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TÉCNICA CIRÚRGICA INFECÇÕES CIRURGICAS - Presença de bactéria no tecido da ferida, doença cirúrgica primaria. (Desenvolve depois de 30 dias de cirurgia – sendo regionais, localizadas ou disseminada) - Ambiente local da ferida: Isquemia. - Téc. Asseptica: Reduzir a contaminação da ferida, seleção e preparação do paciente, preparação da equipe cirúrgica, esterilização dos equipamentos e instalações cirúrgicas. IN FECÇÕES CIRURGICAS 1. PRIMÁRIAS: Feridas traumáticas e infecções de tecidos moles, cavidade corpórea ou articulações. 2. PÓS CIRÚRGICAS: Abcesso da ferida ou osteomilite. 3. NOSOCOMINAIS: Terapia endovenosa, colocação de cateter urinário.

mãos e o menos irritante para a pele, é o melhor contra gram positivos. - IODO: Nunca jogar direto no animal, usar o tópico ou degermante (Povidine) Requer mín. de 2 minutos de contato cutâneo, alguma atividade contra esporos. - ÁLCOOL: Álcool 70%. Preparação de local de injeção; Muito bom antisséptico; Utilizado em antissepsia juntamente com o iodo povidine tópico DESINFECÇÃO - Sendo feita no ambiente, faz a destruição da maior parte de microrganismos (mesas, instrumentos, piso.. PRODUTOS DESINFECTANTES São agentes que destroem microrganismos patogênicos. Não eficaz contra todos os vírus e bactérias formadoras de esporos. Utiliza-se: Álcool, hipoclorito, amônia quaternária (cloreto benzalcônio).

ASSEPSIA ESTERILIZAÇÃO - A ausência de microrganismos patogênicos no tecido vivo. Técnica asséptica –> Utilização de materiais esterilizados. ANTISSEPSIA - Destruição da maioria dos microrganismos patogênicos em objetos vivos, tendo a preparação cutânea do animal e degermação das mãos PRODUTOS ANTISSEPTICOS - CLOREXIDINE: Usar apenas 1 tipo de clorexidine (degermante 2% ou solução alcoolica 0,5%). Usar na degermação das

- Destruição de todas as formas microbianas, sendo físico ou químico (de objetos) AUTOCLAVE: Esterilização com vapor pressurizado – 132 graus a 135 graus (10 a 15 min) ou 121 graus (15 a 30 min). -> VARIA DE ACORDO COM O MATERIAL A SER ESTERILIZADO. ● Materiais cirúrgicos, panos de campo, compressas, roupas... INDICADORES DE ESTERILIZAÇÃO: Esparadrapo ou fita de papel impregnadas

de material que muda de cor quando atinge 121 graus.

• Pegar sobre a gola (cordões) com as pontas dos dedos

PREPARAÇÃO DA EQUIPE

• Puxar – cuidado para o avental não encoste na mesa

Importante para não causar contaminação microbiana durante a cirurgia. Usar pijama cirúrgico , gorro, máscara e propé. (NÃO USAR PIJAMA CIRURGICO FORA DO CENTRO CIRURGICO RSRSRS) ● RETIRAR ANÉIS, BRACELETES, PULSEIRAS E COLARES PARA PODER ENTRAR EM CIRURGIA

• Vesti-lo • Assistente amarra os cordões • Apresentar os cordões da cintura para o assistente. PREPARAÇÃO DO PACIENTE

PREPARAÇÃO DE ESCARIFICAÇÃO

RESTRIÇÕES DIETÉTICAS: Jejum 6 a 12 horas (cães e gatos) e RESTRIÇÕES HÍDRICAS: 6 horas

Escarificação das mãos, antebraços e cotovelos -> Secagem das mãos -> Colocação do avental -> Colocação das luvas. (DIMINUINDO NUMERO DE BACTÉRIAS).

Tricotomia : AMPLA -> 20 CM de cada lado da incisão. Máquina de tricotomia lâmina 40 -> Lâminas de barbear – cuidado com micro lesões na pele – infecção

DEGERMAÇÃO DAS MÃOS ->Molhar mãos e antebraços • Lavar mãos e antebraços com sabão antimicrobiano • Enxaguar

Antissepsia: Clorexidine 0,5% solução alcóolica 1 minuto ou iodo povidine tópico e álcool (5 minutos); Gazes estéreis – dobrar; Pinça de antissepsia – Foerster; Início no local da incisão – centro para periferia. TRAUMATISMO

• Escova de escarificação – sabão antimicrobiano. SECAGEM DAS MÃOS

- Remoção ou libração de energia além do tolevarel pelos tecidos -> dano tecidual (exposição de energia: mecânica, elétrica, térmicas, químicas ou radiação). Ausência de energia: hipóxia. TRAUMATISMO CONTUSO

COLOCAÇÃO DO AVENTAL

- Mais comum nos cães e gatos -> Compressão, estiramento, cisalhamento – único ou em combinação; Atropelamento: após bater no para choque e jogado na rua.

