnej tętnica szyjna wewnętrzna biegnie w obrębie zatoki jamistej (z uwagi na zagięty przebieg odcinek ten jest nazywany syfonem tętnicy szyjnej) Część mózgowa- końcowa część tętnicy szyjnej wewnętrznej przebija oponę twardą i oddaje gałęzie unaczyniające mózgowie

Gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej:      

Tętnica oczna (arteria ophthalmica) Pierwsza większa gałąź tętnicy szyjnej wewnętrznej Zaopatruje zawartość oczodołu i jamę nosową Biegnie do oczodołu przez kanał wzrokowy Oddaje m. in. tętnicę środkową siatkówki Jej zamknięcie powoduje ślepotę zamykanego oka

Tętnica mózgu przednia (arteria cerebri anterior): Biegnie w kierunku górnej powierzchni ciała modzelowatego W jej przedłużeniu biegnie tętnica okołospoidłowa Daje początek tętnicom prążkowiowym przyśrodkowym Jej gałęzie korowe zaopatrują: Powierzchnię przyśrodkowa płata czołowego i ciemieniowego (ośrodki ruchowe i czuciowe stopy i podudzia) oraz zakręt czołowy górny  Zakręt obręczy  Jej gałęzie środkowe (gałęzie penetrujące)- tętnice prążkowiowe przyśrodkowe Heubnera zaopatrują:  Odnogę przednią torebki wewnętrznej  Jądro ogoniaste (głowę) i skorupę (częściowo)     

1

Tętnica łącząca przednia (arteria communicans anterior):   

Łączy 2 tętnice mózgu przednie Jest najczęstszym miejscem lokalizacji tętniaków tętnic mózgowych Pękniecie tętniaka może doprowadzić do powstania krwiaka podpajęczynówkowego

Tętnica mózgu środkowa (arteria cerebri media): Biegnie w kierunku bruzdy bocznej mózgu M.in. oddaje tętnice prążkowiowe boczne (nazywane także tt. soczewkowo-prążkowiowymi Jej gałęzie korowe zaopatrują: Powierzchnie boczną płata czołowego, ciemieniowego i skroniowego z ośrodkami ruchowymi i czuciowymi tułowia, kończyny górnej, twarzy i języka  Wszystkie ośrodki mowy  Jej gałęzie środkowe (gałęzie penetrujące)- tętnice prążkowiowe boczne (aa. lenticulostriate) zaopatrują:  Odnogę przednią, kolano i odnogę tylną torebki wewnętrznej  Skorupę, jądro ogoniaste (trzon)  Jej gałęzie środkowe (tętnice prążkowiowe boczne) są często miejscem udarów niedokrwiennych lub krwotoków, które powodują uszkodzenie dróg biegnących w torebce wewnętrznej    

Tętnica naczyniówkowa przednia (arteria choroidea anterior):         

Zaopatruje: Splot naczyniówkowy rogu dolnego komory bocznej Hipokamp Ciało migdałowate Pasmo wzrokowe Ciało kolankowate boczne Poduszkę wzgórza Odnogę tylną torebki wewnętrznej Gałkę bladą

Tętnica łącząca tylna (arteria communicans posteriori):     

Łączy tętnicę szyjną wewnętrzną i tętnice mózgu tylną Podobnie jak tętnica łącząca przednia jest częstym miejscem występowania tętniaków Zaopatruje: Skrzyżowanie wzrokowe i pasmo wzrokowe Podwzgórze, niskowzgórze, wzgórze (razem z tętnicą mózgu tylną)

Tętnica kręgowa ( arteria vertebralis):   

Gałąź tętnicy podobojczykowej Biegnie w kierunku otworu wielkiego czaszki przechodząc przez otwory wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych 2 tętnice kręgowe łączą się ze sobą tworząc tętnicę podstawną (arteria basilaris) 2

  o o  o o  o

Gałęzie tętnicy kręgowej: Tętnica rdzeniowa przednia (arteria spinalis anterior) zaopatruje: Rdzeń przedłużony (piramidy) Przednią część 2/3 górnej części rdzenia kręgowego Tętnica rdzeniowa tylna (arteria spinalis posteriori) zaopatruje: Rdzeń przedłużony (pęczki smukłe i klinowate) Tylną część 2/3 górnej części rdzenia kręgowego Tętnica móżdżku tylna dolna (arteria cerebelli posteriori inferior) zaopatruje: Tylno boczną część rdzenia przedłużonego

