Urinorganen PDF

Preview

Summary

av njurarna och uppgift urin och av urinledarna, och har njurar och dessa ligger upptill och baktill i buken var av ryggraden. Njurarna cm omges av en fettkapsel och en inre I mitten finns njurporten, hilus, och passerar urinledaren och det yttersta lagret finns njurbarken (cortex). i pyramider som ...

Description

Ur i no r g a ne n Ur i no r g a ne n Be s t å ra vn j u r a r n ao c hu r i n v ä g a r n a .Ur i n v ä g a r na su pp gi f tä ra t tt r a n s p or t e r a u r i no c hb e s t å ra vur i n l e d a r n a ,u r i n b l å s a noc hu r i n r ö r e t . Nj ur a r na Viha rt v ån j u r a ro c hd e s s al i g g e rh ö g tup p t i l lo c hb a kt i l lib u k e np åv a rs i n s i d aa vr y g gr a d e n . Nj u r a r n aä r10 12c ms t o r a . Nj u r a r n ao mg e sa ve nf e t t k a p s e lo c he ni n r eb i n d v ä v s k a p s e l . Imi t t e na v n j ur a r n afin nsn j u r p o r t e n ,h i l us ,o c hd ä rp a s s e r a ru r i n l e da r e no c hn j u r e n s b l o d kä r l . I n n a n f ö rde ty t t e r s t al a gr e tfin n sn j u r b a r k e n( c o r t e x) .Nj u r mä r g e nä ri n d e l a d i1 0 15p y r a mi d e rs o mk o pp l a st i l ln j u r b ä c k e n e tdä rur i n e ns a ml a soc hå k e r v i d a r en e riu r i n l e da r e n . Ur i n l e d a r e nä r2 53 0c ml å n goc hb e s t å ra vg l a t tmu s kul a t u ro c hl e de r u r i n e nt i l lu r i n bl å s a n . Ur i n b l å s a nä re nmu s k e ls o mä rt ä n j b a r( ” a mo l da b l e ” ) .Ur i nb l å s a nh a r n e r v e rimu s k e l v ä g g e ns omg e rs i g na l e rt i l lh j ä r n a noc hg öro s sme d v e t n a o mt ö mn i n g s be h o v e t . Nä rma nö v e r s t i g e rc a0 , 4l( 4d l )kä n n e rma nb e h o v a va t tk i s s a . Nä ru r i n b l å s a nt ö ms , s l ut su r e t a r ä r t e r n a söp p ni n g a r . Ur i nb l å s a nh a rt v å r i n gmu s kl e rs oms i t t e rme l l a nu r i n b l å s a noc hu r i n r ö r e t . Ena vd e s s as t y r s me dv i l j a n . Ma nn e n sur i n r ö rä r1 52 0 c ml å n g toc hb e s t å ra vg l a t tmu s kul a t u ro c he n s l e mh i nn a . De nl e d e ru r i no c he j a ku l a t i on . Ne d a n f öru r i n b l å s a nä ru r i n r ö r e toms l u t e ta vp r o s t a t a( b l å s h a l s k ö r t e l n )o c h p a s s e r a re nmu s k e l p l a t t a ,b ä c k e n b o t t e n mu s ku l a t u r e n . Kvi n n a n sur i n r ö rä r3 5 c ml å n g toc hup p b y g g ta vg l a t tmu s kul a t uro c h s l e mh i nn a . De np a s s e r a rb ä c k e n b o t t e n mu s ku l a t u r e n .

