Síndrome consuntivo PDF

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Sd consuntivo Ba j ad ep e s oc l í n i c a me n t ei mp or t a n t e ; 5 %d e l b a s a l e n6a1 2me s e s . ( Gr a l a s o c i a d oaa s t e n i aya n o r e x i a ) I MPORT ANCI ADELT EMA – Ex t r e mo sa u me n t a nl amo r t a l i d a d( e d a da c e n t ú amo r t a l i d a d ) – Pr e d i c t o rd emo r t a l i d a di n t r a h o s p i t a l a r i a( b a j op e s oe sf u e r t ep r e d i c t o rd emo r t a l i d a di n t r a h o s p i t a l a r i ae np a c i e n t e sma y o r e sd e 6 0 , 2 5 %mu e r ee n1a ñ o ) – Pa c i e n t e sc o nc á n c e rt i e n e nme n o rs o b r e v i d a( d i s mi n u y ee l p e r f o r ma n c es t a t u s )→ 6 0 %me n o sd es o b r e v i d aq u el o sp a c i e n t e s c o nCaq u en ol e so c u r r e – Pa c i e n t e sc o nVi hSI DAa u me n t al ap r o g r e s i ó n *Pu e d el l e g a ras e r u ns i g n os e r i oyo mi n o s ob a j ad ep e s oi n v o l u n t a r i ac o ns e g u i mi e n t od e2a ñ o s , 2 5%d ep a c i e n t e smu r i óa l a ñ oy1 5 %s i g u i ób a j a n d od ep e s oyd e t e r i o r á n d o s e .  FI SI OP A T OL OGÍ A ↑ Pr o d u c c i ó nd ec i t o q u i n a sp r o i n fl a ma t o r i a s : T NF a l f a , I L 1 , 6 , I NF g a mma p r o v o c ac a q u e x i ap o rmo v i l i z a c i ó nd ema s ama g r ap o r s o b r ema s ama g r a( a c t i v a nd e s t r u c c i ó nmm) Me c a n i s mo s : q u er e s p o n d e nal ap a t o l o g í ad eb a s e I n g e s t a↓ Ga s t o↑ Pe r d i d ad en u t r i e n t e s  An o r e x i a( n e r v i o s a )  Sdn e f r ó t i c o  Ma l a b s o r c i ó n  Di s f a g i a  Hi p e r t i r o i d i s mo  V ó mi t o s( Ej Sdp i l ó r i c o )  Ná u s e a s  Ne o  Gl u c o s u r i a( Ej DB: p e r d i d ad eg l u c o s ac o nl ad eo t r o sn u t r i e n t e s )  CAUSAS 2 5 %I d i o p á t i c o→n os ec o n o c e( g r a l me j o rp r o n ó s t i c o ) 7 5 %d el o sp a c i e n t e sp o d e mo sc o n o c e r l ac a u s a . Ps i q u i á t r i c o2 0 % Or g á n i c o5 5 % 6 0 %c o r r e s p o n d e naCa Pa t o l o g í aGI ( ma l aa b s o r c i ó n , Sdp i l ó r i c o s ) En d o c r i n o( Hi p e r t i r o i d i s mo ) I n f e c c i o n e s( e j VI H) CV( I Ca v a n z a d a ) Re s p i r a t o r i a s / Re n a l e s( EPOC, T BC, I Rc r ó n i cp o rp é r d i d ad ep r o t e í n a s ) F á r ma c o s( Ej a n t i n e o p l á s i c o s , q u i mi o t e r á p i c o sp e r s ey2 i op ov ó mi t o s[ ma l at o l e r a n c i ao r a l ] )  ENF RENT AMI ENT OCL Í NI CO/ ENF OQUEDI AGNOST I CO Ba j ad ep e s o Ap e t i t o Ot r a sc a r a c t e r í s t i c a s  V o l u n t a r i a( c o na p e t i t o )  Au me n t a d o  Hi s t o r i ad ep e s o  I n v o l u n t a r i a  Di s mi n u i d o  T i e mp od eb a j ad ep e s o *An o r e x i an e r v i o s a : v o l u n t a r i ac o na p e t i t oa u me n t a d o *T i e mp od eb a j ad ep e s od ac u e n t ad eg r a v e d a de nb a j ad ep e s oi n v o l u n t a r i ac o na p e t i t oc o n s e r v a d o o BAJ ADEPESOVOL UNT ARI A Ca u s amá se v i d e n t e : p u e d ed a rp r o b l e ma se np a c i e n t e sc o nt r a s t o r n o sd ea l i me n t a c i ó nq u en or e c o n o c e nc u á n t oe s t á nc o mi e n d o . Se g ú na c t i v i d a dp r o f e s i o n a l : b a i l a r i n a s , mo d e l o s , g i mn a s t a s , e t c . o BAJ ADEPESOI NVOL UNT ARI ACONAPET I T OAUMENT ADO Me c a n i s mo : I n c r e me n t od e l g a s t oe n e r g é t i c o . Ca u s a s : Hi p e r t i r o i d i s mo–Di a b e t e s–F e o c r o mo c i t o ma( T u mo rs e c r e t o rd ec a t e c o l a mi n a se nl ag l s u p r a r r e n a l , a u me n t a d of r e c u e n c i ay g a s t oc a r d i a c o ) o BAJ ADEPESOI NVOL UNT ARI ACONAPET I T ODI SMI NUI DO( a n o r e x i a ) Cá n c e r Hi p e r é me s i sg r a v í d i c a Ca r d i o v a s c u l a r e s Dr o g a s( d r o g a sd u r a s : p a s t a , c o c a , n e o p r e n ) Re s p i r a t o r i a s( EPOC) I n f e c c i ó np o r VI H En d o c r i n o p a t í a s( Hi p e r i n s u l i n e mi a , ↓l e p t i n a , ↑g a s t r i n a , SI ADH) *Hi p e r é me s i sg r a v í d i c a→ Sdp r o d u c i d oe na l g u n a se mb a r a z a d a ss o l oe n1 e rt r i me s t r e , n op a r ad ev o mi t a rp o r q u en ot i e n et o l e r a n c i a o r a l , q u es o nd i s t i n t o sal o sv ó mi t o sma t u t i n o s , n op e r mi t ec o me rn i h i d r a t a r s eal ap a c i e n t e , s i e n d op e l i g r o s op a r ag u a g u a *Co c a í n ayOHe sf a s e si n i c i a l e sb a j a nd ep e s o , c o ne l t i e mp oa u me n t a n *SI ADH:s í nd r o med es e c r e c i ó ni n a d e c u a d ad eADH

Au me n t od es e c r e c i ó nd eADH, r e t e n i e n d omu c h aa g u ap r o v o c a n d o Ex p a n s i ó nd efl u i d oe x t r a c e l u l a r r e d u c i e n d oRAAS...