Tętnica podstawna(arteria basilaris):   o  o  o  o  o o o

Gałęzie tętnicy podstawnej: Tętnica móżdżku dolna przednia (arteria cerbelli anterior inferior) zaopatruje: Dolną część móżdżku i boczne części mostu oraz często ucho wewnętrzne Tętnica błędnikowa (arteria labyrynthi) zaopatruje: Ucho wewnętrzne Gałęzie mostowe (rami ad pontem) zaopatrują: Przyśrodkowe części podstawy mostu Tętnica móżdżku górna (arteria cerebelli superior) zaopatruje: Górną część móżdżku i śródmózgowie Tętnica mózgu tylna (arteria cerebri posteriori) zaopatruje: Śródmózgowie Płat potyliczny Wzgórze, podwzgórze, niskowzgórze

Koło tętnicze mózgu:       

Utworzone jest przez: 1 tętnicę łączącą przednią 2 tętnice mózgu przednie 2 tętnice szyjne wewnętrzne 2 tętnice łączące tylne 2 tętnice mózgu tylne Znaczenie koła tętniczego mózgu: w przypadku zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej lub tętnicy szyjnej wspólnej umożliwia zaopatrzenie w krew z drugiej tętnicy szyjnej wewnętrznej

Tętnice rdzenia kręgowego:   

Gałęzie tętnic kręgowych zaopatrują górne 2/3 rdzenia kręgowego Tętnica rdzeniowa przednia zaopatruje przednią część 2/3 rdzenia kręgowego (rogi i sznury przednie i boczne) Tętnica rdzeniowa tylna zaopatruje tylną część 2/3 rdzenia kręgowego (rogi i sznury tylne)

Tętnice segmentowe rdzenia kręgowego: 

Tętnice segmentowe (tętnice rdzeniowe) są gałęziami: 3

      

Aorty Tętnic kręgowych Tętnic międzyżebrowych Tętnic lędźwiowych Tetnic krzyżowych Tętnice segmentowe zaopatrują część piersiową i lędźwiową rdzenia kręgowego Największa tętnicą segmentową jest tętnica korzeniowa wielka (tętnica Adamkiewicza)zazwyczaj odchodząca od drugiej tętnicy lędźwiowej



Unaczynienie segmentów T1-T3 i L3 rdzenia kręgowego może być niedostateczne i w przypadku hipoperfuzji skutkować zawałem w ich obrębie

Żyły mózgowia:       o

Żyły powierzchowne mózgowia: Otrzymują krew z kory mózgowej i obszarów podkorowych półkuli Uchodzą jako tzw. „żyły mostkowe” do zatoki strzałkowej górnej Żyły głębokie mózgu zbierają krew ze wzgórza jąder podstawy, przegrody przezroczystej Żyła wewnętrzna mózgu (vena cerebri interna): Powstaje z połączenia: Żyły przegrody przezroczystej

o o   

Żyły wzgórzowo -prążkowiowej Żyły naczyniówkowej Żyła wielka mózgu (vena cerebri magna- żyła Galena): Otrzymuje krew z 2 żył wewnętrznych mózgu Uchodzi do zatoki prostej

 

Żyła podstawna uchodzi do żyły wielkiej mózgu Żyła podstawna utworzona z połączenia żyły przedniej i żyły mózgu środkowej głębokiej

Zakrzep żył mózgu i obszary udaru żylnego:  

Zamknięcie odpływu krwi z żył jest potencjalnym czynnikiem powstania niedokrwienia i zawału mózgu Wzrost ciśnienia w regionie drenowanym przez niedrożną żyłę powoduje obrzęk i redukcję napływu krwi do regionu drenowanego przez zamkniętą żyłę, co powoduje jego niedostateczne zaopatrzenie w tlen

Żyły rdzenia kręgowego:  

Układ żylny rdzenia kręgowego jest podobny do układy tętniczego Żyły rdzeniowe uchodzą do splotów żylnych nadtwardówkowych i następnie do żył wewnątrz czaszkowych, szyjnych międzyżebrowych lub brzusznych

4...