NJURE Avf a l l s p r o du kt e r n amå s t av a r av a t t e n l ös l i g ao md es kas ki c k a su ti n j ur a r n a , d ä r f ö romv a nd l a sd et i l lu r i n ä mn e ni l e v e r n. Ex e mpe lpåd e t t aä r v i s s al ä k e me d e ls o mb r y t sn e ril e v e r no c hu t s ön dr a sg e n o mn j u r a r na . Dop i n gp r e p a r a tä re t ta nn a te x e mp e ld ä rr e s t e rk a ns p å r a siu r i n pr o v . Omn j u r a r n a sf u n kt i o ns kul l emi n s k afin nsr i s k e na t ta v f a l l s pr od u kt e r s t a n na rkv a rikr o pp e noc ho r s a k a rs k a d o r . Nj u r a r n aha re nr e s e r v k a p a c i t e t o c hde tä rd ä r f ö rma nk a nk l a r as i gme de nn j u r e . Skul l e fil t r a t i o ns f ö r må g a ns j u nk at i l l20 %u pp s t å rs y mt o mp ån j u r s vi k t . NJURENSFUNKTI ON Va r j en j u r eh a rc a1mi l j o nu r i n b i l d a n dee nh e t e r( ne f r on e r ) . Ne f r o n e r n abe s t å ra ve nka p s e l , Bo wma n ska p s e l , k ä r l n y s t a n ,g l o me r u l us o c hn j ur k a n a l , t ub u l i . Bl o de tk o mme rme dhö gtt r y c kf r å ns t o r akr op p s p u l s å d e r n( a o r t a n )oc hd e b å dan j u r a r t ä r e r n ain j u r a r n a . Va r j ed y gnpa s s e r a rc a1 50 0l i t e rb l odg e n o m n j ur a r n a .Bl o d e tf ör d e l a su t eid emi kr o s k o p i s kab l o dk ä r l e ns o mfinn si nn e iBo wma n ska p s e l . Bl o dt r y c k e tä rh ö gti g l ome r u l u s ,o c hf r å nb l od e tpr e s s a sv a t t e noc h a v f a l l s p r o du kt e ru tika p s e l no c hs a ml a sup pis a ml i n g s r ö r . Va t t e no c hv a t t e n l ös l i g aa v f a l l s pr od u kt e rr i n n e rn e rin j u r k a n a l e r n ao c h b i l d a rp r i mä r ur i n. Nj u r a r n at i l l s a mma n sb i l da r18 0l i t e rp r i mä r u r i np e rd y g n . 99 %a v p r i mä r u r i n e nå k e rt i l l b a kat i l lb l od b a n a ng e n o mk a p i l l ä r e r n as omo mg e r n j ur k a n a l e n . De ns l u t g i l t i g au r i n e n, s e kun dä r u r i n , ä run g e f ä r1 , 52l i t e rpe rd y g ne l l e r 1 %a vp r i mä r u r i n e n.

Åt e r u p p s u g n i n gs k e rme dh j ä l pa vs a l t e r , s omt . e x .n a t r i u mo c hk a l i u mme n o c k s åk a l c i u mo c hb i k a r b o na t . Nj u r e nä rv i kt i gf ö rr e g l e r i n g e na vbl o de t s p Hv ä r d e . Gl uk o ss u g su ppo c ks åt i l lb l o db a n a n , omd e tfinn sme rä n1 0mmol / l i t e ri b l o d e t ,k o mme rd e ta t tfin n a sg l uk osiu r i n e n. Nj u r e n sf ör må g aa t tfil t r e r au ta vf a l l s p r o d ukt e rhe t e rut s ö nd r i n g s h a s t i g h e t o c hä rmy c k e tv i kt i gf ö rkr op pe n sf un kt i on . Ma nmä t e rd e t t ag e n o mkr e a t i n i nc l e a r e a n c e , dä rma ns e rh url å n gt i dde t t a rf ö rn j u r e na t ts ki c k au te t tv i s s tä mn e . Ur i n e nä rs t e r i l . Ammo ni a kiu r i n e nomv a n d l a st i l lu r i n ä mn eu r e a . HORMONREGLERI NGOCHBLODTRYCK Vä t s k e b a l a ns e nr e g l e r a sg e n o mt v åol i k ah or mo n e r , a l d o s t e r onoc h a n t i d i u r e t i s kh or mo nADHs o mu t s ön dr a sf r å nh y p of y s e no c hr e g l e r a r å t e r u p p s u g n i n g e na vv a t t e nin j u r ka n a l e n . Sp e c i e l l ar e c e p t o r e rs i g na l e r a rt i l lh y p of y s e nf ö ra t tmi n s k apr od u kt i on e n a vADHs o mg öra t tmi n d r eå t e r u p p s u g n i n gt i l lb l od ba n a ns k e ro c hö ka r u r i n mä n g d e n . Vi df ö rl i t ev ä t s k ak o mme rADHö kao c hur i n mä n g d e nmi n s ka ro c hu r i n e n b l i rk o nc e n t r e r a d . Al do s t e r onä re t tho r mons omb i l d a sibi n j ur a r n a sb a r k .Al d o s t e r o nr e g l e r a r f r i s ä t t n i n g e na vk a l i u m, v ä t e j on e ro c hv a t t e n .Ge n o ma t ts p a r ap ån a t r i um o c hka l i u mk a nma nmi n s kae l l e rö k aå t e r u p ps u gn i n g e na vv ä t s kai n j ur k a n a l e r na , be r o e n d epåomma nb e hö v e rme re l l e rmi n dr ev a t t e n . Vi s s an e f r on e rin j u r a r n ab i l d a rr e n i nn ä rb l od t r y c k e ts j u n k e r . Re ni n o mv a n dl a st i l la n gi o t e ns i ns o mg ö ra t tb l o dk ä r l e nd r a ri ho ps i goc ha t t b l o d t r y c k e ts t i g e roc hök a rp r o d u kt i o n e na va l d o s t e r on . Er y t r o po e t i n( h or mo n)g örs åa t tp r o d u kt i o n e na vr öd ab l o dkr o pp a r s t i mu l e r a sid e nr ö dab e n mä r g e n .Ho r mo ne ts t i mu l e r a sa vs y r e b r i s to c h

