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Ejemplo de presentación...

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Universidad Nacional de Avellaneda Departamento de Salud y Actividad Física Licenciatura en Enfermería

Trabajo Practico N° 1

Asignatura: Enfermería comunitaria

Docente: Elena Diaz

Estudiante: Laime Condori, Rocio Huanca Maldonado, Natalí Ruth

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Trabajo Practico Domiciliario: Valoración en Proceso de Atención de Enfermería - PAE

Objetivo. ● Realizar valoración de las necesidades de un sujeto de atención según modelo de Virginia Henderson en cada caso solicitado, promoviendo un pensamiento crítico. ● Buscar asociación de las necesidades del ser humano según Virginia Henderson, con Patrones Funcionales de Margory Gordon. ● Esbozar probables causas de las necesidades alteradas pesquizadas.

Consignas del Trabajo.

● Presentar el caso según formato pre-establecido. Introducción - Caso Presentado - Clasificación de Datos Relevantes – Necesidades Alteradas detectadas según modelo de Virginia Henderson y luego Patrones Funcionales de Margory Gordon . ● Una vez realizado lo anteriormente descripto, buscar las posibles causas de la alteración de cada necesidad. Este último punto, se explicara más detalladamente en el aula. ● Conclusión: elaborar una conclusión final sobre las dificultades y fortalezas surgidas durante el trabajo realizado. ● Citar Bibliografía utilizada. Normas APA. Formato. ● Caratula UNDAV. Letra del texto general: Arial o Times New Roman N° 12 – interlineado 1.5 cm.- Justificado en textos. Numeración final de página margen derecho. ● Fecha de entrega: 1 de Octubre 2019, mínimo solicitado hasta la valoración de Necesidades por V. Henderson - Gordon. ● Fecha de recuperatorio: 15 de Octubre 19.

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Introducción

Para comenzar, el siguente trabajo refiere la valoracion en el proceso de enfermeria (PAE) . En este trabajo se realizara la valoración del caso asignado aplicando el modelo de Virginia Henderson y los patrones funcionales de Margory Gordon El modelo conceptual de virginia Henderson implica una vision clara de los cuidados de enfermeria . La autora manifiesta que el sujeto de atencion es un todo Completo que presenta catorce necesidades fundamentales lo cual el rol de la enfermera consiste en ayudarlo a recuperar lo mas rapido posible su independencia, por otro lado los patrones funcionales de Margory Gordon presentan requisitos necesarios para la realización de una valoración de los cuales se obtiene una importante cantidad de datos relevantes a la persona de una forma ordenada que a su vez facilita el analisis de los mismos Presentación del caso

Nicolás G., de 24 años, argentino, estado civil, soltero, ingresa por la guardia del " Hospital Narciso López", hacen unas 48 hs a horas de medio día, acompañado de su mamà. Durante la entrevista, se encuentra lúcido, orientado en tiempo y espacio. Refiere dolor agudo en fosa iliaca derecha 9/10. Presenta postura rígida y encorvada. En el control de signos vitales presenta: TA: 180/90 mmhg - FC: 115 x` - Tº: 39ºC - FR: 28 x´.

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Refiere además: náuseas, deposiciones diarreicas (más de 3 por día) se observa piel con aspecto de deshidratación y palidez, refiere emesis positiva en el hogar, en tres ocasiones en el día de hoy. Debido al estado de ansiedad y nerviosismo que cursa el señor, lo que impide una comunicación fluida, la mamá refiere que actualmente es estudiante de arquitectura, vive en la localidad de Lanús, No posee obra social, que es fumador y fue operado de fractura de fémur en miembro inferior izquierdo el año pasado en un hospital público donde recibió muchos antibióticos, y que presenta habitualmente Tetrada de Celsius cuando recibe antibióticos por los accesos periféricos. Se determina internación y cirugía exploratoria de urgencia por cuadro de abdomen agudo.

DATOS RELEVANTES DEL CASO. Nicolas, 24 años Ingreso por guardia hace unas 48 hs acompañado por su madre Presento lucidez y orientación en tiempo y espacio Refiere dolor agudo en fosa iliaca derecha 9/10 con postura rigida y encorvada, nauseas, y piel con aspecto de deshidratación y palidez Presenta deposiones diarreaicas (mas de tres por dia) Refiere emesis positiva en el hogar en tres ocaciones en el dia No posee obra social Es fumador Operado de fractura de femur en miembro inferior izquierdo,en un hospital donde recibio muchos antibioticos por los accesos periféricos Control de signos vitales: TA: 180/90 mmhg - FC: 115 x` - Tº: 39ºC - FR: 28 x´. NECESIDADES ALTERADAS Según Virginia Henderson y Patrones Funcionales de Marjory Gordon .

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Necesidades de V.Henderson

Patrones Funcionales de M. Gordon

1-Necesidad de respirar:

Esta necesidad se valora en

El señor presenta una frecuencia respiratoria

el Patrón Nº 4 Actividad

de 28 x' (Taquipnea), es fumador, su

Ejercicio

frecuencia cardiaca es de 115 x' , se observa piel con aspecto de deshidratación y palidez. Esta necesidad se encuentra alterada 4- Necesidad de moverse y mantener una

Patrón 2 Nutricional

buena postura:

Metabólico

El señor presenta postura rígida y encorvada, sus pulsaciones son de 115 x' , padece de taquicardia. Esta necesidad de encuentra alterada

5- Necesidad de dormir y descansar: El señor presenta dolor agudo en iliaca derecha debido a eso muestra un estado de ansiedad y nerviosismo por su estado de internación. Esta necesidad se encuentra alterada

7-Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los limites normales: El señor presenta una temperatura de 39°C padece de fiebre moderada . Esta necesidad se encuentra alterada

9- Necesidad de evitar los peligros: El señor no dispone de una obra social y por atendido en un hospital publico presenta habitualmente Tetrada de Celsius cuando recibe antibióticos por los accesos periféricos . Esta Necesidad se encuentra alterada Correlación de Patrones de Gordon con Dominios NANDA PATRONES (GORDON)

PATRÓN/DOMINIO (NANDA)

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1 - Percepción – Manejo de la salud

1- Promoción de la salud

2 – Nutricional -Metabòlico

2 - Nutrición

3 – Eliminación

3 – Eliminación - Intercambio

4 - Actividad – Ejercicio

4 – Actividad - Reposo

5- Sueño – Descanso

5 - Percepción/ Cognición

6- Cognitivo - Perceptivo

6 – Autopercepción- Autoconcepto

7 – Autopercepción - Autoconcepto

7 – Rol - Relaciones

8 - Rol – relaciones

8- Sexualidad - Reproducción

9- Sexualidad - Reproducción

9 - Afrontamiento/tolerancia al estrés

10 –Adaptación - Tolerancia al estrés

10 - Principios vitales- Valores y

11 - Valores – Creencias

11- Seguridad y Protección

Creencias

12- Confort 13- Crecimiento y Desarrollo Aclaración****Este cuadro no se toca ni se completa, se dejara en el trabajo escrito para ser utilizado como material de cierre en el aula con la docente. Hay Patrones que no se equiparan completamente a los Dominios, se debe buscar para asociarlos.

Cuadro de Asociación del Problema – Causa. Necesidades o Patrones alterados

Probable causa de la alteración

Signos y síntomas que se observan del problema ( que dificultades presenta la persona) 6

1-

2-

Necesidades o Patrón con riesgo a alterarse

Probable causa del riesgo

Sin signos ni síntomas ya que es algo que podría suceder y no sucede actualmente.

3-

7

Conclusión

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