Splenektomia - fossum - splenectomy in dogs and cats - surgery PDF

Preview

Summary

splenectomy in dogs and cats - surgery...

Description

SPLENEKTOMIA znieczulenie:    

pacjenci z niedokrwistością powinni otrzymywać tlen przed indukcją znieczulenia ogólnego oraz przy wybudzaniu należy unikać barbituranów - powodują zastój krwi w śledzionie zadbać o podawanie płynów znieczulenie ogólne + blokada nadoponowa

CZĘŚCIOWA SPLENEKTOMIA        

u zwierząt z pourazowymi lub ogniskowymi zmianami w śledzionie określa się obszar śledziony przeznaczony do usunięcia podwiązać podwójnie i przeciąć naczynia krwionośne we wnęce śledziony, doprowadzające krew do tego obszaru narządu obserwuje się obszar pojawiającego się niedokrwienia, stanowiący wytyczną co do miejsca cięcia uciska się miąższ śledziony w tym miejscu, między kciukiem i palcem wskazującym, i przesuwa palcami miąższ w kierunku obszaru objętego niedokrwieniem na spłaszczony fragment śledziony zakłada się kleszczyki, po czym przecina się śledzionę pomiędzy nimi zamyka się powierzchnię cięcia w śledzionie za pomocą szwu ciągłego z nici wchłanialnej (3-0 lub 4-0) jeśli krwawienie nie ustępuje, zamyka się końcówkę śledziony szwem ciągłym z nici wchłanialnej

CAŁKOWITA SPLENEKTOMIA 



   

Jana

po dokonaniu oględzin jamy brzusznej wydobywa się z niej śledzionę i umieszcza nawilżone gąbki otrzewnowe lub gaziki wokół linii cięcia pod śledzioną podwiązuje się podwójnie wszystkie naczynia krwionośne znajdujące się we wnęce śledziony za pomocą nici wchłanialnej (preferowana) lub niewchłanialnej jeśli jest to możliwe, należy zachować w nienaruszonym stanie krótkie gałęzie żołądkowe zaopatrujące dno żołądka alternatywnie otwiera się torbę sieciową i wyodrębnia z niej tętnicę śledzionową odnajduje się następnie gałąź/gałęzie zaopatrujące lewą odnogę trzustki podwiązuje się podwójnie i przecina tętnicę śledzionową obwodowo od tej/tych gałęzi...