b i l d a sin e f r o n e r n a . Vi dkr on i s k an j u r s j uk do ma rk a nma ndä r f ö rs e b l o d br i s tp . g . a . f ö rl i t ep r o d ukt i o na ve r yt r o p oe t i n . Nj u r e nä rv i kt i gf ö rpr od u kt i on e na vv i t a mi nD, s o ms p e l a rs t orr o l li k a l c i u moms ä t t n i n g e noc hs k e l e t t e t sh å l l f a s t h e t . REGLERI NGAVSALTOCHSYRABASBALANSEN. El e kt r o l yt e rs omn a t r i u moc hk a l i u mk a nmä t a sme dh j ä l pa vb l o dp r o v . Rub bn i n g a sie l e kt r o l y t b a l a n s e nä rv a n l i g ais a mb a n dme d v ä t s k e r u bb ni n g a rt . e x . is a mba n dme dd i a r r éo c hk r ä kni n g a r . Sa l tfin nsima t e noc hna t r i u mo c hk a l i u mfin nsif r u kto c hgr ön s a k e r . Bl o de t spHv ä r d er e g l e r a svi an j u r a r nag e no mu t s l ä p pa vs u r ao c hba s i s k a p r o d u kt e r ,t . e x . bi k a r b o na t . Hus ma n s k o s tbi l d a rs u r aä mne no c hv e g e t a r i s kk o s tb a s i s k a . Bl od e t sp Hv ä r d emå s t eh å l l a si no me nn or ma ln i v å , 7, 3 5 7, 4 5a n n a r sk a nma nb l is j uk . KROPPENSVÄTSKEBALANS Va t t e nä rd e tv i kt i g a s t eä mn es omv it i l l f ö rkr op p e n .Me rä nh ä l gt e na va l l v ä t s k aikr o pp e nfinn si nu t io c ho mkr i n gc e l l e r n a . Ba l a n s e nme l l a n kr o pp e n sc e l l e ro c hkr op p e n smi l j ök a l l a s” ho me o s t a s ” . Ma nmå s t ed r i c kal i k amy c k e tv a t t e ns o mkr o p pe ns l ä p p e ru t ,v i l k e tä r u n g e f ä r2 3l i t e rpe rd y g n . Ha rvis t o r ab r ä n n s k a d ork o mme rv a t t e na t ta v d un s t af r å nde nb r ä n d a h u d e no c hv i dma g i n flue n s af ö r l o r a rv imy c k e tv ä t s k ag e no mt a r me n . Dä r f örp å v e r k a skr op p e nomv ä t s k e f ör l us ti n t ek o mp e n s e r a s , f r ä ms t b l o d c i r kul a t i o ne n . VÄTSKERUM I n t r a c e l l u l ä r ar u mme t :v a t t e ni n u t ic e l l e r n a Ex t r a c e l l u l ä r ar u mme t :v a t t e nme l l a nc e l l e r nao c hbl o de t .

