Shigella (microbiología) PDF

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Description

Microbiología, parasitología y micología

SHIGELLA El género de bacterias Shigella, presenta las siguientes características:  Son bacilos.  Son gramnegativos.  Son Inmóviles.  Son anaerobios facultativos (pueden sobrevivir con o sin oxígeno).  Son fermentadores oxidasa-negativos.  Pertenece a la familia de las enterobacteriaceae.  Están conformados por 4 especies de relevancia clínica: o Shigella sonnei (S. Sonnei). o Shigella flexneri (S. Flexneri). o Shigella dysenteriae (S. Dysenteriae). o Shigella boydii (S. Boydii). Factores de virulencia de las Enterobacteriaceae Endotoxinas

Efecto biológico

Cápsula Variación de fase antigénica Sistemas de secreción de tipo III Secuestro de factores de crecimiento Resistencia al efecto bactericida del suero Resistencia antimicrobiana

EPIDEMIOLOGÍA Los datos epidemiológicos relevantes sobre Shigella son:  Reservorio natural.  Métodos de infección y contagio.  Factores de riesgo y población vulnerable a la infección y el contagio. RE SERVO RIO NATURAL El reservorio natural de Shigella está constituidos por:  Seres humanos, principalmente en el tubo digestivo. MÉTOD OS DE INFECCIÓN Y CON TAGIO La infección por Shigella se adquiere:  De persona a persona por: o Vía oral-fecal.  De fómites como: o Agua contaminada. o Alimento contaminado. FACTORES DE RIESGO Y POBLACIÓN VULNERABLE A LA INFECCIÓN Y EL CON TAGIO

FACTORES DE RIESGO

PO BLACIÓN VULNERABLE Los pacientes con mayor vulnerabilidad a la infección por Shigella son:  Pacientes pediátricos (niños menores a 10 años principalmente).  Hombres homosexuales.

MANIFESTACIONES CLÍNIC AS Las manifestaciones clínicas más comunes de la infección por Shigella son:  Shigelosis. SH IGELOSIS El cuadro clínico inicial y de gravedad de la shigelosis depende de:  Serotipo infectante.  Edad.  Estado inmunitario.  Estado nutricional. La shigelosis evoluciona en 4 fases:  Fase de incubación.  Fase de diarrea acuosa.  Fase disentérica.  Fase posinfecciosa.

FASE DE INCUBACIÓN El periodo de incubación suele durar entre 1 a 4 días (pero puede prolongarse hasta 8 días).

FASE DE DIARREA ACUOSA Durante esta fase se presentan los siguientes signos y síntomas:  Diarrea acuosa.  Fiebre transitoria.  Malestar general.  Anorexia.  Molestias abdominales, que van desde leves a cólicos intensos.  Tenesmo. Cace destacar que en niños las manifestaciones de la shigelosis siempre son más graves, pues la fiebre puede alcanzar de 40 hasta 41°C.

FASE DI SENTÉRICA Esta fase de la shigelosis se caracteriza por:  Excreción ininterrumpida de cantidades pequeñas de heces mucopurulentas y sanguinolentas.  Tenesmo.  Cólicos abdominales.  Colitis aguda, con afectación principal de la parte distal del colon y el recto.

A diferencia de muchos síndromes diarreicos, los disentéricos rara vez se presentan con deshidratación como signo predominante. Existen 2 posibles complicaciones de la shigelosis:  Megacolon tóxico, consecuencia de la inflamación grave del colon, se extiende origina el siguiente cuadro clínico: o Distensión. o Dolor a la palpación del abdomen. o Peritonitis circunscrita o generalizada. 

HUS, anemia hemolítica no inmunitaria surge como complicación temprana después de varios días de diarrea. El cuadro clínico se caracteriza por: o Palidez. o Astenia. o Irritabilidad. o Hemorragia nasal o Gingivorragia. o Oliguria. o Edema progresivo. Para su o o o

diagnóstico clínico, el paciente debe presentar la siguiente triada de signos y síntomas: Anemia hemolítica microangiopática. Trombocitopenia. Insuficiencia renal aguda por trombosis de los capilares glomerulares.

FASE POSINFECCIOSA Existe una complicación posinfecciosa de la shigelosis conocida como artritis reactiva, suele aparecer semanas o meses después de la shigelosis. se caracteriza por:  Artritis.  Inflamación de ojos.  Uretritis. Este cuadro clínico a veces puede durar meses o años y es capaz de evolucionar hasta una artritis crónica difícil de tratar. La afectación de las articulaciones es exclusiva de una infección por S. flexneri (otros serotipos de Shigella no producen artropatía).

DI AGN ÓSTICO El método ideal para el diagnóstico de shigelosis es:  Aislamiento e identificación del microorganismo patógeno en las heces.

TRATAMIE NTO El tratamiento farmacológico recomendado como primera elección es:  Ciprofloxacina (una fluoroquinolona).

CULTIVO EN SS...