Ventilação Mecânica Básica PDF

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Anotações e resumo da aula de Ventilação Mecânica Básica , de maneira didática...

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VENTILAÇÃO MECÂNICA BÁSICA Monitora: Maria Helissa de C. Sousa

→ Consiste em um suporte ventilatório artificial e antifisiológico para a manutenção de oxigênio; ● O paciente é conectado ao ventilador mecânico através do TOT e sedação; ● É necessário testar VNI antes da própria VMI;

OBJETIVOS: ♦ Manutenção da troca gasosa por meio da correção da hipoxemia e da acidose respiratória: A incapacidade de respirar será tanto na inspiração quanto na expiração. Se a inspiração está comprometida consequentemente a expiração também estará (força resultante), o que causará o acúmulo de CO² e este quando concentrado no sangue, traz prejuízos como a acidose e intoxicação cerebral. ♦ Alivio do trabalho da musculatura respiratória: O músculo diafragmático pode fadigar devido ao esforço respiratório. Para que esse músculo descanse é ideal o uso da ventilação mecânica invasiva. ♦ Reverter e prevenir a fadiga da musculatura respiratória: Quando um indivíduo apresenta uma alta FR, dispneia e desconforto respiratório são alguns dos sinais de fadiga muscular, para que a mesma seja evitada o paciente é intubado. ♦ Ofertar O² e remoção de CO² em casos de diminuição do nível de consciência: Quando o paciente reduz o nível de consciência, automaticamente não vai apresentar drive que comanda os estímulos respiratórios para ocorrer a troca gasosa.

♦ Aplicação de terapêuticas específicas: Em casos de cirurgias, anestesias ou cardioversão. ♦ Assegurar apropriada oferta de O² aos órgãos vitais: Devido ao coma induzido, as atividades musculares são bloqueadas, com o uso da VMI o O² é ofertado para todo o corpo. ♦ Diminuição do consumo de O²: Há patologias que aumentam o consumo de O² no organismo, como por exemplo a SEPSE. ♦ Assegurar suficiente remoção de CO²: Se o paciente apresentar uma acidose respiratória, com a VMI o fisioterapeuta pode aumentar a FR para maior eliminação CO². ♦ Minimizar toxidade de O²: A manutenção prolongada de O² pode trazer prejuízos, logo, na VMI é preferível aumentar a PEEP e diminuir a FiO² quando possível. ♦ Garantir recrutamento alveolar: Com a VMI é possível recrutar mais alvéolos, através da PEEP.

PRINCÍPIOS DE FUNCIONAMENTO - Fonte de O² nas paredes da UTI; - Painel de controle para manejar; - Oferece Pressão e Fluxo;

● RAMO INSPIRATÓRIO → PULMÕES (Pressão e Fluxo) → ATIVAÇÃO DA MUSCULATURA → TROCA GASOSA → RAMO EXPIRATÓRIO (Saída).

♦ INDICAÇÕES:

- IRPA; - SARA; - Parada cardiorrespiratória; - Asma; - Pneumonia; - Exacerbação da DPOC; - Coma e doenças neurológicas; - IRA;

♦ CONDIÇÕES CLÍNICAS PARA VMI - Dificuldade respiratória intensa; - FR elevada; - Hipoxemia; - Instabilidade cardiovascular aguda; - Comprometimento do estado mental; - Flacidez da musculatura respiratória; - Falha na indicação da VNI; - Arritmias; - Acidose Respiratória; - Hipercapnia Grave; - Secreção Abundante; - Alterações Metabólicas;...