Omvif ö r l o r a rmy c k e tv ä t s kak omme rv ia t tb l it ö r s t i g a . Hj ä r n a n s t ö r s t c e n t r u mf å rs i g n a l e ra vr e c e p t o r e rib l od b a n a nn ä rv iä re x e mp e l v i s u t t o r k a d e . Ge n omma tf å rviu n g e f ä r2l i t e rv ä t s kape rd y gno c hkr o pp e nbi l d a r o mkr i n g0 , 3l i t e rp e rd y gn . VÄTSKEFÖRLUSTER Vå rkr o ppf ör l o r a rv ä t s k ag e no mf ö l j a n d e : ( 1 ) Pe r s p i r a t i oi ns e n s i b l i s :a vd un s t n i n gf r å nhu de n( s v e t t )o c h u t a n dn i n g s l uf t e n( v a t t e n ) . ( 2 ) Ur i n ( 3 ) Av f ö r i n g Va t t e n oms ä t t ni n g e nä rl ä gr eho sä l d r eä nho sb a r n . Dä r f örä rb a r ne x t r a k ä n s l i g af ö rv ä t s k e r u b bn i n g a r . VÄTSKEBALANSRUBBNI NG I n t o r kni n g( de h y d r e r i n g )ä rn ä rkr o pp e n sv a t t e n i nn e h å l lä rl ä gr eä nv a n l i g t . Or s a kk a nv a r ad i a r r éo c hk r ä kni n g a rme nä v e nf örl i t ev ä t s k e i nt a gb l a n d ä l d r ee f t e r s omd ei n t eu pp l e v e rt ö r s tpås a mmas ä t ts o myn gr e . Dy s f a g ika no c ks åv a r ae no r s a k . Ma nk a ns ef öl j a n dep åp e r s on e rme dl ä n gr et i d si n t o r kn i n g : ( 1 ) Tor r as l e mhi n no r ( 2 ) Tö r s t ( 3 ) Mö r kar i n g a rr u n tö g o n e n ( 4 ) Fe b e r ( 5 ) Fö r v i r r i n g ( 6 ) Ne ds a t te l a s t i c i t e t ( 7 ) Mö r ku r i n Be h a nd l i n g : ( 1 ) Gev ä t s k e o c he l e kt r ol y t be h a n d l i n gs åa t td e tmo t s v a r a r n o r ma l b e ho v e t

( 2 ) Er s ä t t at i d i g a r ee l l e ron o r ma l af ör l us t e r SJUKDOMARIURI NORGANEN De s s as j u k do ma rfin nsin j ur e noc hu r i n v ä g a r n a .De s s as j u k d o ma rk a n p å v e r kan j ur f un kt i on e no c hl e d at i l la l l v a r l i g as j uk do ma r . De tä rf ö r s tnä r b å dan j u r a r n ah a rf ör l o r a ts i ns t o r ar e s e r vk a p a c i t e ts o ms y mp t o me n u p ps t å r . Vi d8 0å r s å l d e r nä rn j u r f u n kt i o n e nn e d s a t tme d50 % oc hde tb e r orp åa t t d e tfin nsmi nd r ene f r o n e rs a mtd e nf ör s ä mr a d eg e no mb l ö dn i n g e ni n j ur a r n a . Nj u r f u nkt i o n e np å v e r k a so c ks åa va n d r as j u k d o ma r ,t . e x . di a be t e s , å d e r f ö r k a l kn i n gibl o d kä r l e noc hh ö g tbl o d t r y c k. URI NVÄGSI NFEKTI ON( UVI ) Va n l i gå k o mmaf r a mf ö r a l l tb l a ndun g akv i n no r . Cy s t i s :i nfla mma t i o niur i nb l å s a n / ur i nk a t a r r Ur e t r i t :i n f e kt i o niu r i n r ö r e t Ba kt e r i e l li n f e kt i o niu r i n v ä g a r n as omk a ns p r i d a st i l lb l o db a n a n . Ol i k af o r me ra vur i n t r ä n g ni n g a r . Ne d r eu r i n v ä g s i n f e k t i o n :finn siur i n bl å s a no c hu r i n r ö r . Övr eur i n v ä g s i n f e kt i o n:fin nsiu r i n l e da r na , n j u r b ä c k e noc hn j u r v ä v na d e n . ORSAK: Ba kt e r i e rf r å nma g t a r mk a n a l e n , v a n l i gt v i sk o l i b a kt e r i e rme no c ks å s t a f y l o k o c k e roc hkl a my di a . Kvi n n a nd r a b ba so f t a r ea vUVIe f t e r s o mde r a su r i n r ö rä rk o r t a r eo c h n ä r ma r eä nd t a r ms ö pp ni n g e n . Fa k t or : Kv a r s t å e n d eu r i niu r i n bl å s a ne f t e rki s s . Ne d s a t tu r i n flöd ev i dp r o s t a t a f ö r s t o r n i n g . Mi n s ka du r i n mä n g dp. g . ami n s k a dv ä t s k e t i l l f ö r s e l . An v ä n d n i n ga vKAD( k a t e t e ràd e me u r e ) .

