Vibrio Cholerae PDF

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Diapositivas de la bacteria Vibrio Cholerae...

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Generalidades: • 2 a 4 μm de longitud.

En heces

7-14 días

Incubación • Gram negativo, móvil, curvados y flagelo en forma de esporas.

• sobrevive en medios alcalinos a temperaturas entre 22 y 40°C

• O1 y O139 causan brotes epidémicos.

12 hr a 3 días.

Factores de patogenicidad. •

Produce una enterotoxina termolábil consta de subunidades A y B.

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Resultado una hipersecreción prolongada de agua y electrólitos.

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Aparece diarrea con abundantes electrólitos (20 a 30 L/d); en consecuencia, el sujeto presenta deshidratación, choque, acidosis, lo que puede ocasionar la muerte. Los genes para la enterotoxina de V. cholerae se hallan en el cromosoma de la bacteria.

Patología: cólera. Enfermed med medad ad  Enfer

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Después de un periodo de incubación de 24 a 48 h, los pacientes manifiestan diarrea líquida indolora y vómito que provocan deshidratación profunda y rápidamente progresiva y la muerte sobreviene en cuestión de horas.

La pérdida de volumen puede ser >250 mL/kg el primer día.

Las evacuaciones adquieren un aspecto característico de “agua de arroz”: líquido grisáceo y opaco con manchas de moco; sin sangre; y un olor inofensivo a pescado.

Tratamiento

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Es fundamental restituir rápidamente los líquidos, de preferencia con la solución para rehidratación oral de osmolaridad reducida de la OMS..

En caso de no disponer de una ORS, se puede agregar media NaCl; 3.5 g y seis cucharadas de azúcar de mesa (sacarosa) a 1 L de agua para tomar, adicionando potasio por separado (p. ej., en jugo de naranja o en agua de coco).

Los pacientes muy deshidratados, al inicio deben recibir hidratación por vía IV (de preferencia con lactato de Ringer) y la deficiencia total de líquidos se debe restituir en las primeras 3 a 4 h (la mitad en la primera hora).

Medicamento: •

La antibioticoterapia

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Azitromicina, una sola dosis de 1 g; eritromicina, 250 mg VO c/6 h por tres días

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Tetraciclina, 500 mg VO c/6 h por tres día.

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Ciprofloxacina, 500 mg VO c/12 h por tres días) reduce tanto la duración como el volumen de las evacuaciones.

Pruebas diagnósticas de laboratorio. •

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Muestras: Consisten en muestras de moco de las heces.

Frotis: No distintivo. La microscopia de campo oscuro o de contraste de fase puede mostrar los vibriones que se mueven rápidamente.

Cultivo: La multiplicación de los microorganismos es rápida en agar peptona, en agar con sangre con un pH cercano a 9.0 o en agar TCBS, y se pueden obtener colonias características en un lapso de 18 h.

Métodos específicos: métodos de aglutinación en portaobjetos, para los que se utilizan antisueros contra O1 o O139, y perfiles de reacciones bioquímicas.

CULTIVO. Agar de tiosulfato-citrato-sales biliares-sacarosa (TCBS) un medio selectivo •

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para los vibriones

Colonias amarillas (que fermentan la sacarosa) que se identifican fácilmente contra un fondo verde oscuro del agar.

Los vibriones son oxidasa positivos, lo que los distingue de las bacterias gramnegativas entéricas, multipliquen a un pH muy alto (8.5 a 9.5) y que rápidamente sean destruidos por el ácido.

Una prueba de oxidasa positiva es un paso clave en la identificación preliminar de V. cholerae.

Preventiva.

Mejora en las condiciones sanitarias

Aislar a los pacientes, desinfectar sus excretas y realizar seguimiento a los contactos.

Inyección repetida de una vacuna que contenga lipopolisacáridos extraídos de vibriones o suspensiones densas de Vibrio.

GLOSARIO:

LACTATO DE RINGER. Pertenece al grupo de los electrolitos y se utiliza como aporte de electrolitos. Indicaciones – Deshidratación severa – Llenado vascular (traumatismo, cirugía, anestesia)

Presentación – Frascos o bolsas de plástico de 500 ml y 1000 ml

Métodos de aglutinación • Es

una prueba que se realiza para comprobar la presencia de anticuerpos en la sangre.

Bibliografía. •

Karen, C. C. (2016). Microbiología medica. En C. C. Karen, Vibrio, Campylobacter y Helicobacter (CAPÍTULO 17). México: McGraw-Hill Education.

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CÓLERA, F. T. (2007.). TRANSMITIDAS, ENFERMEDADES. anmat, 1-7.

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Dennis, K. L. (2017). Medicina interna. En M. K. Waldor, & E. T. Ryan, Cólera y otras vibriosis (pág. Capítulo 163). México: McGraw-Hill.

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Kasper, D. L. (2017). Harrison. Manual de Medicina, 19e. En D. L. Kasper, Diarreas infecciosas (pág. Capítulo 82). México: McGraw-Hill.

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Kenneth J. Ryan, C. G. (2017). Sherris. Microbiología médica, 6e. En C. G. Kenneth J. Ryan, Vibrio, Campylobacter y Helicobacter (pág. CAPÍTULO 32). México: McGraw-Hill....