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Trastornos-de-la-contractilidad-uterina....

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D I ST O C I A S D E L A C O N T R AC T I L I D A D UTERINA Las características de una contractilidad uterina óptima son:

Buena coordinación uterina

Triple Gradiente Descendiente

Intensidad de la contracción

Frecuencia de las contracciones

Relajación uterina completa entre las contracciones

1. Buena coordinación uterina:  La onda contráctil debe abarcar todo el órgano.  Todo el órgano se debe contraer simultáneamente, esto a pesar de que la onda contráctil no llega a todo el útero al mismo tiempo. Esto permite mayor tracción sobre el cuello y alcanzar una mayor presión amniótica, lo que se traduce en una mejor preparación para el parto. 2. Triple gradiente descendiente: a. Propagación descendente de la onda contráctil, a partir del marcapaso ubicado en cada cuerno uterino. Siendo el derecho generalmente el dominante. b. Duración de la fase sistólica debe ser mayor en las partes altas del útero que en las bajas. c. Intensidad es mayor en las partes altas del útero que en las bajas. 3. Intensidad de la contracción: Debe alcanzar 25-45mmHg 4. Frecuencia de la contractilidad: Entre 2 a 5 contracciones en 10 minutos. 5. Relajación uterina completa entre las contracciones: Volver al tono de 8-12mmHg después de cada contracción. Los patrones de la contractilidad se determinan por la apreciación del:  Tono: Es la presión más baja entre contracciones que permita palpar las partes fetales.  Frecuencia: Es el número de contracciones en 10 minutos. Son normales entre 2 a 5 contracciones en 10 minutos.  Intensidad: Es la diferencia entre la máxima presión alcanzada por la contracción y el tono. Cuando la presión amniótica sobrepasa los 50mmHg la pared uterina no puede deprimirse con el dedo.  Duración: Es el tiempo transcurrido desde el inicio hasta el fin de la contracción. Normal entre 20 y 60 segundos. Patrón Tono Frecuencia Intensidad

Concepto Hipertonía Hipotonía Polisistolia o Taquisistolia Bradisistolia Hipersistolia Hiposistolia

Descripción >12mmHg 5 contracciones/10min 50mmHg...