Ur i n v ä g s i n f e kt i o ne rha rir e g e li n g e npå v e r ka np ån j u r f u n kt i o n e n , me nf å r ma nfle r aUVIp e rå rök a rr i s k e n . SYMTOM Sl e mh i n n a niu r i n r ö r e to c hu r i n b l å s a nb l i ri n fla mme r a d , vi l k e tl e d e rt i l l r od n a doc hs vu l l na do c hv e r kö v e rn e dr ed e l e na vbu k e n . Ur i n b l å s a nk ä n nsf y l l do c hp e r s o n e nki s s a rof t a , o c hd åk o mme ru r i n e n d r o p p v i s .Ur i n e nä rgr u ml i go c hl u kt a ri l l a , i b l a n dfinn sd e tb l odiur i ne n . ÖVREURI NVÄGSI NFEKTI ON Ba kt e r i e riur i n v ä g a r n aka nk o mmai nib l od e t ,d e t t ak a l l a sur os e p s i s . Må n g akv i nn ork a nhas y mt o mu t a na t td e tfinn sb a kt e r i e riu r i n e n .De s s a b a kt e r i e rs omi n t eg e rs ymt o mka l l a sas y mt o mat i s kb a k t e r i e ur i . De t t a b e h a n d l a si n t e . DI AGNOS Ma ng ö rur i n p r o vme ds t i c ka . Dås e rma no mde tfin nsn i t r i t e roc h g r a n u l oc yt e r . Fi nn sde tn i t r i to c hgr a nu l o c y t e r ,k a nde t t av a r aUVI . Ur i n o d l i n g :h j ä l pe ra t tf a s t s t ä l l ad i a g nos e no c hs eo md e tfin nsb a kt e r i e r . Ma nmä t e rä v e nhu r p a s sr e s i s t e n t ab a kt e r i e r n aä rmo ta nt i b i o t i ka . Ur i n p r o vs k ah e l s tt a se f t e ra t tu r i n e ns t å t tiu r i n b l å s a nun d e r4t i mma r . Ma nb e rp e r s o ne nki s s ae nl i t e nmä n g du r i nit o a l e t t e n ,o c hs e d a nki s s a r p e r s on e ni e t tp r o vt a gn i n g s k ä r l . De t t ak a l l a smi t t s t r å l e t e s t . Me nk a nmä t ar e s i du a l u r i ne f t e ra t te np e r s o nh a rki s s a tg e no m u l t r a l j u d s u nd e r s ö kn i n g . Omma n n e nh a rs v å r ta t tki s s au nd e r s ök sp r o s t a t a k ö r t e l ng e no mPSAt e s t , d ä rma nk a ns eo mp e r s on e nh a rp r o s t a t a c a n c e r . Sä n k ao c hl e u k o c y t e rk a n v a r af ör h ö j d av i dUVI .Bl o do dl i n gg ö r somma nmi s s t ä n k e ru r o s e p s i s . BEHANDLI NG

