Zorgproces- Perfusiebeleid-H4 PDF

Preview

Summary

Download Zorgproces- Perfusiebeleid-H4 PDF

Description

4. Indeling van de infuusvloeistoffen 4.1 Volgens molecuulgrootte Colloïden

Kristalloïden

-

Macromoleculen i/d vloeistof Blijven in de bloedbaan

-

Micromoleculen i/d vloeistof Treden makkelijk uit de bloedbaan

-

Hoge volume expansie = groot vullend vermogen  vb. 3ml toedienen in bloedbaan = 3ml vulling Oedeemreducerend Vb.: Voluven ® ; geloplasma ® ; gelofusine ®

-

Lage volume expansie = klein vullend vermogen  vb. 3ml toedienen in bloedbaan = 1 ml vulling Oedeemvorming ! (grootste nadeel!) Vb.: NaCl. 0.9% ; Glucose; Glucion; Multion; Hartmannoplossing

-

-

Vooral toedienen in acute situaties! Vb.: Bij pt met lage RR; veel bloed verloren => druk nodig 4.2 Volgens Osmotische waarde Osmolariteit: de concentratie vanosmotisch actieve stoffen in een oplossing uitgedrukt in osmol (of milliosmol) per liter. Plasma heeft een osmolariteit van 303-301 mEq/L of 303-301 mOsm/L Isotonische oplossing

(±300mOsm/L)

Hypertonische oplossing

(>300mOsm/L)

Hypotonische oplossing

( dan de osmotische druk van het bloedserum. Toediening: ENKEL IV ! Heeft een lagere concentratie aan elektrolyten dan die van het bloedplasma. De osmotische druk van de oplossing is < de osmotische druk van het bloedserum. Toediening: enkel gebruikt als oplossing voor medicatie, NOOIT IV ! Vb.: Aqua Destillata

4.3 Volgens de samenstelling (van ieder soort 1 voorbeeld kunnen geven)

Koolhydraat oplossing Glucose-oplossing (=Dextrose) - Isotonisch, Glucose 5% - Hypertonisch, Glucose 10/20/50% Centrale vene, IV

Mannitoloplossing - Heeft geen voedende waarde - Wordt uigescheiden door de nieren - Hersenoedeem ↓

Elektrolyten oplossing zonder calorieaanbreng Natriumchloride-oplossing 0.9% (NaCl.) Ringeroplossing

Sterofundin ISO Hartmannoplossing of Ringerlactaat PH-corrigerende oplossingen

Een isotonische kristalloïd, die vochtaanvoer levert en aanvoer van natriumchloride. Een kristalloïd dei kan gebruikt worden ter correctie van de vocht- en elektrolytenbalans van het extracellulair compartiment, een isotonische oplossing obv NaCl, KCL en CaCL. Een isotonische oplossing die elektrolyten bevat, NaCl, KCL, Magnesiumchloridehexahydraat, … . Bevat een stof (natriumlactaat) die een overmaat zuur in het bloed kan wegnemen - Alkaliserende oplossingen - Verzurende oplossingen

Elektrolyten oplossing met calorieaanbreng Glucose + elektrolyten - Glucion 5% & 10% Invertsuiker + elektrolyten - Invertsuiker 5% + NaCl. 0.9%

Hypotonax - Combinatie van glucose + elektrolyten (Na, K, CL, Mg) Alcoholoplossingen + elektrolyten - Glucose 5% + alcohol 5% + NaCl. 0.9%

Aminozuren-oplossing (eiwittenoplossingen) = Adequate eiwitbron  vb. Vamin 14 Indicatie: brandwonden, langs centraal veneuze katheter Contra-in.: leverinsufficiëntie Nevenwerking: braken

Vetoplossingen = Klein volume v/e isotonische vetemulsie heeft groot aantal caloriën & beschermt de vene wand. Totale Parenterale Nutrici Indicatie: bij coma  mag het via perifere katheter Contra-in.: stollingsstoornissen Nevenwerking: koorts, nausea

Plasmasubstituten Volume gaan herstellen Synthetische colloïden - Gelatine derivaten - Zetmeelhoudende producten/starch-opl. Voluven 6% / 10% Volulyte 6%

Biologische colloïden - Humane Albumine 20% - SOPP 4% Stabiele Oplossing Plasma Proteïnen isotonische oplossing

Andere Perfusie-oplossingen: mengvormen (zowel suikers, als vetten, als eiwitten) TPN: Totale Parenterale Nutrici  Gluciden, lipiden en eiwitten Vb.: Kabiven®...