TRAUMATISMO PENETRANTE - Objetos pontiagudos: estiramento, laceração ou face cortante. TRAUMATISMO POR HIPEREXTENSÃO - Exercícios físicos; Ruptura de ligamentos TRAUMATISMO POR ARMA DE FOGO - Queimadura; Calibre; Esmagamento e Laceração. TRUMATISMO POR MORDEDURA - Ruptura tecidual e contaminada; Dano tecidual – esmagamento e laceração FERIDAS - Lesão corporal causada por meios físicos que resulta na interrupção da continuidade da estrutura da pele. LIMPA Ausência de inflamação aguda; Sem falha na técnica asséptica; Nenhum acesso aos trato gastrointestinal, urogenital e respiratório. LIMPA CONTAMINADA Acesso aos tratos gastrointestinal, urogenital ou respiratório sem contaminação significante ; Pequena falha na técnica asséptica. CONTAMINADA Feridas traumáticas recentes (< 4 h de existência); Derramamento dos tratos gastrointestinal ou urogenital; Grande falha na técnica asséptica. SUJA (INFECTADA)

Ferida traumáticas > 4 h de existência ou com tecido desvitalizado ou corpos estranhos ; Víscera perfurada; Infecção bacteriana aguda ou pus; Tecidos “limpos” cortados para acesso a um abcesso. TEMPOS FUNDAMENTAIS DA CIRURGIA - DIÉRESE: Incisão, visam afastar os tecidos com finalidade terapeutica (manobra manual ou instrumental), sendo feita com bisturi, tesoura ou bisturi elétrico. - HEMOSTASIA: Interrompe a hemorragia, são manobras manuais e instrumentais, para evitar, prevenir ou detecta a hemorragia ou impedir a circulação temporária em certa área. � IMPORTANCIA: Reduz a precisão e eficácia operatória, sangue é meio de cultura – infecção, hemorragia grave ou prolongada pode resultar em choque, hipoxemia progressiva e morte do paciente. � MATERIAL DE HEMOSTASIA: • Fios cirúrgicos – são utilizadas para ligaduras de vasos sanguíneos com objetivo de acelerar a cicatrização das diversas camadas de tecidos. � • Esponjas sintéticas – São utilizadas quando há sangramento de difícil acesso . � • Eletrocoagulação – Consiste na oclusão dos vasos sanguíneos e linfáticos , através da solidificação das substâncias proteicas ou de retração dos tecidos � • Compressão com gazes ou compressas – pequenos sangramentos - SÍNTESE: Conjunto de manobras manuais e instrumentais, através do uso

de fios e outros materiais, que visa restabelecer a condição anatômica funcional dos tecidos

� FESTONADO: Pele e diafragma.

• Fechamento da ferida que envolve a colocação de Suturas para restauração da estrutura anatômica para cicatrização.

- EVERSÃO: Viram as bordas do tecido para fora do paciente, em direção ao cirurgião

FIOS DE SUTURA

� SCHIMIEDEN

�DONATTI: Pele, subcutâneo e fáscia �WOLF: Pele, subcutâneo, fáscia e músculo.

� Absorvíveis: São absorvidos pelos tecidos, perdem sua força tensil em média 60 dias SUTURAS - APOSIÇÃO: Aproximam as bordas dos tecidos por igual ( � SIMPLES SEPARADO: Pele, subcutâneo, fáscias, vasos sanguíneos, nervos, trato gastrintestinal. �SIMPLES CONTÍNUO: Pele, subcutâneo, fáscia, vasos sanguíneos. � ‘’X’’: Pele, Musculatura e Linha Alba.

- INVERSÃO: Viram as bordas do tecido no sentido contrário em direção ao lúmen de um órgão visceral oco. �LAMBERT: Fechamento de víscera oca. �CUSHING: Fechamento de víscera oca. - SOBREPOSIÇÃO: Imbricação lateral – Jaquetão. - EM BOLSA: Sutura contínua +6999posicionada em círculo ao redor de uma abertura – trato gastrointestinal....