OmUVIu pp k o mme rv i de n s t a k at i l l f ä l l e ng e sa n t i bi o t i k a b e ha n d l i n gun d e r 3da g a ru t i f r å nr e s i s t e n s b e s t ä mn i n g . If ör s t aha ndg e sp i v me c i l l i n a m, t . e x . Se l e x i de l l e rFu r u d a n t i ne l l e rBa c t r i m ( t r i me t o p r i m) . Vi du p pr e pa d eUVIs omp å v e r k a rn j u r a r n a ,g e rma nl ä gr ed osa nt i b i o t i ka f a s tu nd e rl ä n gr et i df öra t tun d v i k aa nt i b i o t i ka r e s i s t e n s . Pr e v e n t i o ns k at a ss ä r s ki l tb l a ndkv i nn o r , dä r f ö rä rd e tv i k t i gme dr ä t t i n t i mh y g i e nf ö rkv i nn o r . Kv i n n ors k at o r k as i gf r a mi f r å noc hb a k å tf ö ra t t f ör hi n d r aa t tt a r mb a kt e r i e rf ö r si niur i n r ör e t . De tä rb r aa t tki s s ae f t e rs a ml a gf ö ra t tmi n s k ar i s k e nf ö rUVI . De tä ro c k s å b r aa t td r i c k amy c k e tv a t t e nf öra t tk i s s aof t a r e . Ur i n i n k o nt i n e n se l l e ro mp e r s o ne nh a re t ts t o r tv å r d o c ho ms o r g s be h o v u t g ö rI NGETs k ä lt i l la t ta n v ä n d aKAD. NJURSVI KT Nj u r s v i k ti nn e b ä ra t tn j u r e n sr e n i n g s f ö r må g ah a rf ör s ä mr a t smy c k e t . Aku tn j u r s v i kti n n e b ä ra t tn j u r s v i kt e nh a rk o mmi tp l ö t s l i gt . Kr o ni s kn j u r s vi k ti nn e bä ra t td e nk o mme rs my g a nd eo c hme dkv a r s t å e n de f un kt i o n s ne d s ä t t n i n ga vn j ur e n . Ur e mibe t yd e ra t tkv ä v e h a l t i g aä mn e ns o mn or ma l tfil t r e r a st i l lu r i n e n , bl i r k v a rikr o pp e no c hib l od e t . De t t ak a nhä nd ao mn j u r s v i kti n t eb e h a nd l a s . Äv e nr e ni n pr od u kt i on e npå v e r ka sa vn j u r s v i kt . ORSAK Aku tn j u r s v i kt :u p ps t å ri n oml o pp e ta vn å gr at i mma rt i l ln å g r ad a g a r .De t k a nb e r op åh j ä r t i nf a r kte l l e ri n t o r kn i n g ,o c ha t tn j u r a r nai n t eh a rf å t t t i l l r ä c kl i gtme db l o d .

Kr o ni s kn j u r s vi kt :h a ru t v e c kl a t sun d e re nl å n gt i do c hg e rn j u r e nmy c k e t f ör s ä mr a df un kt i o n .De tka no c ks åv a r ae nk o mpl i k a t i o na va ku tn j u r s v i kt . Ma nkl a s s a ri nkr on i s kn j u r s v i ktit v åk a t e g o r i e r : Kl a s sIs o mi nt eg e rb e s v ä roc hs ymt o m Kl a s sI Vs o mä rs v å rn j u r s v i kt ,d ä rd i a l y se l l e rn j u r t r a n s p l a n t a t i o nä rd e e n daa l t e r n a t i v e nomp e r s on e ns k aö v e r l e v a . Di a b e t e so c hå d e r f ö r ka l kn i n gin j u r a r na sb l o d kä r lä rd ev a n l i g a s t e a n l e dn i n g a r n at i l ln j u r s v i kt . An d r ao r s a k e rk a nv a r an j u r i n fla mma t i onoc h c y s t n j u r a r . SYMTOM Ne r v s y s t e me t :t r ö t t h e t ,i n i t i a t i v l ö s h e t ,kr a mp e ro c hmu s k e l r y c kni n g a r . Vi d s n a b but v e c kl i n g ,u p p t r ä d e rk on c e nt r a t i o n s s v å r i gh e t e r ,d e me n s l i kna n d e s y mt o mo c hd e p r e s s i o ns a mtk o ma . Ma g t a r mk a n a l e n:i l l a må e n d e ,d i a r r éo c hvi k t n e d g å n g . And r as y mt o mä rb e n s k ö r h e t , b e s v ä r a n d ekl å d ao c hbr un p i g me n t e r a dhu d s a mtbl ö dn i n g a rih ud e no c hh j ä r t kl a p pn i n g . BEHANDLI NG Ko n s e r v a t i vb e h a nd l i n g :a n v ä nd sv i dmi n dr ea l l v a r l i gn j ur s v i kte l l e rn ä r d i a l y se l l e rt r a n s p l a n t a t i o ni n t eä rmö j l i g a . Ma ng e rp e r s o n e np r o t e i nr e d uc e r a dk os toc ht i l l g o do s e re ne r g i b e ho v e tme d ö k a ti nt a ga vk o l h yd r a t e ro c hf e t t e r . Vä t s k e r e d u kt i o nä rn öd v ä n d i gs åa t tp e r s o n e ni nt es a ml a rp ås i gv ä t s k as o m l e d e rt i l löd e mo c hv ä t s k ail u n g or n a . Iv ä r s t af a l lg e rma ndi u r e t i k a . Bl o db r i s tä rv a n l i gtvi dn j u r s vi k toc hb e r o rp åbr i s t e na vho r mon e t e r yt r o p oe t i n . Kl å d ab e ha n d l a sme dp r o t e i nr e d uc e r a dk o s to c ha n t i h i s t a mi n e rs o mha re n l u g n a n dee ffe k t . DI ALYSBEHANDLI NG Fi n nst v åt y p e ra vd i a l y s :

( 1 ) He mo di a l y s( HD)s omi nn e b ä ra t te nd i a l y s a p p a r a tr e n s a rb l o de tf r å n s l a g g pr od u kt e r . De n n ag ö r s3g å n g e riv e c k a noc ht a r35t i mma r . Bl o dt r y c k s f a l lä rv a n l i g toc hs ymt o mä ri l l a må e nd e ,b l e khe t , k a l l s v e t t o c hhj ä r t kl a p p n i n g . Pr o t e i n r e d u c e r a dk o s tä ri nt ea kt u e l l te f t e r s o ms l a g g p r o du kt e r n at a s b o r tme dHD. Nor ma l to r d i ne r a se nma x i ma lv ä t s k e t i l l f ör s e lp å5 00 1 0 00 mlp e rd y gn . Al l t s åd e nmä n g ds o m ma nv a nl i g t v i ski s s a run de r e t td y g n . ( 2 ) Pe r i t o n e a l di a l y s( PD)i nn e bä ra t tma nf ö ri no c hu td i a l y s v ä t s kai b u k e nf ö ra t tr e n ab l o de t . Bu kh i n na nh a rs måp or e rd ä rs l a g gp r o du kt e roc hs a l t e rk a np a s s e r a t i l ld i a l y s v ä t s ka n . De tfin nse na u t o ma t i s kp e r i t o n e a l d i a l y ss o mä rd e nv a n l i g a s t e . Må n g aka na n v ä n d ad e n nan a t t e t i d . CAPDä re nd i a l y sdä rma nmå s t eb yt ap å s a r n ar e g e l b u nd e t ,c a4g gr p e rd y gno c hv a r j eb y t et a r3 0 mi n. De nv a nl i g a s t ek o mpl i k a t i o n e na vPDä rb ukh i n ne i nfla mma t i on ,s o m g e rs ymp t o me nb uks mä r t a ,s pä n dbu k ,f e b e ro c hi l l a må e n d e . Ma n b e h a n d l a rd e t t ag e n o ma t ts ä t t aa n t i bi o t i k aid i a l y s v ä t s k a n. TRANSPLANTATI ON Ärd e nb ä s t ab e h a n d l i n g s f o r me nv i ds v å rn j ur s v i kt , me nkr ä v e r my c k e tf ör be r e de l s ee f t e r s o mkr op p e ns t ä l l e rhö g akr a vp åa t td e n n y an j ur e ns kal i kn ad e ng a ml an j u r e nsv ä v na d s t yp . Me ng ö rk o nt r o l la vv ä ...